Ny autism diagnoskriterier-baserat på den senaste psykiatriska handboken-DSM-5-kan leda till att färre barn kvalificerar sig för autismresurser.
Vad betyder det för ditt barn som för närvarande diagnostiseras med autismspektrumstörning? Ta reda på hur de nya DSM-5-riktlinjerna för autismdiagnos kommer att förändra hur barn får tjänster.
Nya DSM-5 riktlinjer
American Psychiatric Association har släppt den senaste upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar(DSM), DSM-5, där kriterierna för autismdiagnos omdefinieras under mer konservativa riktlinjer. Även om DSM-5 kommer att innehålla ungefär samma antal störningar som den tidigare DSM-4, har vissa störningar eliminerats medan andra-som Aspergers sjukdom-har kombinerats. Enligt de nya autismkriterierna kommer Asperger nu att ingå i kategorin för autismspektrumstörning (ASD).
"Ur ett pedagogiskt perspektiv och för pedagogisk diagnos faller elever med" Asperger "under den pedagogiska diagnosen autismspektrumstörning och jag tror att detta är en korrekt beskrivning av Aspergers, säger Danyell Warren, M.ED., utbildning specialist.
Även om det är viktigt att mer exakt definiera psykiska störningar för att undvika överdiagnostisering-och i vissa fall övermedicinering-av patienter, har de nya kriterierna många berörda föräldrar. Vad betyder de nya riktlinjerna för barn som för närvarande diagnostiseras med ASD såväl som för dem som kan behöva autismresurser i framtiden?
Barn har redan diagnostiserats med autism
AutismSpeaks.org rapporterar att enligt uttalanden från DSM-5-kommittén, diagnostiseras barn för närvarande på autismspektrumet kommer inte att förlora sin ASD-diagnos eller autismtjänsterna i samband med det och att ingen ny omvärdering är det nödvändig. Detta inkluderar alla med en tidigare väletablerad autismdiagnos av autistisk störning, Aspergers störning eller genomgripande utvecklingsstörning som inte anges på annat sätt enligt DSM-4 riktlinjer. Även om de nya riktlinjerna för autismdiagnos släpptes i maj 2013, rapporterade Centers for Disease Control and Prevention -rapporten i denna månads JAMA psykiatri föreslår att de nya autismkriterierna kan minska antalet barn som diagnostiserats med autismspektrumstörning.
Detta lämnar många rädsla för att barn som för närvarande diagnostiseras med ASD kan förlora sin diagnos och tjänster som är associerade med det, vilket media rapporterar om vissa försäkringsbolag och skoldistrikt är redan gör. "Vi får alla vår sons autismresurser genom skoldistriktet, och vi hade just vårt årliga IEP -möte och ingen av våra tjänster ändrades", berättar Natalie Milloy, Kalifornien. ”Men oavsett DSM-förändringar kräver vår försäkring omprövning varje år, vilket kan påverka barn som får sina autismresurser genom försäkring. Lyckligtvis gör vi inte det. ”
Barn som inte uppfyller kraven för nya autismkriterier
Medan studien visar att 81 procent av barn som analyserats enligt DSM-4-riktlinjerna fortfarande skulle få ASD diagnos enligt DSM-5-kriterierna, oundvikligen kommer de nya standarderna att utesluta några barn som behöver autism tjänster. Men det betyder inte att barn som helt klart skulle dra nytta av tjänster av något slag skulle lämnas ute i kylan. Forskning spekulerar på att barn som inte är kvalificerade för autismspektrumstörningar som tidigare enligt de gamla riktlinjerna sannolikt kommer att diagnostiseras under en annan sjukdom.
Till exempel ungdomar som skulle ha fått en diagnos av genomgripande utvecklingsstörning som inte anges på annat sätt (PDD-NOS) enligt de gamla riktlinjerna skulle nu få en diagnos under en ny kategori som kallas social kommunikationsstörning (SCD). Vad som inte är klart är om försäkringsbolagen kommer att täcka dessa nya kategorier som inte är ASD.
När forskning och förståelse om autismspektrumstörningar utvecklas, kommer autismdiagnostik och behandling oundvikligen att förändras och utvecklas - vilket förmodligen kommer att göra att vissa föräldrar är missnöjda. Men oavsett förändringarna i DSM-5: s autismkriterier har medvetenheten om autismspektrumstörningar blomstrat de senaste åren. Det finns mer information tillgänglig för familjer genom att bara söka på webben, även om dessa tjänster, terapier och autismresurser måste administreras av föräldrar hemma självständigt.
Mer om barn med särskilda behov
Hemligheter för att få ett barn med utvecklingsförseningar
Inga fler IEP -möten utan föräldrar inblandade
Hur man skapar en höst sensorisk låda
