Trots att det är en av de vanligaste psykiska störningarna som utvecklas hos barn - experter uppskattar att tre till fem procent av barnen i USA har det - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är fortfarande en mycket missförstådd sjukdom. Enligt National Institute of Mental Health, det är ”en hjärnstörning präglad av ett pågående mönster av ouppmärksamhet och/eller hyperaktivitet-impulsivitet som stör funktion eller utveckling. ” Det kan drabba vem som helst, men är vanligast hos män. Fram till för cirka 20 år sedan erkändes ADHD inte som en sjukdom som kvarstår i vuxen ålder, vilket innebär att miljontals vuxna med sjukdomen har fortfarande inte fått en officiell diagnos.
Mer:Denna video om hur ditt barn ser en "normal" dag är allt
Än idag är en fördröjning av diagnosen möjlig; medan ADHD-symtom kan uppträda så tidigt som mellan 3 och 6 år, kan de misstas för känslomässiga eller disciplinära problem eller helt missas i tysta, välskötta barn.
Hos förskolebarn är det vanligaste ADHD -symptomet hyperaktivitet. Vad är en annan (missbrukad) etikett för ett hyperaktivt barn? En illa uppförd sådan. Men ADHD är så mycket mer än dåligt beteende. Faktum är att barn med ADHD ”uppför sig” av mycket andra skäl än barn som inte har ADHD.
"ADHD innebär svårigheter att fokusera uppmärksamhet, impulsivitet och beteendeutmaningar som är alltför intensiva, situationellt olämpliga och saknar målinriktning", förklarar Mayra Mendez, Ph. D., LMFT, legitimerad psykoterapeut och programkoordinator för intellektuella och utvecklingsstörda och mentalvårdstjänster vid Providence Saint John's Child and Family Development Center i Santa Monica, Kalifornien.
Hos ett barn med ADHD kan deras pågående mönster av ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet leda till att de vandrar iväg uppgift, rör sig konstant, busar, knackar eller pratar överdrivet, är socialt påträngande och överdrivet störande andra. I klassrummet kan dessa klassas som "dåligt" beteende. Men barn med ADHD beter sig inte så här på grund av trots eller brist på förståelse.
"Skillnaden mellan dåligt beteende och ADHD -beteende är i vilken grad de dåligt anpassade beteendena inträffar", säger Mendez. ”Felanpassat beteende är oförenligt med utvecklingsnivån hos barnet. Till exempel, låt oss ta fallet med en 8-åring som väntar på en tid på läkarmottagningen. Den här 8-åringen ständigt gnäller, springer runt i väntrummet, kan inte fokusera uppmärksamheten på ett spel/en bok/uppgift för mer än några sekunder, talar i en hög, påträngande ton och pratar ständigt till sin vårdgivare genom att skrika från andra sidan rum. Barnets beteenden kan väcka frågan om ADHD som den förhöjda intensitetsnivån, varaktigheten och intrång i dessa beteenden tyder på beteende som ligger utanför det typiska, åldersförväntade dåligt uppförande."
Mer:9 roliga utomhusaktiviteter att göra med ditt barn
En viktig sak att veta om ADHD är att det är långt ifrån en ”one size fits all” -störning. "Alla fall av ADHD ser inte likadana ut och delar ofta inte samma uppsättning symptom eller beteenden", säger Stephanie N. Marcy, Ph. D, psykolog vid Barnsjukhuset Los Angeles. ”Vissa kanske argumenterar för diagnosen om deras barn kan titta på tv eller spela tv -spel under en längre tid. Föräldrar måste förstå att dessa missuppfattningar kan vara skadliga för barnet. Föräldrar måste också vara öppna för behandling och rekommendationer eftersom de skiljer sig åt mellan åldrarna. Det är oerhört viktigt att få en mycket noggrann utvärdering, inte bara för att bekräfta eller förneka ADHD hos barnet, men för att kunna rikta in sig på rätt form av ingrepp för att passa deras behov."
De senaste framstegen inom tidig identifiering och förståelse av behandling av ADHD -symptom har haft en positiv inverkan på barn med ADHD och deras familjer, säger Mendez, med fördelar inklusive minskning av symptomets svårighetsgrad, familjestress och föräldrar-barnkonflikter, minskade risker för funktionsnedsättningar i stora livsaktiviteter (hemma, i skolan, i samhället och med kamrater) och hälsorelaterade problem och accelererad hjärna tillväxt.
2011 publicerade American Academy of Pediatrics riktlinjer som godkänner behandling av ADHD -medicinering för barn så unga som 4 år. Även om medicinering är ett stöd för bästa praxis för att behandla sjukdomen, tvekar Marcy att föreslå medicinering och terapi samtidigt, främst för att familjer ofta är ovilliga att börja med medicin. "Från förskoleåldern till första klass föredrar jag att börja med en fördjupad utvärdering av barnet", förklarar hon. ”Därifrån går jag över till beteendeterapi som innebär skolstöd och föräldraträning, inte medicinering. Föräldraengagemang är avgörande, de är ansvariga för att genomföra förändringen, ställa upp förväntningar och införa rutin i barnets liv. I de äldre åldersgrupperna börjar jag vanligtvis med en omfattande utvärdering (7-8 timmars testning) följt av terapi, både familj och individ i några månader. Den sista pusselbiten är medicinering om det efter dessa behandlingsformer fortfarande inte har visats någon betydande förbättring hos barnet. ”
Mendez erbjuder följande tips för föräldrar för att stödja uppmärksamhet och reglering hos deras barn som diagnostiserats med ADHD:
- Ge struktur, organisation och rutiner för att stödja uppmärksamhet och självreglering
- Begränsa val till att fokusera och stödja beslutsfattande
- Ge tydliga, lugna och specifika instruktioner för att förhindra missförstånd och oklarheter
- Involvera ditt barn i aktivitetsplanering
- Modellera organiserade beteenden
- Lägg märke till ditt barns positiva beteenden och beröm därefter
Mer stöd och råd för föräldrar finns på Barn och vuxna med uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (CHADD).
Mer:Varför ADHD är så underdiagnostiserad hos tjejer
