สำหรับบางคน การไปพบแพทย์เมื่อคุณรู้สึกไม่สบายหรือได้รับบาดเจ็บเป็นกระบวนการประจำที่ลงเอยด้วยการวินิจฉัยและวิธีแก้ปัญหา อย่างไรก็ตาม สำหรับชุมชนชายขอบ โดยเฉพาะผู้ป่วยลาตินและคนผิวดำที่ไม่ใช่คนผิวขาว การได้รับความเจ็บปวดและการรักษาอย่างยุติธรรมในสำนักงานการแพทย์ไม่ได้รับประกัน ในอดีต สิ่งนี้เป็นเรื่องจริง: เมื่อเวลาผ่านไป ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ก็มีอคติทางเชื้อชาติที่ฝังแน่น รักษาผู้ป่วยผิวดำโดยเชื่อว่าพวกเขาจะอดทนต่อความเจ็บปวดได้มากขึ้นตามความเชื่อที่แพร่หลาย วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน.
นักข่าว นักเขียน และผู้สนับสนุน เอเลน เวลเทรอธ อยู่ที่นี่เพื่อมีบทบาทในการขัดขวางสิ่งเหล่านั้นทั้งหมด เพียงไม่กี่วันหลังจากลูกชายของเธอเกิดในปี 2022 เธอก็พบกับลิ่มเลือดหลายก้อน ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดดำอุดตัน (Deep Vein Thrombosis) เธอรู้ ณ จุดนั้นว่าเธอต้องสนับสนุนตัวเองเพื่อให้แน่ใจว่าเธอปลอดภัย ส่วนใหญ่เป็นเพราะประสบการณ์ของเธอกับภาวะกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ความผิดปกติของหัวหน่าวหรือ SPD ในระหว่างตั้งครรภ์ การหาแพทย์ที่สามารถช่วยรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย “มันเป็นการต่อสู้ดิ้นรนอย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกนั้น ฉันมีเวลาที่ยากลำบากในการลุกจากเตียงเป็นเวลา 19 สัปดาห์” เธอ
ก่อนหน้านี้บอกกับโฟลว์เรื่องราวของ SPD ของ Welteroth ยังคงดำเนินต่อไปด้วยความรู้สึกไม่ปลอดภัยที่พยายามหาแพทย์ที่เหมาะสมเพื่อรักษาอาการเจ็บปวดของเธอและนำทางเธอไปสู่อีกด้านหนึ่งของการคลอดบุตร “ฉันรู้สึกถึงผลกระทบของโรคเสื้อคลุมสีขาว เมื่อคุณถูกข่มขู่ ดูหมิ่น และถูกไล่ออกจากเจ้าหน้าที่ในห้องทดลองสีขาว กับแพทย์ที่คุณบอกว่ามีอำนาจเหนือร่างกายของคุณ… เมื่อเวลาผ่านไปฉันรู้สึกไม่ไว้วางใจ” Welteroth บอก ไหล. “คุณยอมแพ้ต่ออำนาจของคุณ จงเงียบตัวเอง ฉันเป็นคนพูดเก่งมาก แต่ฉันพบว่าตัวเองหดตัวลงเมื่ออยู่ต่อหน้าแพทย์ซึ่งทำให้ฉันรู้สึกตัวเล็กอย่างไม่น่าเชื่อ”
เป็นผลให้เธอตัดสินใจออกไปนอกโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตร (เธอชี้แจงว่าเธอไม่ได้ต่อต้านหมอ แต่ทำในสิ่งที่เธอรู้สึกว่าปลอดภัยที่สุดสำหรับเธอในขณะนั้น) “ฉันรู้สึกเหมือนอยู่บนทางแยก ยอมสละอำนาจ จ่ายให้น้อยลง แม้ว่าทุกสิ่งในร่างกายจะบอกฉันว่ามันไม่ปลอดภัย หรือจัดการเรื่องต่างๆ ด้วยตัวเอง” Welteroth กล่าว เธอตั้งข้อสังเกตว่าเธอได้รับสิทธิพิเศษมากพอที่จะมีเวลาและเข้าถึงการรักษาทางเลือกสำหรับเธอ อาการปวดเรื้อรัง รวมถึงหมอจัดกระดูก นักฝังเข็ม และนักสมุนไพร ซึ่งเป็นสิ่งที่คนอเมริกันผิวดำจำนวนมากอาจ ไม่.
เรื่องเล่าของเธอเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ เรื่องใน ชุมชนคนผิวดำ. ความไม่เท่าเทียมกันของความเจ็บปวดไม่เพียงส่งผลต่อวิกฤตการเสียชีวิตของมารดาผิวดำเท่านั้น แบบสำรวจที่เปิดเผยโดย สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน เผยนักศึกษาแพทย์จำนวนมากยังเชื่อว่าผู้ป่วยผิวสีมีร่างกายหนาขึ้น ผิวหนัง และผู้ป่วยผิวดำร้อยละ 22 มีโอกาสน้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาวที่จะได้รับความเจ็บปวด ยา ผู้ป่วยผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปากมดลูกที่รุนแรงและล่าช้ากว่า และเข้าถึงการรักษาได้น้อยลง การวิจัยปี 2563.
นั่นเป็นเหตุผลที่ Welteroth เป็นพันธมิตรด้วย โครงการ Advil Pain Equityซึ่งพร้อมด้วย BLKHLTH และ คณะแพทยศาสตร์ Morehouseกำลังทำงานเพื่อพัฒนากระบวนการที่แข็งแกร่งขึ้นเพื่อฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ให้มีอคติน้อยลง และเพิ่มการสนับสนุนตนเองของผู้ป่วย นอกจากนี้ ต่อไปนี้เป็นวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ในการสร้างความตระหนักรู้และขจัดความเจ็บปวดที่ไม่เท่าเทียมกัน
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีสีมากขึ้น
ความหลากหลายในโรงเรียนแพทย์ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ถึงกระนั้น นักศึกษาแพทย์เพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นคนผิวสี และ 12 เปอร์เซ็นต์ระบุว่าเป็นคนละติน ตามข้อมูลจาก สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน. ยังมีสิ่งที่ควรปรับปรุง เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ BIPOC มีความสามารถทางวัฒนธรรมมากขึ้น เพื่อเชื่อมต่อกับผู้ป่วยที่มีภูมิหลังและประสบการณ์ในระบบการแพทย์คล้ายกัน พวกเขา.
การฝึกอบรมต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติในการศึกษาทางการแพทย์
ในหมายเหตุดังกล่าว จำเป็นต้องมีการปรับปรุงการฝึกอบรมในโรงเรียนแพทย์เพื่อป้องกันอคติทางเชื้อชาติโดยกำเนิดไม่ให้รั่วไหลไปสู่การรักษา “ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการสนทนากันมากขึ้นในโรงเรียนแพทย์เกี่ยวกับ อคติทางการแพทย์และการเหยียดเชื้อชาติ. และตอนนี้ก็มาถึงจุดที่ AAMC หรือ American Association of Medical Colleges ได้พัฒนาขีดความสามารถสำหรับโรงเรียนแพทย์ด้วย” กล่าว อูเช่ แบล็คสต็อคแพทย์ ผู้นำทางความคิด และผู้บรรยายเกี่ยวกับอคติและการเหยียดเชื้อชาติในด้านการแพทย์และการดูแลสุขภาพ “สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็น แต่มีความสามารถในด้านความเท่าเทียมด้านสุขภาพสำหรับนักศึกษา ผู้อยู่อาศัย และภาคปฏิบัติ แพทย์เกี่ยวกับความสามารถที่พวกเขาควรจะต้องเตรียมพร้อมอย่างดีที่สุดเพื่อให้การดูแลอย่างเท่าเทียมกัน ผู้ป่วย."
การเข้าถึงพยาบาลผดุงครรภ์ doulas และผู้สนับสนุนผู้ป่วยดีขึ้น
มีหลักฐานว่าผู้สนับสนุนผู้ป่วยรวมถึงดูลาสสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี ได้รับการสนับสนุน doula อย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดบุตร เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรับฟังและตอบสนองความต้องการของพวกเขา ลดลงร้อยละ 10 ในการใช้ยาแก้ปวด Doulas และผดุงครรภ์ไม่สามารถใช้ได้กับสถานการณ์สุขภาพของคุณเสมอไป หรือไม่สามารถเข้าถึงได้ในทุกพื้นที่ ดร. แบล็กสต็อกแนะนำให้นำเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่เชื่อถือได้มาเข้ารับการรักษาและนัดหมายด้านสุขภาพแทนเพื่อเป็นอีกเสียงหนึ่ง สนับสนุนคุณ. “บ่อยครั้ง คุณไม่สบายและเจ็บปวด คุณคิดไม่ชัดเจน เป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมจริงๆ ที่มีใครสักคนคอยช่วยเหลือคุณเพียงแค่ปรากฏตัวหรือช่วยคุณถามเท่านั้น คำถามของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่คุณสมควรได้รับ” เธอ พูดว่า
ตรวจลำไส้เมื่อคุณไปพบแพทย์
ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะรู้ว่าเมื่อใดที่คุณสามารถไว้วางใจให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จัดลำดับความสำคัญของความเจ็บปวดและการดูแลของคุณได้ คุณสามารถตรวจลำไส้อย่างรวดเร็วหลังจากการนัดหมายหรือการมีปฏิสัมพันธ์เพื่อดูว่าสถานการณ์ทางการแพทย์นี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ตามที่ดร. แบล็กสต็อกกล่าว “คำตอบนั้นค่อนข้างง่าย คุณรู้สึกเหมือนกำลังฟังอยู่หรือเปล่า? ฉันรู้ว่ามันฟังดูง่าย แต่เป็นสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นในสถานพยาบาลของเรา” เธอกล่าว “คุณอยากจะรู้สึกเหมือนว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกำลังฟังคุณอยู่ แล้วจึงดำเนินการตามข้อกังวลของคุณ นั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยทุกคนสมควรได้รับจริงๆ”
