Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna bland kvinnor i USA. Varje år diagnostiseras ungefär 240 000 fall och uppskattningsvis 42 000 kvinnor dör av sjukdomen, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Medan genetik och beteendemässiga riskfaktorer kan öka en kvinnas chans att utveckla bröstcancer, a ny studie, nyligen publicerad i JAMA Network Open, har upptäckt att där du bor också kan ha en betydande inverkan.
Områden med den högsta andelen bröstcancer
Med hjälp av data från databasen Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) använde forskarna en del av uppgifterna som gav justerade dödlighetstal för bröstcancerpatienter, som sträcker sig över åren 2015 till 2019 i 2 176 amerikanska län.
Uppgifterna gav en uppdelning av kvinnors demografi, deras miljö, föroreningsgrad, livsstilsval och tillgång till sjukvård.
"Målet med den här studien är att möjliggöra platsspecifika insatser som kan hanteras på olika nivåer av folkhälsan," författarna till forskning sa.
Vad de fann var "kluster och avvikelser av län" där dödsfall i bröstcancer inträffade oftare. Ett kluster med en av de högsta priserna visade sig sträcka sig från Kansas genom Oklahoma österut till Arkansas, Louisiana, Mississippi, Alabama och Georgia och sedan upp genom South och North Carolina till Virginia. Ett annat högt kluster observerades längs gränserna till Kentucky, West Virginia och Ohio.
Däremot observerades kluster av län med några av de lägsta priserna i Kalifornien, Arizona, stora delar av nordöstra delen av landet och delar av Mellanvästern.
Forskare jämförde också dödligheten i förhållande till sina grannar och fann extremvärden som Buffalo County, New York som hade ett mycket högre bröst cancerdödlighet än dess omgivande län, medan Madison County, Tennessee, hade en mycket lägre bröstcancerdödlighet än dess omgivande län.
Och norra Alabama hade mycket högre andel dödsfall i bröstcancer jämfört med den södra delen av staten, som forskare noterade var ett exempel på hur samma statliga hälsoprogram kunde ha olika resultat i olika delar av staten.
Vad forskningen visade
Även om dödligheten i bröstcancer var betydligt högre i vissa delar av landet, visade studien också att fetmafrekvensen ofta var högre även i dessa områden. Andra faktorer eller livsstilsval som rökning, tillgång till hälsosam mat och dess överkomliga priser, träningshastigheter och rassegregation var associerade med fler dödsfall i bröstcancer.
Begränsad tillgång till hälsosam mat var särskilt framträdande på platser som hade större populationer av icke-spansktalande svarta kvinnliga populationer, och var associerad med fler dödsfall i bröstcancer i södra och östra amerikanska län.
Begränsad tillgång till mental- och primärvård bidrog också till högre andel dödsfall i bröstcancer, medan områden med större tillgång till mammografi och utbildning om mammografi visade mycket mindre priser. Studien visade också att överviktsfrekvensen signifikant påverkade dödligheten i bröstcancer på alla platser, utan extremvärden.
Dödsfall i bröstcancer var inte heller högre i den oförsäkrade populationen av kvinnor i något län som forskare tittade på, men de var förknippade med en större andel oförsäkrade kvinnor totalt sett.
När ska man börja mammografiscreeningar och andra resurser
Tidig upptäckt är nyckeln till att förhindra dödsfall i bröstcancer, och enligt CDC, jämfört med ingen screening, screening vartannat år för kvinnor i åldern 50 till 74 kan minska bröstcancerdödsfall med 26 procent.
U.S. Preventive Services Task Force, en expertpanel som utfärdar riktlinjer om förebyggande vård, rekommenderar att friska kvinnor som inte har haft bröstcancer och är mellan 40 och 74 år få en mammografi vartannat år, även om andra medicinska organisationer eller din läkare kan rekommendera årliga mammografi.
Om du är någon som har haft bröstcancer, märker en ovanlig knöl, har fått högdosstrålning till bröst, eller har haft bröstskador som identifierats i tidigare biopsier, bör du rådgöra med din läkare om frekvens av mammografi visningar.
Och om du är försenad till en bröstundersökning hemma för att kontrollera om det finns några vanliga klumpar eller förändringar i konsistensen, National Breast Cancer Research Foundation rekommenderar följande.
- När man ligger ner sprider sig bröstvävnaden jämnt längs bröstväggen. Lägg en kudde under din högra axel och lägg din högra arm bakom huvudet.
- Använd din vänstra hand och flytta dynorna på dina tre långfingrar runt ditt högra bröst, och täck hela bröstområdet och armhålan.
- Använd lätt, medium och fast tryck för att känna efter eventuella nya klumpar, förtjockningar, härdade knutar eller andra bröstförändringar. Kläm även på bröstvårtan för att se efter flytning. Upprepa dessa steg för ditt vänstra bröst.
