För många människor är det största bekymret när det gäller kirurgi är bedövning. Detta beror troligen på att en av våra största rädslor är att inte ha kontroll medan vår hälsa och säkerhet är i händerna på andra. Vårt jobb som anestesiologer är att hjälpa till att dämpa dessa rädslor genom att ge patienter kunskap och vägleda dem genom den kirurgiska upplevelsen på ett säkert sätt med minimal smärta och obehag. Följande är några av de mer vanliga frågorna som jag har ställt av Dr. Fishers patienter tillsammans med lite "behov av att veta" information.
Anestesi och plastikkirurgi
Vad du behöver veta om anestesi
Vem administrerar bedövningsmedlet
Först och främst har du kanske aldrig frågat dig själv vem som kommer att få dig att sova?
Det är viktigt att veta vem din anestesileverantör är. Alla anestesileverantörer är inte skapade lika! Fråga din kirurg vem han eller hon arbetar med för att administrera din bedövning.
Alla anestesiologer är inte skapade lika
Alla plastikkirurger använder inte anestesiläkare. Vissa arbetar med icke-certifierade anestesiologer eller sjuksköterskanestesläkare. Det finns en markant skillnad mellan de två. Narkosläkare är fullt licensierade läkare som har valt att specialisera sig inom området anestesiologi. De måste först ta en kandidatexamen efter fyra års förmedicinska studier och sedan genomföra fyra års medicinsk utbildning skola som resulterar i en M.D. eller D.O. examen följt av ett fyraårigt anestesiologiskt uppehållsprogram-totalt tolv år.
Styrelsecertifiering erhålls när en anestesiolog uppfyller kraven i American Board of Anesthesiology och klarar både skriftliga och muntliga undersökningar. Styrelsecertifiering är inte en garanti utan är en indikator på kompetens och kunskapsdjup. Narkosläkare är först läkare och blir sedan specialister på anestesiologi.
Däremot erhåller legitimerade sjuksköterskeanestesiläkare en kandidatexamen i sjuksköterska och slutför sedan ett två till tre år långt utbildningsprogram för sjuksköterska-anestesi. Ett års erfarenhet som akutsjuksköterska är obligatorisk.
Typer av anestesi
4 typer av anestesi:
1. Lokalbedövning
Lokalbedövning används för att förhindra smärta i ett mindre, specifikt område. Exempel på detta är när en läkare injicerar ett område för att bedöva det innan han syr ett sår eller när en tandläkare bedövar dig för en fyllning. Under direkt lokalbedövning är patienten vaken.
2. Intravenös sedation
Intravenös sedering är när kraftfulla mediciner ges genom en IV för att förhindra smärta och ångest i samband med medicinska och kirurgiska ingrepp. Ofta används sedering tillsammans med lokalbedövning för att ge mest komfort. Med sedering är patienterna vanligtvis mycket groggy och kan kortvarigt somna. Detta är vad folk brukar kalla "skymning".
3. Regional anestesi
Regionalbedövning är när ett bedövningsmedel injiceras runt större nerver för att bedöva/bedöva ett större område eller område för operation. Ett vanligt exempel på detta är när en anestesiolog utför en spinalbedövning eller epidural för en C-sektion genom att injicera anestesi nära ryggradsnerverna som i huvudsak bedövar den nedre halvan av din kropp.
4. Allmän anestesi
Generell anestesi är när patienten somnar helt för operation. Patienten får mediciner som orsakar medvetslöshet och förhindrar smärta. Läkemedlen ges intravenöst eller i kombination med inhalationsanestesigaser. I plastikkirurgi är detta det vanligaste bedövningsmedlet du sannolikt kommer att stöta på.
Vilken typ av anestesi du behöver beror till stor del på vilken typ av operation du ska genomföra. Vid vissa kirurgiska ingrepp kan narkos vara det enda sättet för patienten att vara helt smärtfri under ingreppet.
frågor att ställa till narkosläkaren
Det är viktigt att fråga din narkosläkare om du har allmän vs. sedering. Jag får ofta berättade oroande historier av patienter som sa att de ”vaknade” mitt i ett förfarande och var rädda för att detta skulle hända igen.
En förklaring till detta kan vara att narkosläkaren inte tydligt meddelade patienten att han aldrig hade för avsikt att få dem att somna helt med narkos. Hans plan kan ha varit lugnande ensam. I detta fall kan patienten som kommer in ur medvetandet förväntas. Ett exempel på var detta kan vara fallet är bröstbiopsier.
Mer om plastikkirurgi
- Plastikkirurgi: Vad du behöver veta
- Se bilder före och efter plastikkirurgi
