Şüphesiz Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) çocuklarda yaygındır - 2 ila 17 yaş arasındaki çocukların yaklaşık %9,4'üne bu bozukluk teşhisi konmuştur. Ve bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun etkilenip etkilenmeyeceği ve/veya teşhis konulduysa çocuğunuza en iyi nasıl davranılacağı konusunda net cevaplar istemeniz normaldir.
Bu netlik, kapsamlı tıbbi yönergelerle başlar, bu nedenle Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), 2011'den beri ilk kez kendi DEHB protokolünü güncelledi. AAP, bugün AAP dergisinde güncellenmiş DEHB yönergelerini yayınladı. Pediatri.
Peki ne değişti? Bunlar, DEHB yönergelerinde en dikkate değer ince ayarlardır:
Doktorların Diğer Koşulları Dışlamaları Gerekiyor
DEHB belirtileri depresyon, anksiyete, madde kullanımı, otizm ve travma gibi diğer durumların belirtileriyle kolaylıkla karıştırılabilir. Bu nedenle AAP, doktorların çocukların DEHB benzeri davranışlarının diğer nedenlerini aradıklarını vurguluyor - yanlış bir teşhisi dışlamak için ve/veya DEHB'ye ek olarak başka bir bozukluk olup olmadığını görmek için (diğer adıyla birlikte ortaya çıkan bir durum) işlenmiş.
"DEHB'li çocukların çoğunluğunun en az bir birlikte ortaya çıkan durumu vardır - birinci basamakta en yaygın olanı öğrenme ve dil bozuklukları," Mark L. Raporun baş yazarı ve DEHB'de önde gelen klinisyen ve araştırmacı olan Wolraich, MD, FAAP, SheKnows'a anlatıyor. "Birinci basamak klinisyenlerinin bu koşulları ya DEHB'ye alternatif olarak ya da semptomların nedenleri olarak düşündüklerinden emin olmak istedik. Anksiyete ve depresyon gibi bazı durumlar bazı benzer davranışlara neden olabilir ve öncelikle ele alınması gerekebilir."
17+ Yaşındaki Kişilerin Teşhis İçin Daha Az Kriterleri Karşılaması Gerekiyor
Çocuklar büyüdükçe hiperaktivite azalma eğilimindedir, ancak dikkatsizlik belirtileri 17 yaşından sonra kalma eğilimindedir, bu nedenle daha büyük gençler ve DEHB olan yetişkinler çocuklar ve genç gençler kadar çok semptom göstermeyebilir. Bu yeni kılavuz, etkilenen yaşlı gençler ve genç yetişkinlerde DEHB'nin teşhis edilmemesini önlemeye yardımcı olabilir.
Sürekli Bakım ve Köyü Dahil Etmeye Vurgu
Wolraich, ilaçların ve davranışsal müdahalelerin bir çocuğun DEHB semptomlarıyla başa çıkmasına yardımcı olduğunu, ancak faydaları korumak için çocukların sürekli tıbbi, eğitimsel ve davranışsal bakıma ihtiyacı olduğunu söylüyor. Bu bakımı sağlamak için okulları ve toplulukları ile koordinasyon olmalıdır. Okullar, DEHB'li bir çocuğun ihtiyaç duydukları eğitim hizmetlerini aldığından emin olmak için bir rol oynamalıdır. Ayrıca, çocuklar gerekli psikiyatrik veya psikolojik müdahaleleri alıyor olmalıdır.
Dr. Wolraich, “Bir çocuğun birinci basamak klinik uzmanı tarafından buna bakılması önemlidir ve ebeveynler, çocuklarının bakımını yönetmede çok önemli bir rol oynar” diyor.
Ebeveynler, Çocukların Olumlu Davranışları Öğrenmesine Yardımcı Olmanın Anahtarıdır
Genç yaşta DEHB tanısı konan çocuklar için - özellikle 4 ila 6 yaş arası - ilk tedavi yöntemi, davranışçı terapide ebeveyn eğitimi olmalıdır. Bu yeni bir kavram değil, ancak AAP artık bunu kılavuzlarda daha net bir şekilde açıklıyor. Dr. Wolraich, "Bu yaş grubu için en yaygın davranış terapisi, DEHB için etkili bulunmayan oyun terapisi olduğu için biraz kafa karışıklığı vardı" diyor. "Bunun yerine, araştırmalar ebeveynlerin çocuğun davranışını yönetmesine yardımcı olan programların en etkili olduğunu buldu."
Lise öğrencileri, ebeveynleri ve öğretmenleri davranış yönetimi konusunda eğitildiklerinde de fayda sağlar.
DEHB olan bir çocuğunuz varsa, davranışsal yönetim stratejilerinin çocuğunuza nasıl yardımcı olabileceği ve bunları nasıl öğrenebileceğiniz konusunda doktorlarıyla konuşun.
Onaylı İlaç + Davranış Terapisi = En İyi Kombo
Yeni kılavuzlar ayrıca ilaçlarla ilgili ayrıntılara da giriyor. Geçmişte, tipik olarak DEHB'yi tedavi etmeye yönelik olmayan bazı ilaçlar - etiket dışı ilaçlar - buna sahip hastalara reçete edildi. Bununla birlikte, bugün DEHB'yi tedavi etmek için FDA onaylı çok çeşitli ilaçlar bulunduğundan, AAP doktorları bu uygulamayı caydırmaktadır.
Dr. Wolraich, “Klinisyenleri hem ilaç hem de davranışsal müdahalelerle DEHB'yi tedavi etmeye teşvik ediyoruz” diyor. "Bu gerçekten ideal."
Çoğu zaman, ebeveynler DEHB konusunda kafaları karışır veya tanı olasılığı karşısında bunalırlar, ancak ilk adım, çocuğunuzun çocuk doktoru ile olabilecek endişeleriniz hakkında konuşmaktır.
Dr. Wolraich, "DEHB, çocukların okuldaki ve diğer ortamlardaki performansı üzerinde önemli bir etkisi olabilecek gerçek bir sorundur, ancak gerçekten işe yarayan tedaviler vardır" diyor. "Hem ebeveynlerden hem de klinisyenlerden çok fazla çaba ve koordinasyon gerektiriyorlar."
