År 1990 var mödradödligheten i USA 12,4 per 100 000 kvinnor. Förra året steg den siffran till 18,4. Vad händer egentligen i vår nations hälsovård för kvinnor och deras barn?
Foto: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
I skarp kontrast till de glänsande bilderna som visas på tidningsomslag och på böcker över hela landet av glödande, glatt blivande blivande mödrar, det finns en mörkare sanning om graviditet och förlossning i USA dessa dagar.
Den skyhöga graden av mödradöd för kvinnor av förlossningsrelaterade orsaker.
Statistiken
De senaste statistiken om mammas sjuklighet i USA släpptes förra veckan och ger en oroande bild för en nation som arbetar hårt för att förbättra sin bild av hälsa och välbefinnande. USA är faktiskt ett av bara åtta länder världen över som har sett en dramatisk öka i deras dödstal på grund av graviditetsrelaterade orsaker. Faktum är att på bara 10 år har kursen stigit med nästan 3 procent, vilket placerar USA vid sidan av länder som El Salvador och Afghanistan.
Vad pågår?
Som tidigare arbetskrafts- och leveranssjuksköterska har jag ärligt talat väldigt svårt att föreställa mig den amerikanska förlossningen praxis är på samma nivå som i Afghanistan, en nation där kvinnor bokstavligen föder högar av gödsel. Personligen har jag aldrig sett ett tragiskt resultat av att en kvinna dör i förlossning eller graviditetsrelaterade komplikationer. Naturligtvis finns skräckhistorierna på varje våning, de som viskas om och skickas vidare till sjuksköterskor som aldrig kommer att glömma.
Gravidvården verkar så reglerad, så välskött, att även nödsituationerna framstår som vanliga - springer för att få medicinering för att rädda en blödande mamma eller förbereda henne för operation för att stoppa hennes blödning var en vanlig händelse.
Så även om läkare och forskare inte riktigt är tydliga med anledningarna till att takten har stigit så mycket under det senaste decenniet, finns det några teorier. "Ökningen av mödradödligheten i USA är mycket oroande", säger Dr. Lisa Hollier, en OB-GYN på Texas barnpaviljong för kvinnor och ordförande i Texas Maternal Mortality and Morbidity Review Task Force. "Dagens mödrar är i genomsnitt äldre och har mer sannolikhet att ha en mängd olika kroniska medicinska tillstånd som ökar risken för allvarliga komplikationer under och strax efter graviditeten."
Vad vi kan göra
Som Dr. Hollier påpekade är en av teorierna om den ökade dödligheten helt enkelt för att den genomsnittliga amerikanska kvinnan idag ger förlossning senare eller använder invasiva behandlingar för att bli gravid, vilket kan innebära en mängd komplikationer för både henne och henne bebis. Detta leder till mer intensiv, aggressiv vård, som ofta leder till en C-sektion, och så vidare och så vidare.
Ta en närmare titt på statistiken för Vad precis kvinnor dör av ger oss våra första ledtrådar till hur vi kan förbättra resultaten för kvinnor i fertil ålder. Centers for Disease Control (CDC) spårar denna statistik genom sin Graviditetsdödlighetsövervakningssystem och noterar följande vanligaste orsakerna till mammas sjuklighet före, under eller efter ett år efter graviditeten.
- Hjärt -kärlsjukdomar, 14,6 procent
- Infektion/sepsis, 14 procent
- Icke-kardiovaskulära sjukdomar (t.ex. smittsamma, andningsvägar, mag-tarmkanalen, endokrina, hematologiska), 11,9 procent
- Kardiomyopati, 11,8 procent
- Blödning, 11 procent
- Hypertensiva graviditetsstörningar, 9,9 procent
- Trombotisk lungemboli, 9,4 procent
- Cerebrovaskulära olyckor, 6,1 procent
- Fostervattenemboli, 5,4 procent
- Anestesikomplikationer, 0,6 procent
Av dessa siffror kan vi se att många av dödsfallen faktiskt är relaterade till underliggande sjukdomar, såsom hjärtproblem eller andra sjukdomar, som kan kan inte orsakas av graviditeten, tillsammans med andra definitiva graviditetsbaserade störningar, såsom preeklampsi (en av de hypertensiva störningarna) och blödning.
"Ihållande höga dödsfall av orsaker som högt blodtryck och blödning tyder på att det kan missas möjligheter att förbättra resultaten", konstaterar Dr Hollier. ”Potentiella lösningar för att minska mammas dödsfall (och allvarliga komplikationer) inkluderar högkvalitativa recensioner av enskilda mödradöd från moderns dödlighetsgranskningsnämnder och implementering av bevisbaserade metoder som de som produceras i samarbete med National Partnership for Maternal Säkerhet. Dessa metoder är inriktade på minskade komplikationer och död på grund av blödning, blodproppar och högt blodtryck. ”
Va inte rädd
Och även om denna information inte är riktigt glad, vill jag ändå påpeka att statistiken inte betyder att vi behöver leva i en kultur av rädsla för förlossning. Jag tror verkligen på kvinnans kroppar och på födelsens skönhet, men jag tror också på att vara smart och proaktiv när det gäller vår hälsa. Om du planerar att bli gravid, kontakta din läkare eller vårdgivare för att diskutera om du har några riskfaktorer och att "massera upp" din hälsa innan du blir gravid, om möjligt. Om du redan är gravid, fokusera på att göra samma saker som du skulle göra utanför graviditeten - äta rätt, träna och få tillräckligt med sömn och vatten. De saker vi behöver för att få de bästa resultaten under våra graviditeter är ibland de enklaste.
Mer om graviditet
Vad du behöver veta om grupp B strep
Lär dig hur du förebygger och identifierar för tidigt arbete
Hur man hanterar en högriskgraviditet
