มีรายงานว่าหญิงสาวหลายล้านคนต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชที่รบกวนจิตใจและไม่สะดวกซึ่งไม่จำเป็นจริงๆ ตามรายงานของนักวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Internal Medicine เมื่อต้นสัปดาห์นี้ การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พบว่าผู้หญิง 2.6 ล้านคน (อายุระหว่าง 15 ถึง 20 ปี) ได้รับ การตรวจอุ้งเชิงกราน หรือ การตรวจแปปสเมียร์ ในปีที่ผ่านมาและมากกว่าครึ่ง (54.4 เปอร์เซ็นต์) มีแนวโน้มว่าไม่จำเป็น
จากการศึกษาพบว่าตัวเลขเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องเนื่องจาก “ไม่แนะนำให้ตรวจอุ้งเชิงกรานสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการอีกต่อไป สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดอันตราย เช่น ผลการทดสอบที่ผิดพลาด การวินิจฉัยที่มากเกินไป ความวิตกกังวล และค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น” นอกจากนี้ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) หยุดแนะนำการสอบเหล่านี้เมื่อประมาณทศวรรษที่แล้ว
เพื่อทำความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับ ทำไม คนหนุ่มสาวจำนวนมากกำลังดำเนินการตามขั้นตอนที่ยอมรับไม่ได้นี้อย่างต่อเนื่องก่อนที่พวกเขาจะต้องทำ และวิธีที่ผู้ปกครองสามารถได้รับข้อมูลสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับวัยรุ่นของพวกเขาที่นำทางพวกเขา
อนามัยการเจริญพันธุ์ เป็นครั้งแรก SheKnows พูดกับ ดร.จูลี่ เกรฟส์, ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทางไกลและการเจริญพันธุ์ ดูแลสุขภาพ นูร์กซ์ สตาร์ทอัพประการแรก เมื่อ เป็น การตรวจอุ้งเชิงกรานหรือการตรวจแปปสเมียร์จำเป็นหรือไม่?
“ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา คณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา กลุ่มแพทย์และนักวิจัย ได้ศึกษาหลักฐานการวิจัยเพื่อเรียนรู้ว่าการดูแลป้องกันแบบใดสร้างความแตกต่างในเชิงบวก” ดร. เกรฟส์กล่าว เธอรู้ว่า.
สำหรับเด็กผู้หญิง เธอบอกว่าการตรวจ Pap smear เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกไม่ควรเริ่มจนกว่าเธอจะอายุ 21 ปี – หลังจากอายุ 21 ปี พวกเขา แนะนำทุก ๆ สามปีและหลังจากอายุ 30 ปีอาจถึงทุก ๆ ห้าปี (ด้วยการทดสอบ HPV ที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน การสอบ). เธอสังเกตว่าในแง่ของการดูแลป้องกัน วัคซีน HPV ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่สร้างความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในการลดมะเร็งปากมดลูก
และเมื่อพูดถึงการตรวจอุ้งเชิงกราน เธอบอกว่าเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาปกติ (ปวดปกติ มีเลือดออก) ไม่จำเป็นต้องตรวจอุ้งเชิงกราน หากพวกเขาต้องการการทดสอบ STI พวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องตรวจอุ้งเชิงกราน (เนื่องจากการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะทำงานได้ดี)
“ควรตรวจเฉพาะอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินปัญหาทางการแพทย์ เช่น ปวดมากเกินไป และ/หรือ เลือดออก (ซึ่งอาจหมายถึง endometriosis) หรือไม่สามารถใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือใส่ IUD” เธอ เพิ่ม
ทำไมแพทย์ยังคงดำเนินการกับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการ?
“เป็นเวลานานที่แพทย์เชื่อว่าการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งจำเป็นอย่างน้อยทุกปีในช่วงวัยรุ่น เมื่อเริ่มมีประจำเดือน และมันก็แย่มากสำหรับสาว ๆ หลายคน — เจ็บปวด น่าอาย และบางครั้งก็ดูถูก” ดร. เกรฟส์บอกกับ SheKnows “ผู้หญิงหลายคนยังคงทุกข์ทรมานจากความบอบช้ำทางอารมณ์จากการปฏิบัติทั่วไปนี้ เช่นเดียวกับที่พวกเขาประสบจาก การดูแลสุขภาพมากมายที่ทำเพื่อพวกเขา กว่าทศวรรษที่แพทย์เป็นอาชีพของผู้ชาย ตอนนั้นไม่เป็นไรและไม่ใช่ตอนนี้ แพทย์ควรให้การดูแลตามหลักฐานการวิจัยและปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแล ไม่ใช่แค่ทำสิ่งที่พวกเขาเรียนรู้เมื่อหลายปีก่อนในโรงเรียนแพทย์”
แน่นอนว่าสิ่งนี้เชื่อมโยงกับปัญหาที่ใหญ่กว่าของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่มีเวลาเหลือเฟือกับผู้ป่วยแต่ละราย ค่ารักษาพยาบาลเป็นสิ่งต้องห้าม และขาดการศึกษาอย่างรุนแรงเกี่ยวกับสุขภาพของเรา เป็นเรื่องยากมากที่จะฝึกฝนยาที่ดี ละเอียดถี่ถ้วน และมีส่วนร่วมกับผู้ให้บริการของคุณในฐานะผู้ป่วย/คู่หูที่ทราบข้อมูลด้านสุขภาพของคุณภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้
Graves กล่าวต่อไปว่าในฐานะแพทย์และนักการศึกษาของนักศึกษาแพทย์และผู้อยู่อาศัยในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เธอดีใจที่การศึกษาได้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับวิธีที่ชุมชนทางการแพทย์ยังไม่ทันตามทัน ตัวเอง. “ฉันเน้นว่าพวกเขาต้องเรียนรู้ตลอดชีวิตว่ามาตรฐานการดูแลเมื่อพวกเขาอยู่ในโรงเรียนและการฝึกอบรมมักจะเปลี่ยนไป ฉันโกรธที่แพทย์จำนวนมากไม่ปฏิบัติตามแนวทางปัจจุบันเกี่ยวกับการตรวจอุ้งเชิงกราน” เธอกล่าว “เราควรจะทำให้ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยของเรา และฉันหวังว่าการศึกษาครั้งนี้จะเปิดหูเปิดตาและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติในทันที และทำให้ผู้ป่วยมีความกล้าที่จะปฏิเสธการทดสอบที่ไม่จำเป็น”
พ่อแม่จะช่วยให้ลูกรู้สึกมีพลังมากขึ้นที่จะได้รับความโปร่งใสเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาต้องการและไม่ต้องการได้อย่างไร
มันยากพอที่จะสนับสนุนการดูแลสุขภาพของคุณเองและร่างกายของคุณเองเมื่อคุณอยู่ที่แพทย์ และเมื่อเป็นลูกของคุณ ร่างกายและความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นได้จะเพิ่มระดับความเสี่ยงใหม่ทั้งหมด ดังนั้น คุณจะทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขารู้สึกมีพลังที่จะท้าทายขั้นตอนที่พวกเขาไม่แน่ใจหรือไม่สบายใจ
"เพื่อให้รู้สึกมีพลังมากขึ้น ฉันหวังว่าผู้ป่วยจะถามคำถามและไปที่แหล่งข้อมูลตามหลักฐาน" ดร. เกรฟส์กล่าว “…ฉันชอบเวลาที่ผู้ป่วยของฉันได้รับข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา อาการ ความกังวล คำถาม และสิ่งที่พวกเขาได้อ่าน เพื่อให้เราสามารถอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ได้ผล พวกเขา."
อย่าไป หันไปหาหมอ Google สำหรับทุกสิ่ง! เธอแนะนำให้ใช้ CDC เว็บไซต์และ คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (โดยเฉพาะแอพของพวกเขา — EPSS) เพื่อเรียนรู้ว่าการทดสอบใดบ้างที่จำเป็นและเพราะเหตุใด คุณยังสามารถใช้เวลากับ American Academy of Pediatrics (AAP) วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) และ American Academy of Family Physicians' (AAFP) เว็บไซต์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและการวิจัย
และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หากคุณรู้สึกว่าไม่ได้ยินความกังวลของคุณ คุณก็มีสิทธิ์ที่จะเลิกรากับแพทย์ที่ ไม่ฟังคุณ: “ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกคนควรเคารพผู้ป่วยของพวกเขาและเสนอการตัดสินใจร่วมกันหลังจากให้ข้อมูลที่ถูกต้อง ข้อมูล. เมื่อทำไม่ได้ ก็ไม่เป็นไรที่จะบอกว่าผู้ให้บริการรายนี้ไม่เหมาะกับคุณ และคุณต้องการพบผู้ให้บริการรายอื่น” ดร. เกรฟส์กล่าว “และถ้าเป็นไปได้ก็ดีนะ ที่จะบอกว่าทำไม (สำหรับฉัน การเขียนลงไปดีกว่า — เสียงของฉันจะไม่สั่นคลอน)”
