När Tonåring mamma’SAmber Portwood valde att gå i fängelse i fem år istället för att gå vidare med rehab, ett kollektivt "Vad ?!" lät genom blogosfären. Men missbruksbehandlingspionjären Dr. Karen Khaleghi förklarar, med droger under kontroll, kommer en mamma att ge upp sin dotter och hennes frihet.
När Amber Portwood rapporterar till fängelset, Creative Care Malibu’s Dr Karen Khaleghi sa att förstå verklighetsstjärnans beslut att avstå från fortsatt behandling under fem års fängelse verkligen inte handlar om "val".
"En missbrukare är inte i förarsätet i sitt liv-beroende är det", säger medgrundaren och chefen för missbruksbehandlingscentret. "De sitter inte aktivt och går igenom sina beslut och avväger fördelarna och nackdelarna med vad de gör i sina liv."
Khaleghi och hennes man, Dr Morteza Khaleghi, har behandlat missbrukare som Amber som helt enkelt reagerar på deras "irrationella" beslut i mer än två decennier-sedan de debuterade sin strategi med dubbla diagnoser i världen av beroendebehandling och återhämtning.
Skrapa under ytan av beroende
"Dubbeldiagnos accepterades inte alltid", sa hon. "Vi försöker hjälpa människor att förstå hur de kommer till platsen där de är - ta reda på vad som driver dem att medicinera sig själva och hantera dessa känslor."
Utlösare kan vara ett uppenbart trauma, till exempel sexuella övergrepp eller "underliggande övergrepp som är svåra att sätta ord på", sa hon.
Vid förhandlingen där Portwood berättade en Indiana -domare för att sätta henne i fängelse, hävdade hon att hon alltid har varit en "dålig tjej".
Hon har också blivit offentlig om sina strider med bipolära och dissociativa personlighetsstörningar.
"De flesta som kommer till oss har gått igenom flera behandlingsprogram och de har misslyckats", sa Khaleghi. ”De kan hålla sig rena och nyktera medan de är i ett behandlingsprogram och sedan gå direkt tillbaka till sitt valda läkemedel.
"Du måste naturligtvis hantera det fysiska missbruket, men du måste också ta itu med det som ledde dem till den platsen till en början," tillade hon.
Portwood själv har "varit där, gjort det." Hon var inne domstol beordrad rehab men landade tillbaka framför domaren för just det som fick hennes problem i första hand - olagligt att ha receptbelagda läkemedel.
Kommer Portwoods fängelsetid i och för sig att vara en form av ”rehab”?
Inte precis, säger Khaleghi.
"Verkligheten är, bara för att hon sitter i fängelse, betyder inte att hon inte kommer att få tillgång - även om tillgången verkligen minskar," sa hon. "Vad hon måste göra [för att få drogerna] är väldigt annorlunda än vad det är på utsidan."
Och den hårda tiden i sig garanterar inte att 22-åringen kommer att lära sig sin läxa.
"Hon kan förvänta sig hårda stötar, det är säkert," sa Khaleghi. "Men om det bara är hårda knackningar och hon inte förstår hur hon kom till den känslomässiga plats som driver hennes missbruk inför alla rationella saker, kommer hon att fortsätta att använda."
Kändisens förbannelse
Portwood kan mycket väl vara den första att erkänna att strålkastarens hetta har gjort hennes befintliga känslomässiga problem värre.
"När jag har gett kommentarer om kändisar som gått över tiden - som Whitney Houston, Michael Jackson - är svårigheten hos kändisar många ger dem vad de efterfrågar, de kan bli beroende av sina beroende av dem som tjänar bättre på att den personen är i det offentliga ögat, ”Khaleghi sa.
Men det finns alltid hopp, enligt Khaleghi. Så mycket som allmänheten sörjer Amy Winehouse finns det Robert Downey Jr.
En gång ett affischbarn för kändisberoende har skådespelaren haft en rad professionella (och personlig) framgångar sedan de blev nykter 2004.
"Kändisar har många alternativ," sa Khaleghi. "De har nykter tränare och nykter följeslagare."
Det senare är hur det låter, enligt Khaleghi, som till exempel sa att rockband kan ta hjälp av en nykter följeslagare vid evenemang för att ställa medlemmar till svars för deras nykterhet.
