เมื่อต้นปีนี้ ก ศึกษา ออกมาแนะนำว่า SSRIs ซึ่งเป็นสารยับยั้งการเก็บ serotonin แบบเลือกซึ่งเป็นรูปแบบยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดสามารถทำให้เกิด "อารมณ์แปรปรวน" พวกเราใน Twitter ที่ใช้ สุขภาพจิต ยารู้ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น ฟีดของฉันอย่างรวดเร็ว เต็มไปด้วย "ร้อนแรง" ว่าสิ่งนี้เป็นข้อพิสูจน์เพิ่มเติมว่ายาต้านอาการซึมเศร้าทำลายชีวิตคุณและขโมยบุคลิกของคุณไปได้อย่างไร การออกกำลังกายและอากาศบริสุทธิ์เป็นเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น จริง ยาต้านอาการซึมเศร้าที่คุณต้องการ และวิธีที่ Big Pharma พยายามสั่งให้พวกเราทุกคนตาย ฉันได้อ่านและได้ยินมาว่าต้องเป็นแบบนี้มาทั้งชีวิต และยังคงเป็นอยู่ แม้ว่าจะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามากว่าทศวรรษแล้วก็ตาม เปลี่ยนแปลงสุขภาพจิตของฉัน แม้ว่าฉันได้ลองใช้วิธีการรักษาอื่นๆ มาแล้วนับไม่ถ้วน แต่ก็ยากที่จะไม่รู้สึก ได้รับผลกระทบ ต่อหน้าคนแปลกหน้าหลายร้อยคนที่บอกฉันว่ายาคือ "ไม้ค้ำยัน" ฉันคงรู้สึกดีขึ้นถ้า ฉันเพิ่งเริ่มวิ่ง ฉันพยายามที่จะจำไว้ว่าประสบการณ์ชีวิตส่วนตัวของฉันพิสูจน์ความคิดเห็นเหล่านั้น ผิด.
ล่าสุด การสำรวจระดับชาติ ในการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในอเมริกาพบว่าระหว่างปี 2558 ถึง 2561 ร้อยละ 13.8 ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันใช้ยาบางรูปแบบ
ยาต้านอาการซึมเศร้า: ซึ่งมีจำนวนมากกว่า 1 ใน 8 คน และจำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นในช่วงที่เกิดโรคระบาดเท่านั้น แม้จะแพร่หลายอย่างน่าตกใจนี้ ความอัปยศที่ติดมากับยารักษาสุขภาพจิตก็ยังคงมีอยู่และดี — และเป็นอันตราย ทุกวัน ความอัปยศทำให้ผู้คนที่ได้รับความช่วยเหลือช่วยชีวิตจากยารักษาสุขภาพจิตเชื่อว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น ดีกว่าถ้าไม่มีมัน และมันไม่ได้มาจากคนแปลกหน้าบน Twitter เท่านั้น แต่ยังมาจากครอบครัว เพื่อน หรือแม้กระทั่ง นักบำบัด ฉันคาดหวังให้สิ่งต่าง ๆ ดีขึ้นในชีวิตของฉัน แต่อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพและการดูแลตนเองที่ครอบคลุมทั้งหมดที่ใช้ไป ทศวรรษที่ผ่านมาที่มองเห็นได้นำไปสู่ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาของคนที่อ้างว่ายาแก้ซึมเศร้าก็เช่นกัน ผิดธรรมชาติ เป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณจริง ๆ และเมื่อพิจารณาว่าความคิดเห็นเหล่านี้ทำให้ฉันสงสัยในตัวเองมากเพียงใด ฉันเป็นห่วงทุกคนในตำแหน่งของฉันฉันทนทุกข์ทรมานจาก โรคซึมเศร้าและฉันได้หยุดยาต้านอาการซึมเศร้าหลายครั้งในทศวรรษที่ผ่านมา ไม่ใช่เพราะมันไม่ได้ผล แต่เป็นเพราะฉันเข้าสู่ช่วงเวลาที่วิตกกังวลอย่างหนักจนไม่สามารถเลิกได้เลย ภาวะซึมเศร้า ไม่ใช่ หายขาดจริงๆ หากการหยุดยาทำให้กลับมาเป็นอีก หรือเพราะฉัน "พึ่งพา" อะไรหลายอย่างเพื่อให้ผ่านไปได้ทั้งวัน มีอยู่ครั้งหนึ่งเมื่อฉันกลับไปใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า ฉันเลิกดื่มกาแฟเพื่อเสนอสันติภาพให้กับนักวิจารณ์ภายใน: นั่นสิ สารน้อยลงหนึ่งอย่างที่ฉันต้องการทุกวัน
เมื่อฉันเลิกยาแก้ซึมเศร้า ฉันทำทุกอย่างตามที่คนต่อต้านยาแนะนำ แล้วก็บางอย่าง ฉันไม่พอใจที่ต้องเขียนรายการทั้งหมด แต่สั้นๆ ฉันกำลังออกกำลังกาย กินอาหารทั้งหมด ทานอาหารเสริมที่กระตุ้นอารมณ์ แสงแดดทุกวัน นั่งสมาธิ ไปบำบัด จดบันทึก นอนแปดชั่วโมง ฝึกความกตัญญู และใช้เวลากับคนรัก คน มันเหมือนกับการพยายามหยุดน้ำท่วมด้วยฝ่ามือของฉัน สิ่งเหล่านี้อาจดีต่อสุขภาพจิตของคนๆ หนึ่ง แต่เมื่อพูดถึงรูปแบบบางอย่าง ป่วยทางจิต, พวกเขาไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ.
ผู้ที่ต่อต้านอาการซึมเศร้าจะเถียงว่ายาเป็นวิธีแก้ปัญหาอย่างรวดเร็วเฉพาะ "งานจริง" เท่านั้นที่จะแก้ไขได้ โดยไม่สนใจความจริงที่ว่าหลายคนที่มีอาการป่วยทางจิตได้พยายามทำงานนั้นและพบว่ามัน ไม่เพียงพอ ในฐานะที่ประกาศตัวเองว่าเป็น "นักบำบัดโรคโกง" เมื่อไม่นานนี้ เขียน บน Twitter ว่า “SSRIs ไม่ได้แทนที่ความสัมพันธ์ที่มีความหมาย โภชนาการ การออกกำลังกาย แสงแดด การเติมเต็ม งานอดิเรก งานที่มีค่า การทำสมาธิ… SSRI หรือไม่มี SSRI คุณต้องทำงานจริงด้วยตัวเอง” ฉันเพิ่ง เห็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตรายใหม่ ซึ่งสะท้อนจุดยืนเดียวกัน: "ยาเป็นตัวช่วย" เธอบอกฉัน “การบำบัดคือที่ซึ่งงานที่แท้จริงเกิดขึ้น”
เมื่อต้องเจอกับคำพูดแบบนี้ ฉันต้องเตือนตัวเองอยู่เสมอว่าฉันได้ทำทั้งหมดนั้นแล้ว งานจริง - และสำหรับฉันแล้ว มันยังไม่เพียงพอที่จะทำให้ฉันหายซึมเศร้าได้ ฉันพยายามไม่รู้สึกเหมือนว่าฉันแค่ทำงาน ยากขึ้นอาจจะออกกำลังกายวันละสามครั้งแทนที่จะเป็นสองครั้ง หรือนั่งสมาธิวันละหนึ่งชั่วโมง ฉันอาจจะทำได้ แต่การคิดแบบนั้นทำให้ฉันไปไม่ถึงไหน หรือพูดให้ชัดกว่านั้นคือทำให้ฉันไม่ต้องกินยาและเสียเงินหกบาท ชั่วโมงต่อวันในการดูแลตนเองที่จำเป็นสำหรับฉันที่จะไม่อยากฆ่าตัวตาย และถึงอย่างนั้นก็มักจะไม่ เพียงพอ.
ดร. ไคล์ เอลเลียต ผู้ก่อตั้งและโค้ชอาชีพที่ CaffeinatedKyle.com และโค้ชวิทยากรด้วย เครือข่ายความมั่นคงมีประสบการณ์การตีตราเรื่องยารักษาสุขภาพจิตของเขาแบบเดียวกัน และยอมรับว่ามันเกิดขึ้นกับเขาแม้ว่าเขาจะรู้ว่าเขาเป็นคนที่มีมโนธรรมและดูแลสุขภาพของเขาเป็นอย่างดี
หลังจากอาการตื่นตระหนกส่งผลให้เจ้าหน้าที่ถูกส่งตัวไป เจ้าหน้าที่กู้ภัยคนหนึ่งแสดงความเห็นว่า Elliott รับประทานยามากผิดปกติ
“ฉันคิดว่าฉันกำลังมีอาการหัวใจวาย” เอลเลียตอธิบายถึงอาการตื่นตระหนกของเขา “เมื่อถามถึงประวัติทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่กู้ภัยฉุกเฉินคนหนึ่งแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับจำนวนยาที่ฉันรับประทาน แม้ว่าฉันจะเป็นผู้สนับสนุนที่ภูมิใจและมั่นใจในตัวเองและสุขภาพจิตของฉัน แต่ก็ยังรู้สึกลำบากใจเมื่อได้ยินเรื่องนี้จากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์”
บ่อยครั้งที่เราอยู่ในช่วงเวลาที่เปราะบางที่สุด เมื่อเรากำลังขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยอย่างเอลเลียตและตัวฉันเอง จะตีตราบาปนี้ คำแนะนำอย่างกระทันหันว่าบางที แทนที่จะใช้ยาทั้งหมดนี้ เราควรจะ พยายาม กำลังทำอะไรบางอย่าง เกี่ยวกับ เงื่อนไขของเรา. แต่วันหนึ่งไม่มีใครที่ฉันรู้จักกลิ้งออกจากเตียงและคิดว่า เฮ้ ฉันอาจจะอยากทานยารักษาสมอง. แม้ว่าในบางกรณียาอาจถูกกำหนดโดยไม่ตั้งใจเกินไป ทุกคนที่ฉันรู้จักเป็นการส่วนตัวที่ใช้ยารักษาสุขภาพจิตก็ทำเช่นนั้นเพราะพวกเขาลงทุนมาก ในการดูแลสุขภาพจิตของพวกเขา เช่นเดียวกับ Elliott ซึ่งเพิ่งได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพราะเขาได้ติดตามแนวทางการดูแลที่แตกต่างกันอย่างรอบคอบ ปี.
“ฉันพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจดูความวิตกกังวล รวมถึงสุขภาพจิตโดยรวมของฉัน” เอลเลียตกล่าว “ฉันยังพบนักบำบัดและผู้ควบคุมจิตวิญญาณด้วย”
แล้วเราจะบอกอะไรตัวเองและคนอื่นๆ ได้บ้างเมื่อเผชิญกับความอัปยศอย่างต่อเนื่อง ซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้ยาเป็นเพียงทางออกที่ขี้เกียจ หรือความล้มเหลวในการกำหนดกิจวัตรการดูแลตนเองที่เหมาะสม
ดร. David Feifel แพทย์และศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่ง UC-San Diego มองเห็นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากความอัปยศนี้ ตลอดเวลา — ผู้ป่วยเช่นฉัน จะต้องการหยุดยาเพียงอย่างเดียว เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่พึ่งพา มัน. แต่เขาตั้งข้อสังเกตว่า ในวงการแพทย์ โรคซึมเศร้าและโรคทางจิตอื่นๆ ถูกเข้าใจว่าเป็นโรคทางสมองเรื้อรัง และเปรียบเทียบการใช้ยากับ ต่อสู้กับเบาหวานด้วยอินซูลิน.
“แพทย์อายุรกรรมของคุณจะไม่พูดว่า 'คุณจำเป็นต้องเลิกใช้อินซูลินนี้จริง ๆ คุณไม่จำเป็นต้องทำอย่างนั้น จริงหรือ การรักษาโรคเบาหวานของคุณ” Feifel ซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งกล่าว สถาบันประสาทจิตเวชคาดีมาศูนย์การรักษาขั้นสูงสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลที่ดื้อต่อการรักษา เขาเชื่อว่าควรใช้ตรรกะเดียวกันนี้เมื่อมองหายาสำหรับอาการป่วยทางจิต
บางคนจะเข้าร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะสั้น แต่ชะงักกับความคิดที่ว่ามีคนใช้ยานี้ในระยะยาว ที่นั่น ความอัปยศบอกว่ายารักษาสุขภาพจิตเป็น “ไม้ค้ำยัน” ที่จะใช้เพียงชั่วคราวเท่านั้น และจนกว่า ทักษะการเผชิญปัญหาที่แท้จริง สามารถรับได้ การใช้ยารักษาสุขภาพจิตในระยะสั้นอาจเหมาะสม สำหรับบางคนFeifel อธิบาย แต่สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบเมื่อหยุดยา คำแนะนำคือให้ใช้ยานั้นต่อไปในระยะยาว เช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคเบาหวาน อินซูลิน.
“ถ้าคุณกำเริบ ซึ่งก็คือ มักเป็นโรคซึมเศร้าคุณควรดำเนินการต่อไปและคงอยู่ต่อไปอีกหลายปีแม้ว่าคุณจะทำได้ดีขึ้นก็ตาม” Feifel อธิบาย “เพราะ คุณรู้ว่าคุณต้องการมัน...มันทำให้เคมีในสมอง [ของคุณ] อยู่ในลักษณะที่ [คุณ] หลีกเลี่ยง หรืออย่างน้อยก็ลดลง”
เมื่อต้องค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ วิธีที่ดีที่สุดคือพิจารณาตัวเลือกที่มีอยู่ทั้งหมด เช่น การใช้ยา การบำบัด และ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำโดยผู้ที่ต่อต้านยากล่อมประสาทอย่างแรงกล้า แต่การพิจารณาเฉพาะบางการรักษาที่ถูกต้องจะทำให้ผู้ป่วยล้มเหลว จากข้อมูลของ Feifel แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าการรักษาร่วมกับการใช้ยาเป็นแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ แต่ในการหาว่าอะไรที่เหมาะกับคุณ ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดคือ: ไม่ สิ่งที่ใครบางคนบน Instagram หรือผู้ปกครองหรือไลฟ์โค้ชของคุณพูดถึงเรื่องนี้
"ท้ายที่สุดแล้ว ผลลัพธ์ก็คือผลลัพธ์" Feifel กล่าว และโดยผลลัพธ์แล้ว เขาหมายถึงผลลัพธ์จริงที่มองเห็นได้ในเคมีในสมองของคุณ
“เราทราบกันดีว่าการอยู่ในภาวะซึมเศร้าเป็นอันตรายต่อสมองมากกว่าการรักษาแบบใดๆ มันสร้างการเปลี่ยนแปลงในสมองจริง ๆ ถ้าคุณมีความวิตกกังวลเรื้อรัง ซึมเศร้าเรื้อรัง เราจะเห็นการฝ่อของพื้นที่สมอง เมื่อพวกเขาใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า เราไม่เห็นสิ่งนั้น”
Feifel อธิบายเพิ่มเติมว่าคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของสมองได้อย่างไร มันไม่ได้ลงมาที่เซโรโทนินอย่างที่หลายคนเคยคิด แต่ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังดูที่สมอง สารเคมี BDNF ซึ่งเป็นปัจจัยของระบบประสาทที่ได้มาจากสมองเป็นตัวบ่งชี้ว่าภาวะซึมเศร้าทำงานอย่างไรและสามารถรักษาได้
"ในภาวะซึมเศร้า BDNF จะลดลง" Feifel กล่าว "แต่เมื่อพวกเขาอยู่ในยาต้านอาการซึมเศร้า BDNF จะกลับขึ้นไป"
BDNF เป็น "เกือบจะเหมือนปุ๋ยของสมอง" ตาม Feifel และมีบทบาทสำคัญใน neuroplasticity: "ความสามารถของสมอง เพื่อเปลี่ยนแปลงและรักษาสุขภาพของมัน” เมื่อผู้ป่วยใช้ยาที่ทำให้ BDNF สูงขึ้น เช่น การบำบัด การออกกำลังกาย และแสงแดด จริง ๆ แล้วสามารถส่งผลกระทบต่อสมองในระดับที่มากกว่าที่จะเป็นไปได้หากระดับ BDNF ต่ำ และความยืดหยุ่นของระบบประสาท ถูกบุกรุก หากไม่มียา ผู้ป่วยบางรายอาจไม่เคยไปถึงสถานที่ที่การรักษาอื่นมีผลเลย และสำหรับผู้ป่วยบางราย การหยุดยามักจะหมายความว่าสมองของพวกเขากลับไปยังจุดที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลเท่าเดิม ไม่ว่าพวกเขาจะไล่ตามอย่างดุเดือดเพียงใด ไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัวที่จะไม่สามารถหลีกหนีจากภาวะซึมเศร้าได้ แต่เป็นเพียงการที่สมองบางส่วนไม่สามารถควบคุมตัวเองให้ทำงานอย่างเหมาะสมได้โดยไม่มีสารเคมีเข้ามาแทรกแซง
ในตอนท้ายของวัน อินเทอร์เน็ตมักจะเต็มไปด้วยวิธีที่สร้างสรรค์เพื่อให้ผู้คนรู้สึกแย่เกี่ยวกับตนเอง ไม่ว่าพวกเขาจะมีปัญหาสุขภาพจิตหรือไม่ก็ตาม แต่สำหรับพวกเราที่ใช้ยาสุขภาพจิตการเปรียบเทียบนั้นอาจใช้เวลามากกว่านั้น น้ำเสียงจริงจังและเริ่มโน้มน้าวใจเราว่าสิ่งที่ช่วยเราได้มากที่สุดคือยืนอยู่ในตัวเราจริงๆ ทาง. ในการค้นคว้าบทความนี้ ฉันพบความคิดเห็นที่หนักแน่นมากมายเกี่ยวกับทุกสิ่งที่ฉันควร "เพียงแค่" ทำหากต้องการ รู้สึกดีจริง ๆ และฉันรู้สึกคลั่งไคล้แบบเดียวกับที่ฉันเคยรู้สึกมาหลายครั้งก่อนที่จะเข้าครอบงำสมองของฉัน — แล้วถ้าฉันไม่เคยทำจริง ๆ ขวา? ฉันสงสัย จะเป็นอย่างไรถ้าฉันสามารถทำให้ถูกต้อง นี้ เวลา และสัมผัสถึงความสุขอันไร้ขอบเขตและพลังงานล้นเหลือที่คนเหล่านี้พูดถึง? เกิดอะไรขึ้นถ้าถูกต้อง
แต่พวกเขาไม่ถูกต้อง พวกเขากำลังโฆษณา พวกเขากำลังพูดถึงตัวเองหรือพูดถึงคนสองคนที่พวกเขารู้จัก และพวกเขาไม่ได้พูดถึงฉัน ฉันรู้แต่เพียงผู้เดียวว่ากิจวัตรเพื่อสุขภาพเหล่านี้จะให้อะไรกับฉันบ้าง ฉันรู้ว่าฉันไม่เคยควบคุมอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไปจากร่างกายใหม่ ฉันไม่เคยละเลยกิจวัตรการดูแลผิวเลยแม้แต่ครั้งเดียว รอยเหี่ยวย่น และฉันไม่เคยออกกำลังกายเป็นกิจวัตรเลยแม้แต่วิธีเดียวที่จะทำให้หายจากอาการซึมเศร้าได้ ถ้าฉันเป็น แน่นอนว่าไมเคิล เฟลป์สจะไม่มีวัน ได้ต่อสู้ด้วยตัวของเขาเอง.
ฉันเตือนตัวเองถึงสิ่งที่ Feifel พูด — ผลลัพธ์นั้นสำคัญ และไม่มีอย่างอื่น — และฉันเตือนตัวเองว่าฉันชอบผลลัพธ์ที่ได้รับจากยาต้านอาการซึมเศร้า หากสิ่งนั้นเปลี่ยนไป ยาของฉันก็เปลี่ยนไปเช่นกัน แต่จนกว่าจะถึงเวลานั้น ฉันจะไม่เปลี่ยนแผนการรักษาเพราะมีคนอื่นไม่ชอบแนวคิดนี้ เมื่อการศึกษาออกมาแสดงผลข้างเคียงใหม่จากยาแก้ซึมเศร้า และโลกต่างฮือฮาว่าเป็นอย่างไร แย่มาก พวกเขาทั้งหมดถามตัวเองว่าผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับคุณหรือไม่ และหากไม่เป็นเช่นนั้น ให้เดินหน้าต่อไปกับวันของคุณ ที่เหลือไม่เกี่ยวอะไรกับคุณ
ก่อนที่คุณจะไป ลองตรวจดูแอปสุขภาพจิตที่เรารับประกันว่าจะช่วยสมองส่วนเพิ่ม TLC: