ในแต่ละเดือนตุลาคม ฟีดข่าว ไทม์ไลน์ และหน้าจอโทรทัศน์ของเรา บลัชออนสีชมพูเพื่อเตือนความจำประจำปีสำหรับเดือนแห่งการให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านม. เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 1 ใน 8 คนในสหรัฐอเมริกา และปัจจุบันเป็นมะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสองในผู้หญิง ตามข้อมูลของ ศูนย์ควบคุมโรค. แต่ถึงแม้จะมีตัวเลขสูงลิ่ว โรคมะเร็งเต้านม อัตราการตายลดลงอย่างช้าๆ ตั้งแต่ปี 1999 และผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความก้าวหน้าในการวิจัย
“มีความก้าวหน้าที่สำคัญ ซึ่งเราสามารถวัดผลได้จากชีวิตที่ได้รับการช่วยชีวิต” แฮนนาห์ ลินเดน แพทยศาสตรบัณฑิต F.A.C.P. กล่าว ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์และผู้อำนวยการคลินิกมะเร็งเต้านมที่ Fred Hutchinson Cancer ศูนย์. “การวิจัยกำลังดำเนินไปในทิศทางที่ถูกต้องอย่างแน่นอน”
และการวิจัยนั้นก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องเมื่อเทคโนโลยีดีขึ้นและผู้เชี่ยวชาญได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเต้านม ด้วยความคืบหน้า เราจึงถามแพทย์ว่างานวิจัยใดที่พวกเขาตื่นเต้นที่สุด
รายการการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเรื่อย ๆ
มะเร็งเต้านมสามารถปรากฏอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของเต้านมและในระดับที่แตกต่างกันเมื่อตรวจพบครั้งแรก ดังนั้นการรักษาจึงไม่สามารถมีขนาดเดียวที่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย นั่นคือที่มาของการกำหนดเป้าหมายมะเร็งเฉพาะในระยะเฉพาะ ความก้าวหน้าล่าสุดในการวิจัยและการทดลองทางคลินิกทำให้แพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลใหม่ ๆ ที่ช่วยปรับปรุงการรักษาเหล่านี้และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในท้ายที่สุด
“เรามีการทดลองเปลี่ยนแนวปฏิบัติหลายครั้งในทศวรรษที่ผ่านมา ด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่สำหรับเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก เต้านมเป็นบวกสามเท่า และ HER2 เป็นบวก มะเร็ง” Jennifer Litton, MD, รองประธานฝ่ายวิจัยทางคลินิกและศาสตราจารย์ด้านมะเร็งวิทยาเต้านมแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัส MD Anderson Cancer กล่าว ศูนย์. “เราได้เห็นการรักษาที่ตรงเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ตัวยับยั้ง PARP และตัวยับยั้ง CDK 4/6”
พูดง่ายๆ ก็คือ สารยับยั้ง PARP เป็นยารักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ทำงานโดยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งซ่อมแซม ซึ่งสุดท้ายก็บีบให้เซลล์ตาย และสารยับยั้ง CDK 4/6 เป็นยาประเภทใหม่ที่ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ซึ่งเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกหรือตับ
ดร. ลินเดนเสริมว่าสารยับยั้ง CDK 4/6 เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับเนื้องอกบางประเภท “พวกเขาคือตัวแทนที่เป็นเป้าหมาย” เธอกล่าว “ไม่เป็นพิษเท่าคีโมซึ่งปรับปรุงผลลัพธ์อย่างน่าประทับใจ”
ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ใช่เรื่องใหม่สำหรับการรักษามะเร็ง มีการใช้ในผู้ป่วยมะเร็งตั้งแต่ปี พ.ศ. 2434 เพื่อช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ โดยหวังว่ามันจะลดหรือกำจัดมะเร็ง แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้การบำบัดได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเต้านมบางชนิด
ดร. Litton กล่าวว่า "การบำบัดเหล่านี้หลายวิธีได้ปรับปรุงการควบคุมการแพร่กระจายของสมองซึ่งเราไม่เคยพบมาก่อนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา “โครงสร้างของตัวยาเอง เช่น โมโนโคลนอล แอนติบอดี ภูมิคุ้มกันบำบัด และคอนจูเกตแอนติบอดี-ยา มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในอัตราที่เร็วขึ้นเนื่องจากการวิเคราะห์ทางชีววิทยาที่ลึกขึ้นได้ระบุเป้าหมายมากขึ้นสำหรับเราที่จะใช้กับมะเร็ง เซลล์."
เทคนิคการถ่ายภาพแบบไม่รุกราน
เดอะ องค์การอาหารและยาเพิ่งอนุมัติ การทดสอบรูปแบบใหม่ที่อาจให้การประเมินการแพร่กระจายที่ดีขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การทดสอบนี้เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานและเป็นมิตรต่อผู้ป่วย ซึ่งสามารถแสดงให้แพทย์ทราบว่ามะเร็งอยู่ที่ใด ในร่างกายและช่วยให้พวกเขาตัดสินใจเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเมื่อมีปัญหาในการวินิจฉัย เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์คาดการณ์ว่ามะเร็งจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
“นี่คือความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม และได้รับการ ความพยายามข้ามชาติแบบหลายศูนย์” ดร. ลินเด็นกล่าว ซึ่งกลุ่มของเขาได้ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับเรื่องนี้ การอนุมัติ
การดูแลเชิงป้องกันและปัญญาประดิษฐ์
ในขณะที่การวิจัยเป็นกุญแจสำคัญในการหาวิธีรักษามะเร็งเต้านม ดร. Litton กล่าวว่าไม่ควรมองข้ามพื้นฐานของสุขภาพและความสมบูรณ์แข็งแรง
“ข้อมูลทางชีววิทยาและการพัฒนายาที่ถล่มทลายเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นและมีแนวโน้มที่ดี แต่เราไม่ควรลืมข้อมูลพื้นฐานที่เราทำในการดูแลสุขภาพตลอดเวลา” เธอกล่าว "นั่นยังคงป้องกันโรคได้"
แมมโมแกรมมีบทบาทสำคัญในการตรวจหาและป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ และแพทย์บางคนเริ่มใช้ระบบปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อปรับปรุงการตรวจคัดกรองเหล่านั้น ก ศึกษา ที่เริ่มต้นในปี 2560 จากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก เปรียบเทียบความแม่นยำของการตรวจแมมโมแกรมที่ทำโดย AI และรังสีแพทย์ พวกเขาพบว่าระบบข่าวกรองของ AI มีอัตราความแม่นยำประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกัน โดยเฉลี่ยโดยรวมร้อยละ 80 โดยรังสีแพทย์
Linda Moy, MD, ศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาและหนึ่งในแพทย์ที่เป็นผู้นำการศึกษากล่าวกับ NYU ว่า "โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อรังสีแพทย์ใช้เครื่องมือนี้เป็นเครื่องอ่านที่สอง ประสิทธิภาพของพวกเขาดีขึ้น ดังนั้นเราจึงต้องการเข้าถึงจุดที่เหมาะสมที่เราใช้ทั้งสองอย่าง”
ดังนั้น, ยังมีช่องว่างอะไรเหลืออยู่?
มะเร็งเต้านมยังคงเป็นความท้าทายทางการแพทย์และสังคมที่สำคัญ และหากไม่มีวิธีรักษา ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องต้องกันว่ายังมีงานที่ต้องทำอีกมาก
“ฉันคิดว่าผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานควรเป็นมาตรฐานสำหรับการทดลองลงทะเบียน เพราะหากเป็นการบำบัด ปรับปรุงหรือทำลายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย จำเป็นต้องหารือและเลือกวิธีการรักษา” ดร. ลิตตัน
เธอเสริมว่าการก้าวไปอย่างรวดเร็วของการค้นพบและการพัฒนายานั้นมีแนวโน้มที่ดี แต่การเข้าใจผู้ป่วยในระดับส่วนบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการให้การดูแลที่ได้ผลจริง
“ฉันคิดว่าเรายังคงต้องไตร่ตรองและเข้าใจภาระทางการเงินที่ผู้ป่วยต้องเผชิญให้ดียิ่งขึ้น” เธอกล่าว “เช่นเดียวกับความตั้งใจที่จะรวมเพศ เชื้อชาติ และชาติพันธุ์ เมื่อรับผู้ป่วยเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก”
ก่อนไปลองดูสิ่งเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยและผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมสามารถใช้ได้จริง:
