Ett enkelt salivprov kan för första gången förutsäga om barn kommer att få håligheter, hur många hålrum de kommer att få, och även vilka tänder som är mest sårbara, forskare vid University of Southern California säga.
Tandläkare har länge vetat att även i områden med fluorisering och bra munhygienutbildning har vissa människor bara dåliga tänder. Testet är utvecklat av ett USC School of Dentistry -team som leds av professor Paul Denny och kvantifierar den genetiska komponenten i tandförfall (karies). USC -testet upptäcker risken tidigt när något kan göras åt det. ”När vi applicerar detta på små barn kan vi förutse vad som kan vara deras framtida karies historia - antalet hålrum som de kommer att få, till exempel i slutet av tjugoårsåldern eller början av trettiotalet, ” Sa Denny.
Testet Caries Assessment and Risk Evaluation (CARE) mäter de relativa proportionerna i saliv av olika typer av sockerkedjor, så kallade oligosackarider. Samma sockerkedjor finns på tandytorna. Sockerkedjornas effekt på tandens förmåga att motstå sjukdomar är analog med effekten av "bra" och "dåligt" kolesterol på blodkärlen. "Bra" sockerkedjor tenderar att stöta bort bakterierna som orsakar håligheter, medan "dåliga" sockerkedjor låter bakterierna binda sig till en tand och starta sönderfallsprocessen. Till skillnad från kolesterol är människors sockerkedjesmakeup 100 procent genetiskt bestämt och kan inte ändras.
USC -forskarna fann att sockerkedjans smink i saliv kan förutsäga ett barns framtida hålighetshistoria till plus eller minus ett hålrum med mer än 98 procents förtroende. Barn längst ut i spektrumet - de med exceptionellt svag eller stark munhygien och näringsvanor - kan utveckla fler eller färre hålrum än testet förutspår. Dåliga vanor kan orsaka tandförfall, men forskare varnar för extrema åtgärder: helt eliminerande av socker har inte visat sig förhindra håligheter och överborstning kan orsaka emaljerosion. USC -testet tyder på att gener spelar en större roll vid tandförfall nu än någon gång tidigare. Grov undernäring och vårdslös munhygien är sällsynta i utvecklade samhällen: Det lämnar ett barns gener som den främsta avgörande för hans eller hennes tandläkarframtid.
En annan version av testet identifierar de speciella tänderna som är i fara, sade Denny. Och testets specificitet kan minska kostnaden och öka effektiviteten av förebyggande åtgärder. "Det är möjligt att det i framtiden - även om ett barn kan löpa mycket stor risk att få ett stort antal av karies - med rätt förebyggande tandvård kan han [eller hon] komma fram till vuxen ålder utan någon, ”Denny sa. En ytterligare version av testet kan identifiera barn med aktivt tandförfall.
Detta test har viktiga konsekvenser för folkhälsan i områden där familjer inte har råd med rutinmässiga tandprov. "Detta kommer att hjälpa människor som inte är tandläkare", säger Mahvash Navazesh, associerad professor vid USC School of Dentistry och meduppfinnare av CARE-testet med USC-forskare Patricia Denny. Skolsköterskor kunde administrera testet, sade Navazesh, även om hon betonade att alla test inte skulle ersätta korrekt tandvård. ”Det här är inte ett test för att diagnostisera karies. Detta är ett test som kan användas för att utvärdera mottaglighet och risk, säger hon. "Om vi kan identifiera de människor som är i riskzonen och vidta förebyggande åtgärder kommer det att förhindra dem att lida." Det fysiska och karies ekonomiska börda ökar med åldern, sa forskare, eftersom kostnaden för tandvård kan vara oöverkomlig och inte täcks av Medicare. Fyllningar försämras och måste ersättas med större fyllningar, vilket ofta leder till rotfyllningar, kronor och till och med tandförlust. Det är därför som det är så viktigt att stoppa bildandet av håligheter, sa Denny. "Det är den eller de första karieserna som vi är oroliga för," sa han. "Om vi kan förhindra det, förhindrar vi att hela denna livslånga process inträffar."
