สถาบัน National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ซึ่งเป็นองค์กรในสหราชอาณาจักรที่ให้คำแนะนำและคำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพแห่งชาติ ได้ออกแนวทางใหม่ในการให้ การเกิด. จากการค้นพบของ NICE ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำควรได้รับการดูแลจากผดุงครรภ์ดีกว่าสูติแพทย์ทั่วไป พวกเขาแนะนำว่าสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ควรขอรับการพยาบาลผดุงครรภ์และพยายามคลอดบุตรนอก โรงพยาบาล การตั้งค่า ในสหรัฐฯ เราสามารถเรียนรู้อะไรจากแนวทางใหม่เหล่านี้ได้บ้าง
ที่นี่ในสหรัฐอเมริกา เรา ใช้จ่ายมากที่สุดในการดูแลการคลอดบุตรในโลก (เฉลี่ย 9,000 ถึง 15,000 เหรียญสหรัฐต่อการเกิด) แต่เราเป็นประเทศที่พัฒนาแล้วเพียงประเทศเดียวที่ อัตราการตายของมารดายังคงเพิ่มขึ้น. อุตสาหกรรมการคลอดบุตรในสหรัฐฯ เต็มไปด้วยความท้าทายที่ต้องแก้ไขอย่างชัดเจน การจัดการกับปัญหาด้านการประกันและระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเสมอไป อาจทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกหงุดหงิดและอารมณ์เสียในการจัดการแรงงานและการคลอดบุตร แต่มีตัวเลือกอะไรอีกบ้าง? บางทีเราอาจนำหน้าหนึ่งจากคู่มือของสหราชอาณาจักร
หลักเกณฑ์ของ NICEซึ่งระบุว่าปลอดภัยกว่าสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่จะคลอดนอกสถานพยาบาล เริ่มต้นด้วยการตระหนักว่าการตั้งครรภ์ไม่ใช่พยาธิวิทยาและไม่ควรได้รับการปฏิบัติดังนี้:
การให้กำเนิดคือชีวิต? เหตุการณ์ที่เปลี่ยนไป การดูแลที่ผู้หญิงได้รับระหว่างคลอดมีศักยภาพที่จะส่งผลกระทบต่อเธอ ทั้งทางร่างกายและอารมณ์ในระยะสั้นและระยะยาว และสุขภาพของลูกน้อยของเธอ การสื่อสารที่ดี การสนับสนุน และความเห็นอกเห็นใจจากพนักงาน และการเคารพในความปรารถนาของเธอ สามารถช่วยให้เธอรู้สึกใน ควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นและมีส่วนทำให้การคลอดบุตรเป็นประสบการณ์ที่ดีสำหรับผู้หญิงและการเกิดของเธอ สหาย
หากมีเพียงรูปแบบการดูแลแบบนี้ที่เห็นบ่อยขึ้นที่นี่ในสหรัฐอเมริกา น่าเสียดายที่เราอาศัยอยู่ในประเทศที่การดูแลผู้ป่วยไม่ได้มุ่งเน้นในเรื่องการใช้แรงงานและการคลอดบุตร เพื่อให้เข้าใจมากขึ้น ฉันได้พูดคุยกับ Deborah Wage พยาบาลที่ผ่านการรับรอง ผดุงครรภ์ ปัจจุบันอยู่กับแผนก Vanderbilt ของ OB-GYN (และใครที่เป็นหุ้นส่วนของฉันในa หนังสือเล่มใหม่มองแนวคิดการเกิดที่สมบูรณ์แบบ). “สูติศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาได้รับการจัดระเบียบโดยใช้แบบจำลองที่การตั้งครรภ์ทุกครั้งถูกมองว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้” เธอกล่าว “ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเนื่องจากเทคโนโลยีและการแทรกแซงที่จำเป็นในการสนับสนุนโมเดลนี้ การผสมผสานการผดุงครรภ์เข้ากับสูติศาสตร์ในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับที่เคยทำในสหราชอาณาจักรและประเทศอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ หากเราต้องการปรับปรุงผลลัพธ์”
สหราชอาณาจักรเข้าใจถึงประโยชน์ของการผดุงครรภ์และมีข้อกำหนดด้านการศึกษาและใบอนุญาตที่เข้มงวดสำหรับผดุงครรภ์ ไม่เหมือนกับสหรัฐอเมริกา โดยที่ การผดุงครรภ์ที่บ้าน ยังคงผิดกฎหมายในบางรัฐและไม่มีข้อบังคับเกี่ยวกับ เกิดที่บ้าน ผดุงครรภ์ ผดุงครรภ์ของสหราชอาณาจักรมีอิสระในการฝึกปฏิบัติในโรงพยาบาล ศูนย์คลอด และที่บ้าน โดยเสนอทางเลือกที่หลากหลายสำหรับผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้ผู้หญิงเลือกสถานที่ที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ได้ในขณะที่ยังคงรักษามาตรฐานการดูแล ความปลอดภัย และทักษะไว้ได้ แนวทางของ NICE ระบุว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของทารกจะเหมือนกันในทั้งสามสถานการณ์ ยกเว้นครั้งแรก มารดาที่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจาก 9 ใน 1,000 ของการคลอดบุตรที่บ้านที่ประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เมื่อเทียบกับ 5 ใน 1,000 สำหรับทารกที่เกิดใน โรงพยาบาล. โดยรวมแล้ว แนวปฏิบัติระบุว่าสตรีที่คลอดบุตรภายใต้การดูแลของผดุงครรภ์มีน้อยกว่า โอกาสในการได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เช่น episiotomies, C-section และการใช้เครื่องมือเช่น คีม
ในสหราชอาณาจักร มันไม่เกี่ยวกับสงครามการคลอดบุตร แต่การคลอดที่บ้านเป็นการต่อสู้กับคนในโรงพยาบาล มันเกี่ยวกับการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางตามที่ควรจะเป็น เดโบราห์อธิบายว่าระบบการคลอดบุตรในสหรัฐฯ ในปัจจุบันจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก หากเราต้องการเห็นผลในเชิงบวกเช่นใน สหราชอาณาจักร “เป็นระบบที่ปิดกั้นในสหรัฐอเมริกาที่ยังคงทำให้การผดุงครรภ์อยู่ชายขอบและทำให้การเลือกผู้หญิงอยู่ชายขอบอย่างน่าเศร้าเนื่องจาก ดี. เราต้องการรูปแบบการดูแลแบบบูรณาการที่มีมนุษยธรรมและราบรื่นในสหรัฐอเมริกาซึ่งเสนอและสนับสนุนทางเลือกต่างๆ”
เพิ่มเติมเกี่ยวกับแรงงานและการเกิด
ความเสี่ยงของการใช้ศูนย์คลอด
ทำไมฉันถึงมีการคลอดที่บ้าน
การเตรียมตัวพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังคลอด
