Det är inte längre en hemlighet (tack och lov): Enligt Centers for Disease Control and Prevention, mer än 10 procent av kvinnorna i USA har åldrarna 15 till 44 svårt att bli gravida eller bära ett barn till termin. Det är mer än 6,1 miljoner kvinnor i Amerika. Så om du har försökt bygga din familj i ett år eller mer (eller sex månader om du är över 35 år) utan att lyckas, vad ska du göra? Läkare rekommenderar att undersöka fertilitet alternativ vid denna tidpunkt. Men vilka är alternativen och vilka prisnivåer pratar vi om?
Vi kontaktade reproduktionsexperter för deras råd om kostnaden för att utöka din familj – oavsett om det är genom fertilitetsbehandlingar, surrogatmödraskap eller adoption.
Akupunktur
Akupunktur är ett bra första steg i fertilitetsbehandlingarnas värld. Det är en naturlig lösning som har hjälpt många kvinnor att nå framgång med att bli gravid. Naturligtvis beror den framgången på att man kommer med en konsekvent plan och håller sig till den genom flera besök. Beroende på var din akupunktör befinner sig och om det är i en gemenskapsmiljö, kan kostnaden för behandlingen variera kraftigt, allt från $15 till $300. Försäkringar kan hjälpa till att täcka kostnaderna för dessa besök, särskilt om behandlingen rekommenderas av din primärvårdsläkare.
För att öka chanserna att akupunktur fungerar för dig, akupunkturläkare Dr. Kym Caporale från Bortom nålen säger att du måste hitta någon som är specialiserad på infertilitet. "För att öka din framgång med akupunktur för fertilitetsproblem måste du först hitta en akupunktör som förstår vad du går igenom fysiskt och mentalt", förklarar Caporale. "Du ska inte bara hitta en som är styrelsecertifierad och licensierad, utan de bör också ha en specialitet inom infertilitetsområdet."
På samma sätt säger Caporale att nycklarna till framgång inkluderar att gå på mer än ett besök och ha en öppen diskussion om din historia, bekymmer och mål. ”En patient ska inte bara gå in och få nålar i dem och sedan betala och gå ut. Diskutera vad dina bekymmer är. Diskutera vad du tror att du behöver hjälp med och, viktigast av allt, diskutera vad ditt fertilitetsprotokoll och plan är. Infertilitetsresan kan vara känslomässigt dränerande. Akupunkturen ska vara så avslappnande och stressfri som möjligt. Du bör upptäcka att akupunktören kommer att lyssna och gå med dig under denna resa.”
Sinn-kropp terapi
Hur många gånger har du blivit tillsagd av vänner och familj att "bara slappna av så blir du gravid"? Även om denna känsla är frustrerande, finns det en terapi som tar det rådet bokstavligt - och kvinnor har använt det för att förbättra framgången med sina medicinska fertilitetsbehandlingar. Mind-body-terapier är tekniker för att förbättra kroppens hälsa genom en mängd olika metoder som hjälper dig att sakta ner ner, hitta lugnet, ta bort dig från stimuli och observera kroppen för att kanalisera tankar och känslor från negativa till positiv. Enligt Kathy Fountain, legitimerad mentalvårdsrådgivare på Kathy Fountain Fertilitet, kvinnor som genomför strukturerade kropp-självklasser rapportera en 33 procent högre andel av graviditeten i genomsnitt.
"Den första anledningen till att kvinnor hoppar av fertilitetsbehandlingar är för att de inte kunde hantera stressen", förklarar Fountain. ”Förhållandet mellan stress och befruktning är föremål för intensiv forskning inom det reproduktiva området. Vi vet att forskning har funnit att kvinnor som försöker IVF och misslyckas är mer benägna att uppleva depression och ångest efteråt. Experter är överens om att det finns ett akut behov av att hjälpa kvinnor att minska sin stress när de försöker bli gravida. Studier har visat att kvinnor som kämpar med infertilitet har nivåer av depression som är lika med kvinnor som lider av cancer, hjärtsjukdomar och HIV. Med andra ord kan den psykologiska avgiften av infertilitet - och den roll som stress spelar i behandlingsprocessen - inte underskattas. Det här är inte "bara slappna av." Mind-body-tekniker är en beprövad serie tekniker som är utformade för att lära ut stressreducerande strategier och verktyg för att hantera depression och negativt tänkande."
Kostnaden för kropp-sinne-kurser kan sträcka sig från gratis för vissa podcasts till cirka 600 USD för en gruppsession i flera veckor.
IUI
Intrauterin insemination är vanligt första stegs fertilitetsbehandling innan du går vidare till IVF. Proceduren innebär att man placerar spermier inuti en kvinnas livmoder för att underlätta befruktningen med målet att öka antalet spermier som kan nå äggledarna. Enligt Baby Center har studier visat att framgångsfrekvensen för naturliga IUI-cykler för par med oförklarlig infertilitet är 4 till 5 procent. När fertilitetsläkemedel används är graviditetsfrekvensen ca 7 till 16 procent.
Men enligt Dr. Mark P. Trolice, direktör för Fertilitetsvård: IVF-centret, kvinnor som har en ägglossningsdysfunktion och vars partner har normal spermieanalys behöver inte en IUI. Likaså, en IUI uppnår samma graviditetsfrekvens som att prestera två i rad, vilket är goda nyheter för din budget eftersom kostnaden varierar från 1 000 USD till 2 000 USD.
IVF
Provrörsbefruktning är en fertilitetsbehandling där ägg extraheras från kvinnan för att manuellt kombineras med ett spermieprov i ett laboratorium för att skapa ett embryo. Embryot överförs sedan till kvinnans livmoder. IVF är ett alternativ för personer med oförklarlig infertilitet samt blockerade eller skadade äggledare; ägglossningsstörningar, inklusive för tidig ovariesvikt, myom eller olika genetiska störningar; eller kvinnor vars partner har minskat antal spermier eller motilitet. Enligt American Pregnancy Association, födelsetalen för IVF-cykler är:
- 41 till 43 procent för kvinnor under 35 år
- 33 till 36 procent för kvinnor i åldrarna 35 till 37
- 23 till 27 procent för kvinnor i åldrarna 38 till 40
- 13 till 18 procent för kvinnor över 40 år
Även om dessa är stora framgångsgrader, kan kostnaden för IVF nå upp till $20 000 per cykel baserat på medicinering och preimplantationsgenetisk screening. Enligt Trolice finns det ett par sätt att öka framgången för din IVF-investering. Den första är att minska användningen av gonadotropiner (en stimulerande medicin) för att se mindre negativ effekt på äggkvaliteten. Även om det är liten eller ingen skillnad i framgångsfrekvens med att använda färsk vs. frysta embryon, frysta embryonöverföringar minskar risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Trolice ger ett par goda råd till kvinnor som överväger IVF för fertilitetsbehandlingar:
- Om du är under 38 år kommer en embryoöverföring att minska komplikationerna av flerbördsgraviditet.
- Att välja att genomgå preimplantationsgenetisk screening kan öka tiden till graviditet men minskar antalet missfall.
- Ovarialt åldrande ska inte användas för att utesluta en patient från IVF. Äldre kvinnor kommer dock att ha en högre andel kromosomalt onormala embryon. Så ju färre ägg som hämtas kommer att avsevärt begränsa andelen normala embryon som är tillgängliga för överföring.
Äggdonation
Äggdonation är ett alternativ för kvinnor som inte kan använda sina egna ägg. Under denna process tas ett ägg bort från en fertil kvinna och befruktas sedan i ett labb för att skapa ett embryo innan implantation i kvinnan som försöker bli gravid.
Framgångsfrekvensen för äggdonation är ganska hög. CDC uppger att över 55 procent av överföringarna med färska embryon från donatorägg resulterar i en födsel. Äggdonation kan dock kosta allt mellan $37 000 och $65 000, vilket inkluderar ersättning för äggdonatorn, byråavgifter, IVF-behandling för implantation, resekostnader och juridiska avgifter.
Surrogatmödraskap
Graviditetssurrogatmödraskap är när IVF används för att implantera ett embryo av moderns ägg och faderns spermier (eller donatorkönsceller från endera eller båda). Även om surrogatens livmoder används, överförs ingen av hennes genetik till barnet. Framgångsfrekvensen med IVF är cirka 75 procent i USA med en 95 procent framgångsrik födelse när surrogatet är gravid. Kostnaderna varierar beroende på en mängd olika faktorer, inklusive om donatorägg och/eller spermier krävs. Totalt sett varierar kostnaderna mellan $80 000 och $120 000, vilket inkluderar byråavgifter, juridiska avgifter, medicinska kostnader för surrogat, IVF-implantation, embryobefruktning, resor och mer.
Donator surrogatmödraskap, när surrogat är både graviditetsbärare och äggdonator, är faktiskt fortfarande ett alternativ i många stater (även om inte alla). Om någon arbetar med en advokat som är specialiserad på reproduktion från tredje part, kommer den advokaten starkt att avråda från denna form av surrogatmödraskap. Men vissa människor försöker ändå gå igenom surrogatmödraskapsprocessen "på egen hand" i hopp om minimera kostnaderna - och det är oftare då de kanske provar det med surrogatet som också är ägget givare.
Adoption
Även om det verkligen inte är en fertilitetsbehandling, adoption är också ett viktigt alternativ för familjebygganden att överväga. Det finns många sätt att adoptera, inklusive inhemska, internationella och fostrande. Var och en av dessa har för- och nackdelar, så se till att du gör din forskning innan du fattar ett beslut. På grund av sensationella nyheter och kändishistorier tillbringar jag mycket av min tid som adoptionskonsult på att hjälpa potentiella adoptivföräldrar skiljer fakta från fiktion.
Adoptionskostnaderna varierar kraftigt beroende på vilken typ av adoption du väljer. Fosteradoption är praktiskt taget gratis men är inte garanterad, medan inhemsk adoption och internationell adoption kan variera från $8 000 till mer än $50 000 när du räknar in konsultarvoden, byråarvoden, juridiska avgifter, graviditetskostnader och resa. Men som jag ofta påminner mina kunder, vill du inte välja din rutt enbart baserat på kostnaden. Det är viktigt att också ta hänsyn till vad som är rätt för din familj när det gäller barnets ålder och förmåga, den potentiella väntetiden och mängden tillgänglig information om barnets medicinska bakgrund.
Håller fast vid det du kan kontrollera
Terapeuten Ellen Glazer, författare till Den efterlängtade storken, har några kloka ord. "Jag ger ett enkelt råd: Försök att närma dig att utöka din familj med balans och medvetenhet om att så mycket ligger utanför din kontroll. Du bör fatta beslut inte baserat på att "få det att fungera", utan på att hjälpa till att säkerställa din känsla av välbefinnande. Akupunktur, mind-body approaches, fertilitetsdieter, etc. kan alla vara hälsofrämjande, men de kanske inte "skapar ett barn". Jag tror att så mycket av detta är att bibehålla ett perspektiv som vad du kan kontrollera (bra kost, träning) och vad du inte kan (extern stress, dålig äggkvalitet, besvikelse befruktning). Jag uppmuntrar dig också att försöka så gott du kan att fatta beslut som hjälper dig att undvika smärtan av ånger. Du vill inte se tillbaka och känna: 'Jag borde ha gjort X; annars skulle jag inte ha gjort Y.'"
En version av denna berättelse publicerades ursprungligen i mars 2018.
