ไม่มีปัญหาเรื่องสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (ADHD) เป็นเรื่องปกติในเด็ก — ประมาณ 9.4% ของเด็กอายุ 2 ถึง 17 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ และในฐานะผู้ปกครอง เป็นเรื่องปกติที่จะต้องการคำตอบที่ชัดเจนว่าบุตรหลานของคุณจะได้รับผลกระทบหรือไม่ และ/หรือวิธีปฏิบัติต่อบุตรหลานของคุณให้ดีที่สุดหากได้รับการวินิจฉัย
ความชัดเจนนั้นเริ่มด้วยแนวทางทางการแพทย์ที่ละเอียดถี่ถ้วน นั่นคือเหตุผลที่ American Academy of Pediatrics (AAP) ได้อัปเดตโปรโตคอล ADHD ของตัวเองเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2011 AAP เผยแพร่แนวทาง ADHD ฉบับปรับปรุงในวันนี้ในวารสาร AAP กุมารศาสตร์.
แล้วมีอะไรเปลี่ยนแปลงบ้าง? นี่คือการปรับแต่งที่โดดเด่นที่สุดสำหรับแนวทาง ADHD:
แพทย์จำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
อาการสมาธิสั้น อาจสับสนกับอาการอื่นๆ ได้ง่าย เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล การใช้สารเสพติด ออทิสติก และบอบช้ำทางจิตใจ ดังนั้น AAP จึงเน้นย้ำว่าแพทย์มองหาสาเหตุอื่นของพฤติกรรมที่คล้ายกับสมาธิสั้นของเด็ก – เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่ผิดพลาด และ/หรือเพื่อดูว่ามีความผิดปกติอื่นนอกเหนือจาก ADHD หรือไม่ (a.k.a. ภาวะที่เกิดร่วม) ที่ควรจะเป็นด้วย ได้รับการรักษา
“เด็กสมาธิสั้นส่วนใหญ่มีภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกันอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยอาการที่พบบ่อยที่สุดในการดูแลเบื้องต้นคือ การเรียนรู้ และความผิดปกติทางภาษา” Mark L. Wolraich, MD, FAAP ผู้เขียนนำรายงานและแพทย์และนักวิจัยที่โดดเด่นใน ADHD กล่าวกับ SheKnows “เราต้องการให้แน่ใจว่าแพทย์ในการดูแลปฐมภูมิกำลังคิดถึงเงื่อนไขเหล่านั้นไม่ว่าจะเป็นทางเลือกแทน ADHD หรือเป็นสาเหตุของอาการ เงื่อนไขบางอย่าง เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า อาจทำให้เกิดพฤติกรรมที่คล้ายกันและอาจต้องได้รับการแก้ไขก่อน”
ผู้ที่มีอายุ 17 ปีขึ้นไปจำเป็นต้องผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยน้อยลง
อาการสมาธิสั้นมีแนวโน้มลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น แต่อาการไม่ตั้งใจมักจะยังคงอยู่หลังจากอายุ 17 ปี ดังนั้นวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าและ ผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น อาจไม่มีอาการมากเท่ากับเด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่า แนวทางใหม่นี้สามารถช่วยป้องกัน ADHD ไม่ให้ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าและคนหนุ่มสาวที่ได้รับผลกระทบ
เน้นการดูแลอย่างต่อเนื่องและการมีส่วนร่วมของหมู่บ้าน
Wolraich กล่าวว่ายาและการแทรกแซงพฤติกรรมช่วยให้เด็กสามารถรับมือกับอาการของโรคสมาธิสั้น แต่เพื่อรักษาผลประโยชน์ที่เด็ก ๆ ต้องการการดูแลทางการแพทย์การศึกษาและพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้การดูแลนั้น จำเป็นต้องประสานงานกับโรงเรียนและชุมชนของพวกเขา โรงเรียนควรมีบทบาท ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้รับบริการด้านการศึกษาที่พวกเขาต้องการ นอกจากนี้ เด็กควรได้รับการดูแลด้านจิตเวชหรือจิตวิทยาที่จำเป็น
"สิ่งสำคัญคือต้องมีแพทย์ดูแลเด็กปฐมภูมิ และพ่อแม่มีบทบาทสำคัญในการจัดการการดูแลเด็ก" ดร. Wolraich กล่าว
พ่อแม่คือสิ่งสำคัญในการช่วยให้เด็กเรียนรู้พฤติกรรมเชิงบวก
สำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นตั้งแต่อายุยังน้อย - อายุ 4 ถึง 6 ปีโดยเฉพาะ - การรักษาขั้นแรกควรเป็นการฝึกผู้ปกครองในการบำบัดพฤติกรรม นี่ไม่ใช่แนวคิดใหม่ แต่ตอนนี้ AAP อธิบายไว้อย่างชัดเจนในแนวทางปฏิบัติ "มีความสับสนอยู่บ้างเพราะพฤติกรรมบำบัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอายุนั้นคือการเล่นบำบัดซึ่งไม่พบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น" Dr. Wolraich กล่าว “ในทางกลับกัน การวิจัยพบว่าโปรแกรมที่ช่วยผู้ปกครองจัดการพฤติกรรมของเด็กนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด”
นักเรียนมัธยมปลายยังได้รับประโยชน์เมื่อพ่อแม่และครูของพวกเขาได้รับการฝึกอบรมในการจัดการพฤติกรรม
หากคุณมีลูกที่เป็นโรคสมาธิสั้น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์การจัดการพฤติกรรมที่อาจช่วยบุตรหลานของคุณได้อย่างไร และคุณจะเรียนรู้ได้อย่างไร
ยาที่ได้รับอนุมัติ + พฤติกรรมบำบัด = คอมโบที่ดีที่สุด
แนวทางใหม่ยังลงรายละเอียดเกี่ยวกับยา ในอดีต ยาบางตัวที่ปกติไม่ได้หมายถึงการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น - ยานอกฉลาก - ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของ AAP กำลังท้อแท้การปฏิบัติดังกล่าว เนื่องจากปัจจุบันมียาหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น
"เราสนับสนุนให้แพทย์รักษาโรคสมาธิสั้นด้วยการใช้ยาและการแทรกแซงทางพฤติกรรม" Dr. Wolraich กล่าว “นั่นเหมาะสมที่สุดแล้ว”
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองรู้สึกสับสนเกี่ยวกับสมาธิสั้นหรือรู้สึกสับสนกับความเป็นไปได้ของการวินิจฉัย แต่ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมี
"สมาธิสั้นเป็นปัญหาที่แท้จริงที่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิภาพของเด็กในโรงเรียนและในสภาพแวดล้อมอื่น ๆ แต่มีการรักษาที่ได้ผลจริงๆ" ดร. Wolraich กล่าว “พวกเขาต้องการความพยายามและการประสานงานอย่างมากทั้งจากผู้ปกครองและแพทย์”
