ผู้หญิงผิวดำไม่ควรต้องตายเพื่อให้ชีวิต แต่พวกเราหลายคนก็ทำเช่นนั้น ให้เป็นไปตาม CDCในปี 2021 ผู้หญิงผิวดำเสียชีวิตในอัตรา 69.9 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน ซึ่งมากกว่าอัตราของผู้หญิงผิวขาวเกือบ 3 เท่า สถิตินี้น่าตกใจเมื่อเปรียบเทียบกับอัตราการตายของมารดาในประเทศที่ร่ำรวยสูงเช่นออสเตรเลีย ออสเตรีย อิสราเอล ญี่ปุ่น และสเปน ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 2 ถึง 3 รายต่อ 100,000 คนในปี 2563 ตามข้อมูล จาก องค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา. ตัวเลขแสดงให้เห็นว่าสหรัฐฯกำลังดึงแนวหลังขึ้นมา สุขภาพของมารดาโดยทั่วไป และ สุขภาพของมารดาผิวดำ โดยเฉพาะ
“หากคุณวางแผนการตั้งครรภ์ ได้รับการต้อนรับเสมอ สังคมยินดีที่ได้พบคุณและสนับสนุนการดำรงอยู่ของคุณ คุณจะมีชีวิตที่ค่อนข้างดี อาจจะไม่รวยแต่คุณสามารถมีชีวิตที่ดีได้” นพ. ดร. ลาทันยา ไฮนส์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านสูติศาสตร์ของ Kaiser School of Medicine, Bernard J. ไทสันและชาร์ลส์ อาร์. Drew School of Medicine บอกกับ SheKnows “สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน”
ย้อนกลับไปถึงยุคก่อนคริสต์ศักราช การศึกษา พบว่าผู้หญิงผิวดำถูกมองว่าสำส่อนทางเพศ เป็นแม่เลี้ยงเดี่ยว ยากจน ไม่มีการศึกษา และเป็นผู้ชาย สตรีมีครรภ์ผิวดำยังคงเป็นอีกคนหนึ่งในยุคปัจจุบันซึ่งนำไปสู่
การรุกรานแบบไมโคร, อคติโดยนัยและการเหยียดเชื้อชาติที่โจ่งแจ้ง ก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดระยะเวลาทันทีหลังคลอดสูงสุดหกเดือน ปัจจัยอื่นๆ ยังนำไปสู่ความต้องการเปลี่ยนแปลงด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าความรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงในวงกว้างมักจะเกิดขึ้นก็ตาม ตกอยู่ที่ตัวบุคคล มากกว่าระบบที่เราทราบว่าก่อให้เกิดอันตราย ดังที่เอลิซาเบธ ดอว์ส เกย์ ผู้อำนวยการร่วมของ เรื่องแม่ดำ, เขียนใน เดอะเนชั่น.กรณีที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงคืออัตราการตายของมารดาผิวดำที่สูง ตัวอย่างคือการเสียชีวิตหลังคลอดของดร. ชาลอน เออร์วิง นักระบาดวิทยาของ CDC ในปี 2560 ห่างไกลจากแม่ผิวดำคนแรกที่เสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซ้อนจากความดันโลหิต การเสียชีวิตของดร. เออร์วิงก์เป็นแสงสว่าง ผลลัพธ์หายนะของผู้ให้กำเนิดผิวดำหลังคลอด - ผลลัพธ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้ไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ในสถานการณ์ใดก็ตาม ชีวิต. ดร. เออร์วิงก์เป็นที่รัก ได้รับการประกัน แต่งงาน และทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าความไม่เท่าเทียมกันทางโครงสร้าง ความบอบช้ำทางจิตใจ และความรุนแรงทำให้ผู้คนเจ็บป่วยได้อย่างไร เอ็นพีอาร์ รายงานในขณะนั้น แต่เธอก็เสียชีวิตไปสามสัปดาห์หลังจากที่ลูกสาวของเธอเกิด ซึ่งเป็นเหยื่อของความไม่เท่าเทียมกันทางโครงสร้างทางการแพทย์แบบเดียวกับที่เธอพยายามจะเปลี่ยนแปลง
ในช่วงหลังคลอดแชมป์เทนนิส เซเรน่า วิลเลียมส์ อันโด่งดัง วินิจฉัยตนเองว่าเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอดครั้งที่สอง เพราะไม่มีใครฟังคำร้องขอยารักษาลิ่มเลือดของเธอหรือความต้องการสแกน CAT ตามที่เธอบอก แอล. ในกรณีของวิลเลียมส์ พยาบาลคนหนึ่งยอมจำนน วิลเลียมส์ได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมและรอดชีวิตมาเลี้ยงลูกได้ เรื่องราวของเธอเป็นเพียงหนึ่งในรายชื่อผู้หญิงผิวดำที่ร่ำรวย มั่งคั่ง และผู้ประกันตนที่ประสบภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร
ที่ วิกฤตการตายของมารดาผิวดำ ทำให้เกิดเงาบน ขบวนการความยุติธรรมในการเจริญพันธุ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่ไม่สามารถละเลยได้ ท่ามกลางโศกนาฏกรรมและความอยุติธรรมยังมีความหวังอยู่
การเสียชีวิตที่เพิ่มสูงขึ้นของผู้ให้กำเนิดผิวดำทำให้นักวิจัยต้องประเมินอคติที่เก่าแก่ซึ่งยังคงอยู่ในการดูแลสุขภาพอีกครั้ง อคติเหล่านี้รวมถึงแนวคิดที่ว่าหากคนผิวดำมีสุขภาพที่แย่กว่าคนผิวขาว ความแตกต่างก็ต้องเป็นเช่นนั้น เนื่องมาจากความอ่อนแอทางเชื้อชาติโดยธรรมชาติ ไม่ใช่ความแตกต่างในสถานการณ์ทางเศรษฐกิจ ซึ่งเป็นแนวคิดที่ได้รับการสำรวจใน 2017 การประชุมสัมมนาที่ฮาร์วาร์ด เกี่ยวกับการเป็นทาสและการสาธารณสุข ระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมดถูกสร้างขึ้นในวันที่ 18 นี้ไทย ตรรกะแห่งศตวรรษที่ละเลยบทบาทของการแบ่งแยก อุปสรรคทางการศึกษาที่ทำให้คนผิวดำกลายเป็นหมอ ขาดการเข้าถึงโรงพยาบาลในชุมชนเมือง และแนวคิดที่ว่าคู่รักผิวดำไม่ใช่ครอบครัว หน่วย.
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความแตกต่างใน สุขภาพของมารดา เป็น ขาดประกันสุขภาพ; ความไม่ไว้วางใจทางเชื้อชาติของวิชาชีพแพทย์เนื่องจากการทดลองที่เกิดขึ้น ผู้หญิงผิวดำเป็นหมัน; ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ถูกไล่ออก หรือขาดความสามารถทางวัฒนธรรมและความเห็นอกเห็นใจต่อประชากรกลุ่มเปราะบางนี้ “Living Black ในอเมริกานั้นมีอยู่จริง การเปลี่ยนแปลงในสังคมนี้เป็นเรื่องจริง” ดร. ไฮนส์กล่าว ในที่นี้ ดร. Hines เพิ่มเสียงของเธอให้กับผู้สนับสนุนด้านสุขภาพที่ต้องการหยุดยั้งกระแสของมารดาผิวดำ การเจ็บป่วยโดยเสนอเคล็ดลับแก่ผู้ให้กำเนิดผิวดำที่กำลังพิจารณาการตั้งครรภ์และผู้ที่อยู่ในปัจจุบัน ตั้งครรภ์.
รู้ประวัติร่างกายและสุขภาพของคุณก่อนตั้งครรภ์
ผู้ให้กำเนิดผิวดำมักจะไม่รู้จักร่างกายของตนเองเพียงพอก่อนตั้งครรภ์ ดร. ไฮนส์จึงแนะนำให้ตรวจสุขภาพร่างกายก่อนตั้งครรภ์ "คุณเป็นอย่างไร น้ำตาลในเลือด? น้ำหนัก? ยังมี... บ้าง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ? ทั้งสามนี้เป็นปัจจัยหลักที่มีส่วนทำให้สตรีผิวดำเสียชีวิตหลังคลอด”
“มันคุ้มค่ากับเวลาและความพยายามในการวางแผนการตั้งครรภ์ที่ดีเยี่ยม” ดร. ไฮนส์เน้นย้ำ “ควบคุมความดันโลหิตหรือน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในการควบคุม เริ่มต้นเลย วิตามินก่อนคลอด ล่วงหน้าสามเดือน ทำประกัน ตกลง [กับ] ความวิตกกังวล และ ปัญหาภาวะซึมเศร้าและให้ความรู้ตัวเองเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน อายุมารดาขั้นสูง, และ ความดันโลหิตสูงเพราะสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอดบุตร”
ติดต่อหน่วยงานชุมชน
หน่วยงานในชุมชนมักร่วมมือกับบริษัทประกันภัยเพื่อลดความเหลื่อมล้ำในการดูแลสุขภาพโดยการให้บริการฟรีหรือมีค่าใช้จ่ายต่ำแก่สมาชิกผู้คลอดบุตร ในเมืองริเวอร์ไซด์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ดร. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula และรองประธานฝ่ายกลยุทธ์ด้านสุขภาพของ มูลนิธิสุขภาพชุมชนริเวอร์ไซด์เข้าใจว่า “โดยอิงจากประวัติศาสตร์ วัฒนธรรม ระดับความสะดวกสบาย และประสบการณ์ของเรา เราต้องการการสนับสนุนจากชุมชน” คนผิวดำจำนวนมากอาศัยอยู่ หลายรุ่น แต่เมื่อคนหนุ่มสาวย้ายออกไปเพื่อกำหนดเส้นทางของตนเอง คุณปู่และป้าก็ไม่สามารถเข้าถึงได้อีกต่อไป ภูมิปัญญา. หมู่บ้านแห่งการสนับสนุนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ตั้งครรภ์ทุกคน ดังนั้นหน่วยงานในชุมชนจึงเข้ามาเติมเต็มช่องว่างนี้เมื่อเราอยู่ห่างไกลจากครอบครัวของเรา
ภูมิศาสตร์ยังมีบทบาทในการสนับสนุนที่มารดาจะได้รับอีกด้วย “ในโลกตะวันตก ยังไม่มีระบบสุขภาพในชุมชนที่เน้นเรื่องสุขภาพของคนผิวสีโดยทั่วไปไม่เพียงพอ ประสบการณ์การคลอดบุตรน่าจะน่าทึ่งมาก สิ่งต่างๆ เกิดขึ้น แต่เราจะทำให้การคลอดบุตรของผู้หญิงผิวดำเป็นเรื่องอัศจรรย์ได้อย่างไร” ถามดร. โบวี่-ฮัสซี่
ที่ RCHF doulas ให้บริการฟรีสำหรับผู้ที่ได้รับสวัสดิการของ Medi-Cal รัฐแคลิฟอร์เนีย “น่าเสียดาย เราสูญเสียครอบครัวที่อยู่ตรงกลางซึ่งไม่มีคุณสมบัติได้รับ Medi-Cal และไม่สามารถจ่ายค่าบริการดูลาส 1,100 ถึง 2,500 ดอลลาร์สำหรับการคลอดบุตรได้ 1 ครั้ง” เธอคร่ำครวญ ในนิวยอร์ก องค์กรที่ไม่ใช่ทางคลินิกที่เรียกว่า Neighborhood Action Centers ช่วยให้ผู้ให้กำเนิดพบผู้สนับสนุนจากชุมชนและบริการอื่นๆ
ขยายทีมเกิดของคุณ
“doula เป็นผู้ให้การสนับสนุนเป็นนักการศึกษา ระบบสนับสนุนทางอารมณ์” Ashely Claxton doula ที่อาศัยและทำงานในแอตแลนตาบอกกับ SheKnows “การมีดูลาเดินจูงมือกับครอบครัวสามารถสร้างความแตกต่างได้ เราช่วยให้ครอบครัวมีข้อมูลในการตัดสินใจ” เธอเสริมว่าต่อ การศึกษา, ผู้ให้กำเนิดผิวดำมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการผ่าคลอด และเชื่อว่า “บางครั้งดูลาก็เป็นเช่นนั้น” สามารถตอบคำถามและให้ความรู้ ทำให้ผู้ให้บริการไม่ต้องรับสายจำนวนมากและ ข้อความ การมี doula ก็คือ อยู่ระหว่างผู้ให้บริการและแม่”
น่าเสียดายที่ดูลามีราคาไม่ถูก โดยโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 40-60 เหรียญต่อชั่วโมง ซึ่งรวมกันอย่างรวดเร็วสำหรับครอบครัวที่มีรายได้ปานกลาง ที่ SUNY Downstate ในบรูคลิน นิวยอร์ก มีการบูรณาการ doula และการผดุงครรภ์ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม แคลิฟอร์เนียมีโครงการที่คล้ายกันเนื่องจากสุขภาพของมารดาคนผิวดำของรัฐ มัมนิบัส พระราชบัญญัติซึ่งผ่านการรับรองในเดือนตุลาคม 2021 ซึ่งรับประกันสิทธิในการคลอดบุตรและการดูแลมารดาคุณภาพสูงตลอดหลังคลอดเป็นเวลาหนึ่งปีสำหรับผู้ให้กำเนิด BIPOC (ก ร่างพระราชบัญญัติ Momnibus ฉบับระดับชาติ ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสภาคองเกรสอีกครั้งในปี 2566)
การขยายทีมคลอดบุตรมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมารดาผิวดำ ดังนั้นควรจ้างคนดูแลหรือผดุงครรภ์หากทำได้ และขอให้คู่ของคุณเข้าร่วมการนัดหมายทั้งหมด ด้วยความยินดีและความกลัวในการตั้งครรภ์ ทำให้มั่นใจได้ว่ามีคนคอยจดบันทึกสิ่งที่สตรีมีครรภ์ต้องการ
พึ่งพาทีมของคุณในระหว่างตั้งครรภ์
คนผิวสีต้องใช้ม้านั่งสำรอง เรามักจะติดกับดักของการเป็นทุกอย่างสำหรับทุกคน แต่การตั้งครรภ์เป็นเวลาที่เราต้องดูแลตัวเอง “ให้คนอื่นสนับสนุนคุณ” Claxton กล่าว โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงผิวดำ ทหารผ่านความเจ็บปวด หรือการดูแลที่ไม่ได้มาตรฐาน แต่หากสูติกรรมของคุณไม่ตรงกับความต้องการของคุณ ให้เปลี่ยนแพทย์ นี่เป็นช่วงเวลาพิเศษ และเราสมควรได้รับแพทย์ที่มีความเห็นอกเห็นใจ มีความรู้ และมีส่วนร่วม ไม่ใช่คนที่กำลังตรวจสอบกล่อง
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น doula ทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนและเป็นหุ้นส่วน เพื่อนสนิท หรือญาติก็เช่นกัน อนุญาตให้พวกเขาแปลข้อมูลในลักษณะที่ส่งเสริมความสัมพันธ์เชิงบวกกับคุณและแพทย์ที่มีงานยุ่ง
สนับสนุนตัวคุณเองและค้นหาการสนับสนุนในช่วงหลังคลอด
การสนับสนุนหลังคลอดมักหมายถึงความแตกต่างระหว่างความเป็นและความตายของคุณแม่ผิวดำ ในช่วงเวลานี้ (และตลอดการตั้งครรภ์) ให้สื่อสารอย่างชัดเจนว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอย่ากลัวที่จะขัดแย้งกับแพทย์ คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับร่างกายของคุณ และอาการปวดเมื่อย หายใจลำบาก และมีเลือดออกมากเกินไปสมควรได้รับความสนใจ โปรดทราบว่าแม้ว่าโรงพยาบาลจะอนุญาตให้คุณออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด แต่การขอรับบริการสุขภาพที่บ้านก็สมเหตุสมผล เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อนานถึงหนึ่งปี
สำหรับผู้ให้กำเนิดคนผิวสีที่ต้องการความช่วยเหลือหลังคลอด กลุ่มบำบัดแบบพบปะด้วยตนเองและเสมือนจริงในพื้นที่เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี ในเมืองฮูสตัน รัฐเท็กซัส โครงการม่านฟ้า สนับสนุนผู้ให้กำเนิดผิวดำทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์ พวกเขาให้บริการเป็นภาษาสเปนและช่วยเหลือคุณแม่ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียทารก พอดแคสต์เช่น การบำบัดสำหรับสาวผิวดำ ให้ความช่วยเหลืออีกชั้นหนึ่งสำหรับคุณแม่หลังคลอด และแน่นอนว่า doula ผู้ให้บริการ และเพื่อน ๆ อาจรู้จักหน่วยงานชุมชนหรือนักบำบัดที่คุณอาจสนใจ
ในขณะที่แม่ผิวดำอยู่ที่ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด และความวิตกกังวล วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน (ACOG) แนะนำให้มีการตรวจคัดกรองอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมในระหว่างการนัดตรวจหลังคลอดที่ครอบคลุม สอบถาม ob-gyn สำหรับการประเมินนี้ หากไม่ได้รับการเสนอ หากคุณหรือผู้ให้กำเนิดที่ใกล้ชิดกับคุณประสบปัญหาสุขภาพจิต ให้แจ้งใครสักคนทันที ยิ่งตรวจพบอาการที่เร็วขึ้น เช่น ความรู้สึกผิด ความโดดเดี่ยว หรือการร้องไห้มากเกินไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก็สามารถเข้าไปช่วยเหลือแม่และลูกน้อยได้เร็วยิ่งขึ้น
สุขภาพของมารดาผิวดำไม่จำเป็นต้องอยู่ในภาวะวิกฤติ การใช้ขั้นตอนข้างต้น การยอมรับบทบาทของความเครียดและการเหยียดเชื้อชาติ และการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในระหว่างการนัดหมายก่อนคลอดและหลังคลอดสามารถช่วยชีวิตคนได้ การเปลี่ยนแปลงเชิงระบบยังคงเป็นสิ่งจำเป็นและเป็นจุดสนใจที่สำคัญ แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ให้กำเนิดผิวดำยังคงตั้งครรภ์ การมีลูกและการเติบโตของครอบครัว และการรู้วิธีปกป้องและสนับสนุนตัวเราเองในสถานการณ์เหล่านี้สามารถทำทุกอย่างได้ ความแตกต่าง. ผู้ให้กำเนิดคนผิวดำมีสิทธิ์ที่จะมีชีวิตอยู่ รัก และเลี้ยงดูความสุขในขณะที่มีอยู่อย่างเต็มที่และมีสุขภาพดี และการคลอดบุตรคนผิวดำควรเป็นประสบการณ์ที่น่าอัศจรรย์อย่างที่ควรจะเป็น
