อาการปวดกระดูกเชิงกรานเกิดได้หลายสาเหตุ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด endometriosis. หลักฐานของโรคนี้อาจเห็นได้จากอัลตราซาวนด์หรือสงสัยว่าเป็นเพราะอาการ แต่การส่องกล้องเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
ขั้นตอนนี้เป็นอย่างไร? SheKnows ได้พูดคุยกับผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่มี endometriosis Nicholas Fogelson สูตินรีแพทย์ สูตินรีแพทย์ และศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการตัดออก เยื่อบุโพรงมดลูก
ก่อนทำศัลยกรรม
การให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัดของคุณเป็นโอกาสที่จะพบกับที่ปรึกษาของคุณและถามคำถาม: หากพบเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จะถูกตัดออกหรือผ่าออกหรือไม่? (ผู้หญิงที่เราคุยด้วยรายงานว่าการตัดตอนมีประสิทธิภาพมากกว่าในการบรรเทาอาการปวดในระยะยาว) กระบวนการนี้จะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดครั้งนี้คืออะไร?
"ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบนั้นหายากมาก" Fogelson กล่าว “การผ่าตัดช่องท้องใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างภายใน ที่กล่าวว่าปัญหาประเภทนี้หายากมากและในกรณีส่วนใหญ่สามารถซ่อมแซมได้ง่าย”
ตามคำกล่าวของ Fogelson ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด รวมทั้งอาหารเสริมและการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
การเตรียมการล่วงหน้าของคุณเป็นเวลากำหนดความคาดหวังเช่นกัน "ถ้าเราดำเนินการเพื่อ endometriosis และสรรพสามิตโรคทั้งหมด เราสามารถคาดหวังการปรับปรุงอย่างมาก" เขากล่าว "ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดจากแหล่งที่ไม่ใช่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเราไม่สามารถคาดหวังได้ว่าอาการดังกล่าวจะดีขึ้นจากการตัดตอน endometriosis"
ซู อายุ 23 ปี แนะนำให้ใช้วันก่อนผ่าตัดเพื่อซื้อขนมที่คุณโปรดปราน ทานยา และหยุดงาน และจัดสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนเพื่อดูแลคุณ ใกล้ถึงวันที่ทำหัตถการ คุณน่าจะมีการประเมินล่วงหน้าเพื่อทบทวนสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
การอดอาหารและการเตรียมลำไส้
สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก สิ่งที่น่ากลัวที่สุดของการผ่าตัดคือการเตรียมลำไส้และการอดอาหารในวันก่อน การเตรียมลำไส้ต้องใช้ยาระบายที่แรงในวันก่อนขั้นตอนของคุณ ที่ปรึกษาบางคนขอให้คุณรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำในวันก่อนและอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
“การเตรียมลำไส้ไม่ได้แย่อย่างที่ฉันคาดไว้จริงๆ” ซูกล่าว “แค่เตรียมทิชชู่เปียกและครีมผื่นผ้าอ้อม – คุณจะขอบคุณฉัน ฉันกำลังหิวโหยแม้ว่า ฉันดื่มน้ำซุปผักและน้ำผลไม้ใสในวันก่อนผ่าตัด คุณจะมีพลังงานน้อย ดังนั้นฉันขอแนะนำให้มีความบันเทิงง่ายๆ ในมือ”
เยี่ยมชมโรงพยาบาลของคุณ
การผ่าตัด
เวลาที่ใช้ในห้องผ่าตัดอาจแตกต่างกันไป การผ่าตัดของเฮเซลและซูกินเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง “ฉันอยู่ต่ำกว่า 6 ชั่วโมงสำหรับการตัดตอนของฉัน” Heather อายุ 48 ปีซึ่งได้รับการผ่าตัดมากกว่า 20 ครั้งสำหรับ endometriosis กล่าว
ตื่นขึ้น
อาการคลื่นไส้เป็นเรื่องปกติเมื่อตื่นจากการดมยาสลบ แม้ว่าจะสามารถป้องกันได้ “ก่อนจะผล็อยหลับไป ฉันบอกวิสัญญีแพทย์ว่าฉันรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดและมีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้อย่างมาก และเขาบอกว่าเขาจะให้ยาป้องกันซึ่งได้ผล” ซูกล่าว
ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและความคิดขุ่นมัวเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการดมยาสลบร่วมกับการบรรเทาอาการปวด คุณอาจรู้สึกอ้วนและมีอาการปวดไหล่บ้าง Fogelson กล่าวว่า "ความอยากอาหารลดลงเล็กน้อยในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจท้องผูกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้น ในกรณีของ endometriosis ขั้นสูง อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนลำไส้หรือปัสสาวะเข้าไปในถุง ostomy แต่สิ่งนี้หายากมาก”
เฮเซลตื่นขึ้นพร้อมกับท่อระบายน้ำ ซึ่งเธอจำได้ว่าเจ็บปวดมากกว่าความเจ็บปวดจากการผ่าตัด และต้องใช้สายสวนช่วยปัสสาวะ
“เมื่อตื่นนอน ฉันรู้สึกเจ็บปวดทันที” Heather กล่าว “ฉันรู้เป็นครั้งแรกว่าความเจ็บปวดจากการผ่าตัดคืออะไร และฉันก็คิดถึงอาการปวดเรื้อรังที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งฉันทนทุกข์ทรมานมาเป็นเวลานาน”
ฉันจะอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
โดยทั่วไปแล้วการส่องกล้องจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดเปิดแบบเดิม พวกเขาสามารถเสนอเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงห้าคืนขึ้นอยู่กับความรุนแรง “การฟื้นตัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์” Fogelson กล่าว “การผ่าตัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคขั้นสูงอาจใช้เวลานานขึ้น แต่ในทางปฏิบัติ คนส่วนใหญ่จะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสัปดาห์”
Amanda วัย 29 ปี กลับบ้านในวันเดียวกับที่เธอทำหัตถการ เฮเซลออกจากโรงพยาบาลหลังจากคืนหนึ่งในโรงพยาบาล Heather บินกลับบ้านหลังการผ่าตัดหกวัน “การนำทางสนามบินและเครื่องบินเป็นเรื่องที่โหดร้าย” เธอกล่าว “แต่สายการบินให้ความร่วมมืออย่างมากในการช่วยเหลือผู้ป่วย”
การกู้คืน
เวลาที่รู้สึกสบายตัวอีกครั้งหลังการผ่าตัดจะแตกต่างกันไป "ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์" Fogelson ซึ่งโดยทั่วไปแนะนำให้กลับไปทำกิจกรรมก่อนกำหนด “ในทางกลับกัน ผู้ป่วยบางรายกลับคืนสติด้วยการกระโดดเข้าสู่กิจกรรมที่ออกแรงเร็วเกินไป”
Amanda กล่าวว่า "ฉันนอนบนเตียงได้ประมาณสองวัน" แฟนของฉันหยุดงานและพ่อแม่ของฉันมีลูกของเราประมาณสี่วัน มันเจ็บที่จะงอหรือขึ้นและลง นอนไม่สบายเลยต้องนอนบนเตียง” เฮเซลยังพึ่งพาคู่ของเธอในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด
ผลลัพธ์
ที่ปรึกษาของคุณอาจหารือเกี่ยวกับข้อสงสัยของเขาเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคกับคุณหลังการผ่าตัด แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่มีอะไรได้รับการยืนยันจนกว่านักพยาธิวิทยาจะตรวจชิ้นเนื้อ เวลาที่ใช้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคลินิก
"ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการของ endometriosis มี endometriosis" Fogelson กล่าว “ในขณะเดียวกัน บางครั้งผู้หญิงก็ส่องกล้องกับศัลยแพทย์ที่ไม่ค่อยมีประสบการณ์กับ endometriosis และไม่พบเมื่อจริง ๆ แล้วมีการส่องกล้องซ้ำโดยมีประสบการณ์มากขึ้น ศัลยแพทย์."
ไม่พบสิ่งใดในระหว่างการส่องกล้องครั้งแรกของซู “นี่เป็นเรื่องที่น่าท้อใจอย่างเห็นได้ชัด ที่ต้องผ่านมันไปให้ได้ และไม่ต้องวินิจฉัยโรค จากนั้นฉันก็ไปพบศัลยแพทย์ตัดตอนที่มีความชำนาญมากขึ้นซึ่งพบ endometriosis ที่รังไข่ด้านซ้ายของฉันบนถุงดักลาสและเยื่อบุช่องท้องของฉัน ที่ปรึกษาของฉันบอกฉันว่าเขาสงสัยในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด แม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยันจนกว่าฉันจะได้รับรายงานพยาธิวิทยา – หกสัปดาห์ต่อมา!”
ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผล?
ผู้ป่วยทุกคนมีความแตกต่างกัน ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากที่มี endometriosis สังเกตเห็นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา บางคนอาจยังคงมีอาการปวด คนอื่นอาจยังประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเกิดจากการยึดเกาะหรือโดยสภาวะอื่น เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในกรณีของเฮเซล นอกจากนี้ยังสามารถบ่งชี้ว่ามีการพลาด endometriosis
อาการเช่นความเหนื่อยล้าสามารถคงอยู่ได้หลังจากตัด endometriosis ในบรรดาผู้หญิงที่เราพูดคุยด้วย มีเพียงไม่กี่คนที่พบว่าความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวดที่ดื้อรั้นสามารถจัดการได้โดยการทำกายภาพบำบัดและการปรับอาหาร
หกเดือนหลังการผ่าตัด ซูสังเกตเห็นอาการดีขึ้น เธอไม่ต้องพึ่งยาแก้ปวดอีกต่อไป หลังจากการผ่าตัดครั้งสุดท้าย Heather รู้สึกเจ็บปวดลดลงอย่างมาก เธอยังตั้งครรภ์ได้หลายสัปดาห์ต่อมา
นี่คือโพสต์ที่ได้รับการสนับสนุน
