Som nyhet om nytt coronavirus och sjukdomar relaterade till covid-19 sprids över hela USA, föräldrar och snart-till-vara föräldrar är ute efter att beväpna sig med så mycket information som möjligt om viruset och hur man håller sig själva och sina familjer friska.
Om du eller din partner är gravida eller för närvarande ammar, kan du ha lite extra ångest över hur du ska hålla dig själv och barnet från att byta bakterier eller att utsättas för något skrämmande. Så, naturligtvis, medan du övar social distansering, uppmuntra nära och kära att vara militanta handtvättare och regelbundet städa ytor som kan bli bakterier, kan du vara mer försiktig med din miljö och dess effekter på ditt immunförsvar när du är gravid.
För att ge grunderna hur man kan vara proaktiv om coronavirus Jessica Madden, MD, styrelsecertifierad barnläkare och neonatolog (och snart International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) och medicinsk chef för
Aeroflow bröstpumpar), gav SheKnows en sammanfattning av vad vi hittills vet om COVID-19, graviditet och amning och några bästa praxis för nya föräldrar att tänka på.SheKnows: Vad vet vi hittills om coronavirus och graviditet? Hur kan viruset påverka gravida kvinnor annorlunda?
Madden: De fysiologiska och immunförändringar som kvinnor genomgår under graviditeten leder till en ökad risk för infektioner. Vi vet till exempel att gravida kvinnor som får influensa löper en ökad risk att få viral lunginflammation.
Än så länge finns det inga rapporter om att viruset kan passera moderkakan för att påverka spädbarn under graviditet (vertikal överföring), inte heller finns det några fall av att bebisar får viruset under förlossningen och leverans. Det har förekommit rapporter om ett möjligt samband mellan covid-19 och för tidig förlossning i Kina, men det finns inga andra kända graviditetskomplikationer för närvarande
SK: Finns det några unika risker/sårbarheter för gravida när det kommer till coronavirus – särskilt gravida personer i olika åldrar demos/med olika tillstånd?
Madden: Vi har för närvarande ingen information i detta avseende utanför det eventuella sambandet med prematuritet. Vi vet att andra virussjukdomar, som parvovirus och zikavirus, är förknippade med graviditetskomplikationer, bl.a. missfall, spädbarn som är små för graviditetsåldern och en högre risk för att mammor behöver läggas in på sjukhus för komplikationer under graviditet.
Det finns en möjlighet att gravida kvinnor som är "högrisk" på grund av problem som havandeskapsförgiftning och graviditetsdiabetes kan vara högre risk för covid-19-relaterade komplikationer, men det har inte funnits tillräckligt många dokumenterade fall hos gravida kvinnor för att dra slutsatser m.t.t. detta.
Det är verkligen viktigt att gravida kvinnor som tror att de kan ha covid-19, eller har blivit utsatta, kontaktar sin förlossningsläkare eller barnmorska för vägledning om hur de ska gå tillväga. Dessutom bör alla gravida kvinnor med hosta, feber och andnöd utvärderas personligen ASAP.
SK: Finns det några ytterligare risker som måste belysas för personer som ammar?
Madden: Det finns inga kända fall av covid-19 som överförts från mor till barn via bröstmjölk. Bröstmjölksprover från kinesiska mammor med coronavirus som har testats har inte hittat viruset i mjölk.
Amning hjälper till att stärka ditt barns immunförsvar och är ett av de bästa sätten att förhindra att ditt barn får coronavirus. Så vid denna tidpunkt rekommenderas det att fortsätta amma, även om du har blivit utsatt.
SK: Om du ammar och utsätts för coronavirus, vilka är riskerna för barnet?
Madden: Det viktigaste är att undvika att utsätta ditt barn för viruset. CDC har publicerade riktlinjer för amning när en mamma har bekräftat eller misstänkt covid0-19. Riktlinjerna inkluderar allt av följande:
- Tvätta händerna innan du rör och matar ditt barn.
- Bär en mask när du ammar.
- Om du pumpar, se till att tvätta händerna innan du pumpar och rengör pumpdelarna noggrant efter varje pumppass.
- Överväg att ha någon som är bra mata ditt barn med pumpad mjölk.
SK: Vad kan nyblivna mammor/gravida göra för att vara proaktiva när det gäller sin hälsa och barnets hälsa mitt i rädsla för coronaviruset?
Madden:
För att skydda dig själv under graviditeten:
- Var noggrann med att utöva god handhygien. Tvätta händerna ofta, särskilt innan du äter och efter att du varit ute offentligt.
- Kom inte i närheten av personer som har diagnostiserats med coronavirus och/eller exponerats för coronavirus. Begränsa kontakten med andra som för närvarande är sjuka (dvs med feber och hosta). Överväg att undvika platser och sammankomster med stora folkmassor.
För att skydda din nyfödda:
- Tvätta händerna eller använd handsprit varje gång du rör vid ditt barn.
- Begränsa antalet besökare under de första veckorna efter förlossningen och se till att personer som nyligen har varit sjuka och/eller möjligen utsatta för covid-19 inte kommer på besök. Besökare att bära masker räcker inte för att skydda en nyfödd från detta virus.
- Amma, om möjligt, för att stärka ditt barns immunitet. Även delvis bröstmjölk kommer att göra stor skillnad för att hjälpa ditt barn att bekämpa infektion!
- Om du pumpar bröstmjölk, se till att rengöra och desinficera din pump och alla delar före och efter varje användning.
- Ring ditt barns läkare om du har några bekymmer om hans eller hennes symtom, inklusive feber, snabb andning, hosta och/eller vägran att äta.
SK: Finns det några genomgripande myter/desinformation om detta ämne du har sett som måste skingras?
Madden: En myt är att gravida kvinnor bör undvika sjukhusfödslar på grund av risken att drabbas av viruset på ett sjukhus. Det är viktigt för gravida kvinnor att fortsätta att få regelbunden obstetrisk vård hos sin läkare eller barnmorska och fortsätta att planera för en sjukhusförlossning, särskilt om ens graviditet är "högrisk". En annan myt är att bebisar inte kan få det virus. Även om risken för att en nyfödd ska bli sjuk av viruset är låg, finns det en risk för spridning i samhället. Personer som nyligen har varit sjuka och/eller kan ha coronavirus måste därför hålla sig borta från nyfödda. Den tredje myten är att coronavirus är "precis som influensa" och inget att oroa sig för. Detta är ett helt nytt virus som ingen av oss har immunitet mot, det finns inget vaccin tillgängligt och dödstalen i alla länder är högre än siffrorna för säsongsinfluensa.
SK: Vad är det enda som ammar/gravida mammor verkligen behöver höra under hälsohändelser som detta?
Madden: Oavsett om du utsätts för coronavirus och/eller får coronavirus eller inte, är chansen stor att du och din bebis kommer att må bra. Hittills har det bara funnits två nyfödda barn i Kina med dokumenterad coronavirusinfektion. Totalt sett är dödligheten för detta virus mycket låg hos spädbarn, barn och kvinnor i fertil ålder jämfört med äldre och andra "riskpopulationer".
En version av denna berättelse publicerades 5 mars 2020.
