เกือบ 5 ปีที่แล้ว ตอนที่ฉันอายุ 29 ปี ฉันตัดสินใจเข้ารับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าฉันได้รับการกลายพันธุ์ของ BRCA2 หรือไม่ แม่ของฉันเป็นสองครั้ง โรคมะเร็งเต้านม ผู้รอดชีวิต และเราได้ค้นพบว่าเธอมีการกลายพันธุ์ของ BRCA2 ในช่วงปีสุดท้ายของการเรียนในวิทยาลัย ซึ่งหมายความว่าฉันมีโอกาสร้อยละ 50 ที่จะเกิดการกลายพันธุ์ และแน่นอนว่าการทดสอบของฉันกลับมาเป็นบวก และตอนนี้ฉันก็พร้อมที่จะ ให้เอารังไข่ออก เมื่อฉันอายุ 38
ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA2 มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาเต้านมและ มะเร็งรังไข่. ปัจจุบันแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เข้ารับการตัดรังไข่ออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอารังไข่ออกเมื่ออายุประมาณสามสิบแปดปี เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนา มะเร็งรังไข่.
เมื่อฉันเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของฉันครั้งแรก ฉันเพิ่งยุติความสัมพันธ์ระยะยาว เนื้องอกวิทยาของฉันแนะนำอย่างอ่อนโยนว่าฉันกำลังพิจารณาอยู่ ภาวะเจริญพันธุ์ การอนุรักษ์ — aka, โดยเฉพาะ, แช่แข็งไข่ของฉัน. เธอคิดว่ามันจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในกรณีที่ฉันต้องเผชิญกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างกะทันหันซึ่งต้องใช้เคมีบำบัดหรือการรักษาอื่นที่จะขจัดความสามารถในการมีบุตรของฉัน แต่ฉันก็ไม่แน่ใจนัก
ฉันคิดเสมอว่าฉันจะมีลูก แต่ฉันไม่เคยวางแผนจริง ๆ หรือไทม์ไลน์ว่าฉันต้องการมีลูกเมื่อไหร่หรืออย่างไร นอกจากนี้ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ฉันค่อนข้างเน้นเป็นพิเศษในการเตรียมตัวสำหรับ การผ่าตัดตัดเต้านมสองครั้งเชิงป้องกัน (ซึ่งจะลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมลงเหลือน้อยกว่าร้อยละห้า) ดังนั้นฉันจึงบอกแพทย์ว่าฉันจะประเมินใหม่เมื่อฉันอยู่ในพื้นที่ทางจิตที่ดีขึ้น
หลังจากตัดเต้านมของฉันในเดือนธันวาคม 2014 ฉันเริ่มเห็นสูตินรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ในระหว่างการนัดหมายของเราทุกๆ 2 ปี เธอเองก็จะนำเสนอหัวข้อเรื่องการแช่แข็งไข่ด้วยเช่นกัน เธออธิบายว่าเธอเคยเห็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ที่ชะลอการรักษาเพื่อให้ไข่เยือกแข็ง และความล่าช้ามักส่งผลให้เกิดมะเร็งที่รักษาไม่หาย
ในที่สุด ในช่วงต้นปี 2016 ฉันก็ตัดสินใจสำรวจแนวคิดเรื่อง แช่แข็งไข่ของฉัน. ฉันนัดพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่ Weill Cornell ในนิวยอร์กซิตี้
ดูโพสต์นี้บน Instagram
#tbt 2 ปีที่แล้วฉันได้รับการผ่าตัดลดความเสี่ยงเพื่อรับมือกับการกลายพันธุ์ BRCA2 ของฉัน เวลาผ่านไปไวจริงๆ
โพสต์ที่แชร์โดย เอริก้า สตอลลิงส์ (@erika_m_stallings) บน
เมื่อฉันไปหาหมอตามนัด แพทย์ให้ภาพรวมเบื้องต้นเกี่ยวกับกระบวนการแช่แข็งไข่ ในช่วงเวลาสองสัปดาห์ ฉันจะเข้ารับการฉีดฮอร์โมนทุกวัน ซึ่งจะทำให้ฉันผลิตไข่ได้ประมาณ 18 ถึง 20 ฟองในคราวเดียว ฉันจะเข้ามาเพื่อ การสกัด; แล้วไข่ก็จะถูกแช่แข็ง จนกว่าฉันจะพร้อมใช้
ถ้าฉันเต็มใจที่จะแช่แข็งไข่สองรอบ (ซึ่งจะเพิ่มจำนวนไข่ที่มีอยู่เป็นสองเท่า) แพทย์อธิบาย ฉันสามารถผ่านกระบวนการที่เรียกว่า การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย (PGD) PGD เป็นขั้นตอน — ใช้ก่อนทำการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ — ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ทำการทดสอบได้ทั้งหมด ของตัวอ่อนเพื่อดูว่ามีการกลายพันธุ์ของ BRCA หรือไม่ (และฝังเฉพาะตัวที่ได้รับการทดสอบเท่านั้น) เชิงลบ). โดยพื้นฐานแล้วฉันจะสามารถใช้วิทยาศาสตร์เพื่อหลีกเลี่ยงการกลายพันธุ์ของฉันไปยังเด็กในอนาคต
ป้ายราคาทั้งหมดนี้? ที่ไหนสักแห่งระหว่าง $13,000 ถึง $15,000.00 ต่อรอบ — พร้อมกับค่าธรรมเนียมการจัดเก็บรายปี $1,000.00 จนกว่าฉันจะใช้ไข่จริงๆ ใช่.
ฉันออกจากสำนักงานด้วยความรู้สึกดีใจที่ได้รับข้อมูล — แต่ด้วยความเชื่อมั่นว่า การแช่แข็งไข่ไม่ใช่ของฉัน. เมื่อฉันนั่งลงเพื่อแกะกล่องว่าทำไมฉันถึงมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อการเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการนี้ ตอนแรกฉันคิดว่าฉันต้องถูกปิดโดยค่าใช้จ่าย
แต่เมื่อขุดลึกลงไป ก็พบว่าตัวเองถูกแช่แข็งจากไข่จนหมด เพราะรู้สึกเหมือนเลิกควบคุม อีกอย่าง ส่วนหนึ่งของชีวิตของฉันกับ BRCA ฉันต้องตัดสินใจอย่างยากลำบากในการถอดเต้านมออก และกำลังสร้างสมดุลระหว่างงานกับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อย่างน้อยฉันก็ต้องการให้ชีวิตการเจริญพันธุ์ของฉันปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์
ฉันยังกังวลกับความคิดที่จะรับ PGD แม้ว่าจะเห็นประโยชน์ที่ชัดเจนใน ไม่ ส่งต่อการกลายพันธุ์ของฉันไปสู่ลูก ๆ ในอนาคตของฉัน ฉันอดไม่ได้ที่จะรู้สึกว่าการทำ PGD จะเป็นการยอมรับว่าคนอย่างฉัน - การกลายพันธุ์ BRCA และทั้งหมด - ไม่ควรมีอยู่ เพราะถ้าแม่ของฉันสามารถเข้าถึง PGD ได้ ฉันจะไม่อยู่ที่นี่
เป็นเวลาเกือบสามปีแล้วที่นัดหมายนั้น และฉันไม่เสียใจที่ตัดสินใจส่งต่อการแช่แข็งไข่ ตอนนี้ฉันอายุ 33 ปี เหลือเวลาอีกประมาณ 5 ปีก่อนที่ฉันจะตัดรังไข่ออก และฉันสบายใจและมั่นใจในความรู้ที่ว่าไม่ว่าฉันจะมีลูกในห้าปีนั้นหรือไม่ก็ตาม มันจะเป็นทางเลือกที่ฉันเลือกเองตามเงื่อนไขของตัวฉันเอง