Dr Vip Dev, en styrelseberättigad kirurg i Bakersfield, Kalifornien, erbjuder dessa riktlinjer för att mäta om en patient är kandidat för skönhetsoperation. Dev erbjuder också sin uppriktiga åsikt om säkerheten och etik för att utföra flera operationer samtidigt.
Är kosmetisk kirurgi ett lönsamt alternativ för en kvinna under 25 år?
Dr Dev: En känslomogen vuxen vuxen under 25 år som vill ha en fysisk förändring för att förbättra självkänslan är en lämplig kandidat. Någon som har kroppsproblem som härrör från emotionella/psykologiska störningar är inte det. Det är absolut nödvändigt att kirurgen förstår skillnaden. Det finns många kirurger som hittar genetiska/ärftliga problem hos både män och kvinnor som förtjänar uppmärksamhet, till exempel stora eller krokiga näsor eller de med pucklar; bröst som är asymmetriska, små, stora eller knöliga; viktminskningspatienter vars hud sackar (och detta kan hända i den unga åldern), hängande övre ögonlock på grund av ärftlighet; öron som sticker ut; och uppenbarligen rekonstruktiva operationer.
 Etiskt sett borde kirurgen veta när han ska säga ”nej” till en patient, oavsett hur mycket pengar som kan tjänas eller berömmelse eller övertalning av patienten. 
|
Var det ansvarigt för en kirurg att utföra så många ingrepp på Heidi Montag?
Dr Dev: Absolut inte.
Tror du att Montag kan ha problem?
Dr Dev: Utan frågor.
Finns det några förfaranden som naturligtvis går ihop och som faktiskt är mer framgångsrika när de görs samtidigt?
Dr Dev: Det finns inga som är "mer framgångsrika när de görs i tandem", även om det finns några som verkar gå tillsammans, till exempel en hakförstoring med en näsa, eftersom de flesta obalanserade näsor kommer med avtagande hakor, för någon anledning. Naturligtvis går en liten fettsugning naturligt med en bukplastik för att avsluta saker snyggt, även om fettsugning säkert kan göras ensam. De flesta ansiktslyftningsprocedurer inkluderar ögonarbete och nacklyft, tillsammans med ansiktslyftningen, eftersom ansiktet tenderar att åldras jämnt - dvs. om din nacke har kommit till "kalkonhals" -stadiet är det utan tvekan sant att dina käkar och mitt ansikte sannolikt hänger, eftersom väl.
Vilka är de fysiska överväganden kosmetiska kirurger bör ta hänsyn till när de utför flera procedurer?
Dr Dev: Fysiskt har varje operation sina egna krav på tid - hur lång tid det tar för patienten att vara under narkos, riskerna för blodförlust, kroppens exponering under proceduren för luften och potentiella luftburna föroreningar, såsom bakterier, etc. Det är något av en regel att man vill ha total anestesitid under fyra timmar när det är möjligt. [Om det är] mer än så måste du oroa dig för att saker går snett. Naturligtvis är det självklart att kosmetiska förbättringar bäst utförs på friska människor som tål anestesi och obehag av återhämtning. När både ålder och vikt ökar, ökar oron för patientens förmåga att motstå ett förfarande.
Finns det några etiska överväganden som kosmetiska kirurger bör ta hänsyn till hos sina patienter?
Dr Dev: Etiskt sett bör en kirurg undvika alla patienter som helt klart förväntar sig mirakel i sitt liv efter en plastikkirurgi, såvida inte det kirurgi är inriktat på att korrigera ett traumabaserat problem, till exempel att återuppbygga bröst som härjats av cancer eller återuppbygga ett ansikte som skadats i en olycka. Då kan patienten verkligen ha rätt i att operationen kan förändra hans eller hennes liv.
Men etiskt sett, när en kirurg träffar en patient som förväntar sig en otrolig förändring i hans eller hennes liv baserat på ett näsjobb eller en större uppsättning bröst, bör den kirurgen gå försiktigt. Patienter med kroppsdysmorfisk störning finns i överflöd, och det är en klok kirurg som undviker dem, eftersom de aldrig kommer att bli det nöjda med sin kroppsbild, oavsett hur mycket kirurgi som utförs (Michael Jacksons namn kommer till sinne). Etiskt sett borde kirurgen veta när han ska säga ”nej” till en patient, oavsett hur mycket pengar som kan tjänas eller berömmelse eller övertalning av patienten.
Vad behöver patienterna förstå mest när det gäller kosmetiska operationer?
Dr Dev: Det är absolut nödvändigt att patienterna har realistiska förväntningar på plastikkirurgi. Det är trots allt kirurgi och kommer med risker och ärr från proceduren / procedurerna. Det är viktigt att patienten förstår hantverkets begränsningar. En 50-årig kvinna kommer inte att se ut som en 20-årig kvinna, oavsett hur skicklig hennes plastikkirurg. Därför är det klokt för den som genomgår plastikkirurgi att veta att målet är ett förbättrat utseende, inte ett perfekt.
