ประมาณ ผู้หญิง 6,000 คนในสหรัฐอเมริกา เข้า วัยหมดประจำเดือน ในแต่ละวัน และสำหรับบางคนอาจรู้สึกเหมือนกำลังท่องไปในน่านน้ำที่ไม่เคยมีมาก่อน วัยหมดประจำเดือนซึ่งเริ่มใน 12 เดือนหลังจากรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 55 ปี โดยอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 51 ปี ในสหรัฐอเมริกา การเปลี่ยนแปลงมักกินเวลาเจ็ดปี แต่อาจไม่แสดงอาการเสมอไป และสำหรับบางรายอาจมีอาการนานกว่าหรือนานกว่านั้น รุนแรง.
และในขณะที่กระบวนการนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับทุกคนที่ต้องผ่านกระบวนการนี้ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความยาว ความถี่ และความรุนแรงของ อาการของวัยหมดประจำเดือน อาจดูแตกต่างไปตามเชื้อชาติ
ผลการศึกษาล่าสุดที่กินเวลานานสองทศวรรษพบว่าผู้หญิงผิวสีเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงผิวขาวถึง 8.5 เดือน และจะมีอาการที่แย่กว่านั้น เช่น ร้อนวูบวาบ ซึมเศร้า และนอนไม่หลับ
สิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็น
เริ่มต้นในปี 1994 การศึกษาที่สำคัญเกี่ยวกับความแตกต่างทางเชื้อชาติในวัยหมดประจำเดือน การศึกษาสุขภาพสตรีทั่วประเทศ (SWAN) ติดตามผู้หญิงฮิสแปนิก ญี่ปุ่น จีน ดำและขาวมากกว่า 3,000 คนในเจ็ดเมืองมานานกว่าสองทศวรรษ
สิ่งที่พวกเขาพบคือผู้หญิงผิวดำและฮิสแปนิกเข้าถึงได้ วัยหมดประจำเดือน ก่อนผู้หญิงผิวขาว จีน และญี่ปุ่น และผู้หญิงผิวดำและฮิสแปนิกจะมีอาการวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลา 10 ปีหรือมากกว่านั้น มากกว่าผู้หญิงผิวขาว จีน และญี่ปุ่นถึงสองเท่า
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่รบกวนผู้หญิงทุกคนคือร้อนวูบวาบซึ่งทำให้เหงื่อออกตอนกลางคืน ตารางการนอนหลับหยุดชะงัก และกิจกรรมประจำวันเช่นการทำงานและการออกกำลังกายเนื่องจากความเหนื่อยล้า แต่การศึกษายังพบว่าผู้หญิงผิวดำมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรง บ่อยครั้ง และยาวนานที่สุด
Monica J.R. Williams, MD, CEO และหัวหน้าแพทย์ของ สุขภาพหยั่งรากลึก, LLC บอกว่ายังมีหลักฐานว่าแม้ว่าผู้หญิงผิวดำจะไม่ค่อยรายงานการนอนหลับด้วยตนเองก็ตาม ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะวัดคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีอย่างเป็นกลางเมื่อมีการซักประวัติอย่างละเอียด ถ่าย.
แต่สาเหตุที่ทำให้อาการบางอย่างแย่ลงสำหรับเชื้อชาติบางเชื้อชาติที่ขัดแย้งกับเชื้อชาติอื่นนั้นยังไม่ชัดเจนนัก และมักจะมีความแตกต่างกันเล็กน้อย
“ความแตกต่างในการที่ผู้หญิงผิวดำเผชิญกับวัยหมดประจำเดือนไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เป็นประเด็นที่มีหลายแง่มุม” ดร. วิลเลียมส์กล่าว “มันครอบคลุมตั้งแต่กรณีที่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่เสนอการรักษา ให้กับผู้ป่วยชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันหรือทำเช่นนั้นไม่บ่อยนัก เมื่อมีโรคร่วมที่อาจถือว่าเหมาะสมน้อยกว่าสำหรับการรักษา สถานการณ์ที่ซับซ้อนนี้ขยายไปถึงกรณีที่ผู้หญิงผิวดำเองอาจปฏิเสธการรักษาเนื่องจาก ไปสู่การศึกษาที่ไม่ถูกต้อง ควบคู่ไปกับความไม่ไว้วางใจในอดีตของระบบการแพทย์ที่มีพื้นฐานมาจากการปฏิบัติอย่างโหดร้ายในอดีต”
การศึกษายังพบว่าผู้หญิงผิวสีมักจะได้รับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งหมายความว่าพวกเธอมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ออก อาจเนื่องมาจากอัตราที่สูงอื่นๆ ความผิดปกติทางนรีเวช เหมือนเนื้องอกในผู้หญิงผิวสี
คาร์ลา โรบินสัน, MD และบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ GoodRx กล่าวว่า มีความเชื่อมโยงที่น่าสนใจที่นักวิจัยกำลังสำรวจระหว่างความเครียดกับการโจมตีในระยะแรก และความรุนแรงของวัยหมดประจำเดือน
“มีแนวคิดเรื่อง “สภาพอากาศ” หรือการเร่งอายุที่สามารถมองเห็นได้ ผู้หญิงผิวดำเผชิญกับความเครียดในระดับสูง จากการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างและปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมอื่นๆ” ดร. โรบินสันกล่าว “เมื่อเวลาผ่านไป ปัจจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังที่ทำให้สุขภาพโดยรวมลดลง และอาจส่งผลให้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วได้เช่นกัน การวิจัยกำลังดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อหาปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความแตกต่างเหล่านี้”
ปัญหาทางระบบที่ใหญ่กว่าอาจเกิดขึ้น
การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนอาจมาพร้อมกับคำถามและความกลัวมากมาย แต่เมื่อผู้หญิงผิวสีไปพบแพทย์ ในช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ พวกเขามีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่จะพบแพทย์ที่ไม่มีชีวิต ประสบการณ์
ในปี 2019 เมื่อรวบรวมข้อมูลครั้งล่าสุด มีเพียง 6 เปอร์เซ็นต์ของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้นที่เป็นคนผิวสี และมีเพียง 36.3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นเพศหญิง สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน. และการที่ผู้หญิงผิวสีถูกนำเสนอต่ำกว่าความเป็นจริงในแรงงานก็สะท้อนไปทั่วระบบการดูแลสุขภาพ ดร. วิลเลียมส์กล่าว
“การขาดแคลนแพทย์ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันยังบั่นทอนศักยภาพในการดูแลที่ละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรมและยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง” เธอกล่าวเสริม "ที่เอื้อต่อการ การรักษาที่ไม่เท่าเทียมกัน และขัดขวางความพยายามในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำในที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงผิวขาว”
ผู้หญิงผิวสีอาจรู้สึกว่าแพทย์ไม่ได้ให้ความสำคัญกับความกังวลหรือความเจ็บปวดของตนอย่างจริงจัง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ได้รับการจัดการหรือไม่ได้รับการจัดการ เรื่องนี้ได้แสดงให้ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังในระยะยาวและอาจทำให้อาการสุขภาพจิตแย่ลงจนส่งผลต่อคุณภาพชีวิตโดยรวมได้
“เมื่อหญิงผิวดำเข้าโรงพยาบาล ความกังวลของเธออาจถูกมองข้าม ความเจ็บปวดของเธอประเมินต่ำไปและเสียงของเธอก็ดูด้อยลง” ดร. วิลเลียมส์กล่าว “อคติเหล่านี้เป็นผลมาจากระบบที่ยังคงมีทัศนคติแบบเหมารวมและอคติโดยนัย ซึ่งกัดกร่อนความไว้วางใจระหว่างผู้ป่วยผิวดำและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ช่องว่างความไว้วางใจนี้ส่งผลให้เกิดการดูแลที่ล่าช้าหรือไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้และกลายเป็นผลลัพธ์ที่น่าเศร้า”
และอคตินี้ก็เป็นที่น่าสังเกตเช่นกัน เห็นได้ชัดในการดูแลมารดาโดยผู้หญิงผิวสีได้รับผลกระทบในจำนวนที่มากกว่ามาก
อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของผู้หญิงผิวดำ ผู้หญิงอเมริกันอินเดียน และชาวพื้นเมืองอะแลสกา (AIAN) อยู่ที่ สูงกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับอัตราของผู้หญิงผิวขาว ผู้หญิงผิวดำ, AIAN และชาวฮาวายพื้นเมืองและชาวเกาะแปซิฟิกอื่นๆ (NHOPI) มีอัตราการคลอดก่อนกำหนดที่สูงกว่า การเกิด การเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย หรือการคลอดบุตรที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดล่าช้าหรือไม่ได้รับการดูแลเลย เมื่อเทียบกับคนผิวขาว ผู้หญิง
ความแตกต่างนี้เป็นผลมาจากการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้าง การปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมทางการแพทย์ และการขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลโดยทั่วไปและการดูแลก่อนคลอดอย่างเหมาะสม ดร. โรบินสันกล่าว ความแตกต่างในเรื่องความคุ้มครองด้านสุขภาพ การเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพ และการศึกษาขั้นพื้นฐาน ล้วนมีบทบาทในการผลักดันผลลัพธ์ด้านสุขภาพของแม่และเด็กที่แย่ลงสำหรับคนผิวสี
“การขาดความเสมอภาคด้านสุขภาพในสังคมของเราเป็นปัญหาที่มีมายาวนานตามเชื้อชาติ เศรษฐกิจสังคม และเพศสภาพ” ดร. โรบินสันกล่าว “นอกจากนี้ ระบบการรักษาพยาบาลของเรายังดำเนินการได้ยาก หากคุณเพิ่มสิ่งนี้เข้ากับการขาดการเข้าถึงและการเข้าถึงระบบการรักษาพยาบาล สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงผิวดำบางคนสนับสนุนตนเองได้ยาก และอาจส่งผลต่อการดูแลที่พวกเขาได้รับด้วย”
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับผู้หญิงผิวสี
แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าผู้หญิงผิวสีที่ได้รับการดูแลวัยหมดประจำเดือนไม่เพียงพอจะมีผลด้านสุขภาพที่แย่ลง แต่ก็มีงานที่มีแนวโน้มดีเกิดขึ้น ด้วยการวิจัยเชิงลึกอย่างการศึกษา SWAN จำนวนผู้หญิงที่เข้าวงการการแพทย์เพิ่มมากขึ้น และรายชื่อสตาร์ทอัพที่เพิ่มมากขึ้น ที่นำเสนอการดูแลอาการวัยหมดประจำเดือนแบบเสมือนและแบบผสมผสาน แพทย์รู้สึกตื่นเต้นกับอนาคตของการดูแลวัยหมดประจำเดือน
“ความหวังของฉันคือเมื่อเรายังคงนำประเด็นเหล่านี้มาสู่แนวหน้า เราจะเห็นวัฒนธรรม การเปลี่ยนแปลงและปัญหาความเสมอภาคด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงโดยรวมจะลดลง” ดร. โรบินสัน.
แต่สำหรับผู้หญิงผิวสีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่มีความกังวลเกี่ยวกับการได้รับการดูแลอย่างเพียงพอ ดร. วิลเลียมส์ขอแนะนำขั้นตอนเชิงรุกหลายประการ
เธอบอกว่าสิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือ สนับสนุนตัวเองอย่างมั่นใจภายในระบบการดูแลสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการสื่อสารอาการ ข้อกังวล และความคาดหวังของคุณให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบอย่างชัดเจน
“การค้นหาผู้ให้บริการที่ให้ความสำคัญกับความสามารถทางวัฒนธรรมและแสดงให้เห็นถึงความเข้าใจในประสบการณ์ที่หลากหลายสามารถปรับปรุงการดูแลของคุณได้อย่างมาก” ดร. วิลเลียมส์กล่าว “นอกจากนี้ ลองขอความเห็นที่สองหากคุณรู้สึกว่าข้อกังวลของคุณไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ”
นอกจากนี้เธอยังแนะนำให้เพิ่มศักยภาพให้กับตัวเองด้วยความรู้ด้วยการค้นคว้าเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและผลกระทบที่มีต่อผู้หญิงผิวสี ซึ่งสามารถช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ และสุดท้าย มีส่วนร่วมในเครือข่ายการสนับสนุน ทั้งออนไลน์และออฟไลน์ ในที่ที่คุณสามารถทำได้ เชื่อมต่อกับผู้หญิงผิวสีคนอื่นๆ เผชิญประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน แลกเปลี่ยนคำแนะนำ และแบ่งปันข้อมูลเชิงลึก
“ฉันขอเสริมด้วยว่าแม้ว่าการวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงผิวดำต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างไม่เป็นสัดส่วน อาการวัยหมดประจำเดือน พวกเขามีความปรารถนาไม่น้อยไปกว่าคู่ของพวกเขาที่จะมีความโล่งใจและคุณภาพชีวิต” ดร. วิลเลียมส์กล่าว
