ข้อปฏิบัติของ แบ่งปันหรือบริจาคมนุษย์ เต้านม เป็นเรื่องปกติในช่วงเวลาและวัฒนธรรมมาเป็นเวลานานตราบเท่าที่ยังมีปากให้อาหารน้อย ความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับมันมีความซับซ้อน: มาจากช่องว่างในทรัพยากร การสื่อสาร และการสนับสนุนจากชุมชนทางการแพทย์ที่ใหญ่ขึ้น บรรดามารดาที่อับอายได้ยินอย่างต่อเนื่อง “เต้านมดีที่สุด” อาจรู้สึกว่าผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ (หรือนมใดๆ) สำหรับทารก และแน่นอนว่าขาดข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำอย่างปลอดภัย
แต่ท้ายที่สุดแล้ว ทางเลือกในการบริจาคน้ำนมแม่ของคุณนั้นเป็นสิ่งที่มนุษย์สร้างขึ้นโดยพื้นฐาน — มาจากทุกคน ความปรารถนาที่แท้จริงเกินไปที่จะช่วยให้แม่เลี้ยงลูกของพวกเขา - เช่นเดียวกับการเลือกเลี้ยงลูกด้วยการบริจาค นม. มากขึ้นเรื่อยๆ ผู้คนเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตเพื่อแบ่งปันน้ำนมแม่อย่างไม่เป็นทางการสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อกังวลด้านความปลอดภัยในชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับการปฏิบัติอย่างเต็มที่, วิธีที่ผู้สนับสนุนโต้แย้งว่าการปฏิบัติสามารถทำให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น และสถานที่ซึ่งค่ายต่างๆ เห็นด้วยจริงๆ
นมแม่บริจาค 'อย่างเป็นทางการ' ไปที่ไหน?
ครอบครัวที่มีทารกคลอดก่อนกำหนด มารดาไม่เพียงพอ หรือเหตุผลที่จำเป็นทางการแพทย์อื่นๆ สามารถเข้าถึงนมผู้บริจาคพาสเจอร์ไรส์จากธนาคารนมที่ไม่แสวงหากำไรซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของ สมาคมธนาคารนมมนุษย์แห่งอเมริกาเหนือ (HMBANA), Diane Spatz ผู้อำนวยการคลินิกธนาคารนมและที่ปรึกษาคณะพยาบาลนักศึกษาสำหรับโครงการให้นมบุตรที่ โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟียบอก SheKnows นี่คือนมที่บริจาคซึ่งผ่านการคัดกรองอย่างถี่ถ้วนตามเกณฑ์ จัดการ และถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้กับร่างกายเล็กๆ น้อยๆ ที่เปราะบางที่สุดในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU)
แต่เธอเสริมว่าค่าใช้จ่ายสามารถห้ามได้ กรณีไม่มีหลักประกันครอบคลุมบิล นมผู้บริจาคหนึ่งออนซ์สามารถวิ่งได้ในราคา $3-$5 - และทารกที่กำลังเติบโตสามารถดื่มนมได้ประมาณ 25 ออนซ์ต่อวัน ให้หรือรับ Spatz ตั้งข้อสังเกตว่าการประกันภัยมักไม่ครอบคลุมถึงความเหมาะสม ให้นมลูก ดูแล.
ถึงกระนั้น เธอกล่าวว่าครอบครัวที่ยังคงต้องการนมสำหรับทารก แต่ไม่มีคุณสมบัติในการรับนมผ่าน HMBANA อาจหันไปใช้มาตรการอื่นเพื่อรักษาปริมาณน้ำนม มีธนาคารนมที่แสวงหาผลกำไรและชุมชนออนไลน์สำหรับผู้ที่ขายนมแม่ ซึ่งอาจเป็นที่ถกเถียงกันในตัวเอง เนื่องจากมีความซับซ้อนและมักถูกละเลย การแสวงประโยชน์ทางประวัติศาสตร์ของผู้หญิงผิวสีในฐานะพยาบาลเปียก. และอาจเป็นเรื่องยากทางการเงินอีกครั้งสำหรับหลายครอบครัว
ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผู้ปกครองที่มีส่วนร่วมในการแบ่งปันอย่างไม่เป็นทางการผ่านชุมชนของพวกเขาและขยายออกไป เครือข่าย — ค้นหาผ่านเพื่อน ครอบครัว Facebook หรือเว็บไซต์อื่นๆ ที่อุทิศให้กับการเชื่อมต่อผู้บริจาคกับผู้ปกครอง อยู่ในความต้องการ
การแบ่งปันนมแม่อย่างไม่เป็นทางการปลอดภัยหรือไม่?
American Academy of Pediatrics (AAP) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ต่างไม่สนับสนุน การแบ่งปันอย่างไม่เป็นทางการเนื่องจากความเสี่ยงในการแพร่โรคหรือทำให้ทารกได้รับยา แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือ สารปนเปื้อน
“ความเสี่ยงสำหรับทารกรวมถึงการสัมผัสกับโรคติดเชื้อ รวมถึงเอชไอวี สารเคมีปนเปื้อน เช่น ยาผิดกฎหมายบางชนิด และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในจำนวนจำกัดที่อาจอยู่ในน้ำนมแม่ หากผู้บริจาคไม่ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเพียงพอ” เว็บไซต์องค์การอาหารและยา. “นอกจากนี้ หากน้ำนมของมนุษย์ไม่ได้รับการจัดการและจัดเก็บอย่างเหมาะสม นมก็อาจปนเปื้อนและไม่ปลอดภัยที่จะดื่มได้ เช่นเดียวกับนมชนิดอื่นๆ”
จากผลการวิจัยล่าสุดที่นำเสนอในการประชุมและนิทรรศการระดับชาติ AAP 2019 ที่พิจารณามุมมองของผู้ปกครองในการเลือก การแบ่งปันนมแม่อย่างไม่เป็นทางการ เมื่อเทียบกับธนาคารนม นักวิจัยพบว่ามารดาจำนวนหนึ่งไม่ได้รายงานว่ามีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของนมที่ได้รับบริจาคอย่างไม่เป็นทางการ
จากจำนวนมารดา 650 คนที่สำรวจโดยไม่เปิดเผยตัวตนบน Facebook มากกว่าครึ่งกล่าวว่าพวกเขาไม่มีข้อกังวล และเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้คัดกรองผู้บริจาคน้ำนมแม่เพราะพวกเขา “ไว้วางใจพวกเขา”
“การแบ่งปันนมอย่างไม่เป็นทางการกำลังได้รับความนิยมและแพร่หลายมากขึ้น” นิกิตา ซูด นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์เด็กโคเฮน/นอร์ทเวลล์ เฮลธ์ ในนิวยอร์ก กล่าว ในการแถลงข่าวของ AAP "ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องตระหนักถึงการปฏิบัตินี้และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเพื่อให้สามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและจัดการกับความกังวลที่เพิ่มขึ้นนี้ได้"
การคัดกรอง การตีตรา และการเหยียดหยามแม่
ในบางวงการ การแบ่งปันนมแม่อย่างไม่เป็นทางการยังถือเป็นทางเลือกที่ “แย่” หรือไม่ปลอดภัย มาเรีย อาร์มสตรอง อุตสาหกรรมนมผงที่มีการควบคุมดูแลอย่างเข้มงวด ที่ปรึกษาด้านการแบ่งปันนมแม่ในชุมชนที่เกี่ยวข้อง กับ กินบนเท้าบอก SheKnows
Smita R. แม่ลูกวัยเตาะแตะในนิวยอร์ก อยู่ในวัยสี่สิบต้นๆ เมื่อเธอกลายเป็นแม่ครั้งแรก เธอบอกว่าเธอต่อสู้กับการเลือกว่าจะให้นมผงสำหรับทารกหรือไม่ในขณะที่เธอพยายามให้นมลูก แนวทางของ AAP แนะนำว่า สำหรับหกเดือนแรก
“ฉันพยายามรักษาการผลิตน้ำนมของฉันและรู้สึกเหมือนล้มเหลว” เธอกล่าว “จนกว่าจะมีคนบอกฉันว่า: 'มันเป็นสูตรไม่ใช่ยาพิษ' - มันง่ายมากที่จะสูญเสียมุมมอง นมแม่มีประโยชน์มากมายจนเกือบจะรู้สึกเหมือนกำลังทำให้ลูกเสียหายโดยไม่เพียงพอ”
ความชุกของการแกล้งแม่ Smita กล่าวว่าได้นำแม่คนอื่น ๆ ในกลุ่มการเลี้ยงดูของเธอไปสู่สูตรยุโรปที่ไม่ใช่จีเอ็มโอแทนการแบ่งปันอย่างไม่เป็นทางการ และในบางระดับก็สมเหตุสมผล: สูตรมีการควบคุมอย่างเข้มงวดด้วยวันหมดอายุ ส่วนผสมที่เปิดเผย และบทวิจารณ์ที่ผ่านการตรวจสอบแล้วเมื่อเทียบกับความท้าทายของ รับนมผู้บริจาค — ที่ที่คุณติดต่อกับเพื่อน คนรู้จัก หรือคนแปลกหน้าที่อยู่ใกล้หรือสมบูรณ์แบบที่อาจไม่ปฏิบัติตามการควบคุมคุณภาพบางอย่าง เธอ กล่าว
แม้ว่าอาร์มสตรองไม่ชอบสูตร เนื่องจากราคาแพง — และถูกแยกออกจากกันโดยอัตโนมัติ — เธอบอกว่าเธอโดยสิ้นเชิง สนับสนุนการมีอยู่ของธนาคารนมแบบดั้งเดิมควบคู่ไปกับเครือข่ายการแบ่งปันในชุมชนที่ส่งเสริมแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยที่ดีที่สุด
“เราเริ่มทำการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของตนเองและตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่ามาตรฐานการแบ่งปันนมถูกกำหนดโดยธนาคารนมและเราทำไม่ได้ เพียงนำเสนอข้อมูลนี้โดยไม่ได้ระบุว่าเหตุใดจึงถือเป็นมาตรฐาน สิ่งนั้นหมายถึงอะไร และทางเลือกอื่นคืออะไร” เธอ กล่าว “ตัวอย่างเช่น สิ่งที่ไม่ปลอดภัยสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดและมีความเสี่ยง — ซึ่งเป็นกลุ่มผู้รับนมที่ใหญ่ที่สุดจากธนาคารนม — ได้อย่างสมบูรณ์สำหรับระยะเต็ม เด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรง…ผู้ที่ดื่มไวน์เพียงเล็กน้อยไม่สามารถบริจาคให้กับธนาคารนมได้ ในขณะที่แม่ที่ดื่มสามารถบริจาคให้กับแม่อีกคนที่ดื่มได้เช่นกัน เช่นเดียวกับอาหารเสริมสมุนไพร”
การทดสอบโรคติดต่อหรือการตรวจเลือดสามารถทำได้เป็นการส่วนตัวผ่านห้องปฏิบัติการหรือผ่านกุมารแพทย์ที่ให้การสนับสนุน ในฐานะที่เป็นฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ เธอกล่าวว่า Eats on Feets ช่วยอำนวยความสะดวกในการสนทนาอย่างมีประสิทธิผลระหว่าง กุมารแพทย์และผู้ปกครอง - ซึ่งเป็นประเด็นสำคัญที่ผู้สนับสนุนได้ระบุเมื่อพูดถึงเรื่องใหญ่ วาทกรรมแบ่งปันนม
ทำไมถึงเป็นพ่อแม่และแพทย์ ยังคง ดิ้นรนเพื่อให้มีการสนทนาแบ่งปันนมเหล่านี้?
นาโอมิ บาร์-ยาม กรรมการบริหาร ธนาคารนมแม่ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ บอก SheKnows ว่าการขาดการศึกษาเกี่ยวกับนมแม่ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่กุมารแพทย์ — มี ทำให้ผู้ดูแลสนทนาเปิดกว้างเกี่ยวกับการแบ่งปันนมในที่ปลอดภัยได้ยากขึ้น ทาง.
Bar-Yam กล่าวว่ากุมารแพทย์ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับนมแม่ โดยใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นในการศึกษาหัวข้อนี้ในโรงเรียน เธอเสริมว่าอุปสรรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการช่วยให้พ่อแม่ตัดสินใจเลือกการแบ่งปันนมได้ดีขึ้นนั้นมาจากช่องว่างเหล่านี้ในความรู้เกี่ยวกับนมของมนุษย์ จับคู่ กับ tเขาก้าวร้าวของบริษัทที่ขายสูตร.
“แพทย์เริ่มเข้าใจมากขึ้นว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของทีม และฉันหวังว่ากุมารแพทย์จะรู้ว่าควรแนะนำผู้ปกครองให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น หากพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับการแบ่งปันนมมากนัก” เธอกล่าว “แต่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ชุมชนทางการแพทย์คิดเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ และจำเป็นต้องมีระยะห่างระหว่างอุตสาหกรรมยาและแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์”
Ruth Milanaik จาก DO ที่ Cohen Children's Medical Center/Northwell Health ในนิวยอร์กกล่าวในการแถลงข่าวของ AAP ว่า การสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับการตัดสินใจเลี้ยงลูกด้วยนมของพวกเขามีความสำคัญต่อการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลสำหรับa เด็ก.
“ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยของเราไม่ได้ตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเข้าร่วม การแบ่งปันนมอย่างไม่เป็นทางการเหล่านี้ พวกเขามักจะไม่แจ้งให้แพทย์ทราบด้วย” มิลาเนกกล่าว “นอกจากการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยแล้ว แพทย์ต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของการพูดคุยถึงนิสัยเหล่านี้ด้วย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อให้เรามีข้อมูลที่จำเป็นในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากมีความจำเป็นทางการแพทย์ เกิดขึ้น”
โดยรวมแล้ว Spatz กล่าวว่าเธอยังคงสนับสนุนการใช้นมแม่สำหรับทารกและเน้นย้ำบทบาทของมันเป็น "การแทรกแซงทางการแพทย์ช่วยชีวิต" ถึงกระนั้นเธอและทีมของเธอ พัฒนาการสละสิทธิ์ซึ่งผู้ปกครองต้องลงนามหากต้องการเลือกแบ่งปันนมแม่อย่างไม่เป็นทางการ - เพื่อเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่คุณกำลังเลือก ทำ.
"พ่อแม่ควรตระหนักถึงความเสี่ยงของการแบ่งปันนมอย่างไม่เป็นทางการและวิธีลดความเสี่ยง" Spatz กล่าว “รู้จักผู้บริจาคของคุณ รับห้องปฏิบัติการของพวกเขา ประวัติสุขภาพของพวกเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้วิธีการปั๊ม ติดฉลาก จัดเก็บนมอย่างเหมาะสม และรู้วิธีล้างและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ปั๊มของพวกเขา”
