“คุณเป็นมะเร็ง” เป็นคำสั่งที่ไม่มีใครอยากได้ยิน ในฐานะแพทย์ฉันพบว่ามัน ยากต้องให้วินิจฉัยอย่างนี้s ไม่เป็นไรที่จะต้องได้รับหนึ่ง
ตอนนี้ฉันได้รับทั้งสองด้านของการวินิจฉัยที่เปลี่ยนแปลงชีวิตนี้ ในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ข้าพเจ้ามุ่งมั่นที่จะใช้ความระมัดระวังอย่างมากในการวินิจฉัยให้ชัดเจน ด้วยความเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจ การวินิจฉัยมีผลโดยตรงและสำคัญ กว่าข่าวจะลงต้องใช้เวลา ผู้คนและครอบครัวของพวกเขามักจะตกตะลึง การวินิจฉัยนั้นน่ากลัว และคำศัพท์ก็ใหม่และสับสน
การวินิจฉัยของฉันเอง โรคมะเร็งเต้านม ในปี 2546 และมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในปี 2560 ทำให้ฉันเข้าใจถึงความสำคัญของการให้และรับการวินิจฉัยที่ท้าทายเช่นนี้ ในฐานะผู้ป่วย ฉันรู้สึกโชคดีที่มีความรู้ทางการแพทย์มากกว่าคนส่วนใหญ่ มันช่วยให้ฉันนำทางการรักษามะเร็งของฉันจากจุดที่เข้าใจ บางครั้งความรู้นั้นหมายความว่าฉันเข้าใจความหมายของสิ่งต่าง ๆ มากขึ้น ซึ่งอาจน่ากลัว แต่ความรู้ก็ช่วยลดความกลัวได้ ความกลัวเพียงอย่างเดียวโดยปราศจากความรู้นั้นน่ากลัวกว่ามาก
“…ความรู้เป็นตัวยกระดับความกลัว ความกลัวเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีความรู้นั้นน่ากลัวกว่ามาก”
ฉันตระหนักว่าถึงเวลาตรวจสอบการปฏิบัติของฉันแล้ว ฉันพูดคุยกับผู้คนเพื่อแจ้งข่าวยาก ๆ ได้ดีแค่ไหน? ฉันกำลังอธิบายสิ่งต่าง ๆ ในแบบที่ผู้คนสามารถเข้าใจได้หรือไม่? ฉันพูดมากไปหรือเปล่า ฉันใช้เวลาพอไหมที่จะถามสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขา เพื่อขอและตอบคำถามของพวกเขาและให้แน่ใจว่าพวกเขาออกจากการนัดหมายของเราด้วยความมั่นใจเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาของพวกเขา? ฉันได้ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพจิตของพวกเขาได้รับการดูแลในระดับเดียวกับร่างกายหรือไม่?
ฉันเป็นแพทย์ด้านโลหิตวิทยาที่เชี่ยวชาญเรื่องเลือดออกและการแข็งตัวของเลือด โดยเน้นเฉพาะเรื่องสุขภาพของผู้หญิง ผู้ป่วยบางรายของฉันมาด้วยปัญหาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงมาก เช่น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าลิ่มเลือด เมื่อฉันให้ผลการทดสอบทางการแพทย์กับพวกเขา ฉันถือเป็นความรับผิดชอบของฉันที่จะพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นอยู่ สำคัญและพัฒนาแผนเฉพาะบุคคลที่ชัดเจนสำหรับการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของพวกเขาและ ไลฟ์สไตล์.
ในตอนนี้ ในวงการแพทย์ "การสนับสนุนตนเอง" เป็นคำยอดนิยม
เราเข้าใจดีว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะรู้สึกมีพลังในการสนับสนุนการดูแลสุขภาพของตนเอง และรู้ว่าต้องไปขอความช่วยเหลือจากใครเมื่อต้องการ จากความท้าทายด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน ช่วยให้ผู้คนและครอบครัวของพวกเขาเข้าใจปัญหาทางการแพทย์และการทำงาน ความร่วมมือกับทีมแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่พวกเขา จำเป็นต้อง. แต่อะไรคือพื้นฐานของการเป็นหุ้นส่วนนั้นและเราจะสร้างมันขึ้นมาได้อย่างไร?
เริ่มต้นจากการสร้างพื้นที่สำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เปิดกว้างและไม่เร่งรีบ ใช้เวลาในการกำหนดสิ่งที่ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยของพวกเขา เพื่อให้มีการอภิปรายว่าเป้าหมายของพวกเขาคืออะไรและสอดคล้องกับเป้าหมายของทีมแพทย์อย่างไร สิ่งที่ผู้ป่วยคาดหวังได้จากการรักษา ผลระยะยาวที่น่าจะเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา และควรติดต่อใครหากมีปัญหา การอภิปรายเหล่านี้ต้องใช้เวลา และไม่น่าเป็นไปได้ที่ประเด็นทั้งหมดจะครอบคลุมในการประชุมครั้งเดียว บางครั้งมีประเด็นที่ซับซ้อนให้พูดคุย และการหาคำตอบที่ดีที่สุดไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน
“บางครั้งมีประเด็นที่ซับซ้อนให้พูดคุย และการหาคำตอบที่ดีที่สุดไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน”
ข้าพเจ้าจำได้ว่าเคยดูแลหญิงสาวที่กำลังศึกษาเป็นพยาบาลซึ่งตรวจพบว่าแฟกเตอร์ วี ไลเดน (FVL) เป็นความผิดปกติอย่างหนึ่งของ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในขาหรือปอดของคุณที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันหรือในปอด เส้นเลือดอุดตัน เธอไม่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับลิ่มเลือด ในเวลานั้นเธอกำลังคบหาดูใจและไปพบแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมซ้ำ จากการค้นพบ FVL แพทย์ประจำครอบครัวของเธอเลือกที่จะหยุดยาคุมกำเนิด เพราะการรับประทานยาดังกล่าวยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เธอลองใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น แต่ล้มเหลวและเธอตั้งครรภ์ เธอเลือกที่จะตั้งครรภ์ต่อไปแม้ว่าครอบครัวของแฟนหนุ่มจะไม่เห็นด้วยก็ตาม ผลลัพธ์? แฟนหนุ่มเลิกกับเธอและเธอไม่สามารถเรียนพยาบาลจนจบได้ ดังนั้นเธอจึงกลายเป็นแม่เลี้ยงเดี่ยว
ชีวิตของเธอเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงเพราะการตัดสินใจของแพทย์ หากแพทย์สละเวลาเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียกับเธอ หรือขอข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ การตัดสินใจ การอภิปรายอาจทำให้เธอเลือกทางเลือกอื่นเกี่ยวกับการดำเนินการทางปากแบบรวมต่อไป ยาเม็ดคุมกำเนิด เธอจะได้รับแจ้งว่าในกรณีของเธอ เนื่องจากเธอไม่มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของ FVL แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับลิ่มเลือด – ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดจากยาเม็ดคุมกำเนิดอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1,000 เพิ่มขึ้นจากความเสี่ยงเบื้องหลังที่ 1 ใน 10,000. ข้อมูลนั้นจะส่งผลต่อการตัดสินใจของเธออย่างไร? ถ้าเธอไม่มีโอกาสได้ยินข้อมูลนี้ เธอจะตัดสินใจให้ดีที่สุดได้อย่างไร?
เมื่อนึกย้อนกลับไปถึงการวินิจฉัยโรคมะเร็งของตัวเอง แม้ว่าฉันจะมีความรู้พื้นฐานมากกว่าคนส่วนใหญ่ในเรื่องนั้นก็ตาม ฉันรู้สึกซาบซึ้งที่แพทย์ของฉันปฏิบัติต่อฉันเหมือนคนไข้ทั่วไปและกลับไปสู่พื้นฐานเมื่อให้ยาแก่ฉัน การวินิจฉัย สิ่งนี้ทำให้ฉันสามารถซึมซับข้อมูลทั้งหมด พัฒนาความเข้าใจในสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป และออกจากการนัดหมายด้วยความรู้สึกมั่นใจ แม้จะหวาดกลัว แต่ก็ไม่สับสนหรือทำอะไรไม่ถูก
ในฐานะแพทย์ เราไม่ควรคาดคะเนหรือคาดหวังว่าผู้คนจะได้รับความรู้อย่างถ่องแท้เกี่ยวกับอาการของพวกเขา และเป็นหน้าที่ของเราที่จะเริ่มต้นความสัมพันธ์ในการรักษาไปในทิศทางที่ถูกต้อง อย่าคิดว่าใครมีความรู้ระดับไหนและใช้เวลาในการสำรวจสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขาและอธิบายสิ่งที่พวกเขาคาดหวังได้ สำรวจสิ่งที่พวกเขาต้องการรู้และสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขา ในฐานะแพทย์ เราควรรับผิดชอบในการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความรู้ในระดับที่พวกเขาจะรู้สึกปลอดภัยในการเดินทางด้านการดูแลสุขภาพ เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพสำหรับ "การสนับสนุนตนเอง" ของผู้ป่วยในการทำงานเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้คน
ก่อนไปลองดูสิ่งเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยและผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมสามารถใช้ได้จริง: 
