Fler och fler stater är det legalisera marijuana i någon form — vissa för medicinskt bruk och andra för rekreationsbruk också. Men konversationen kring hur gravida och nyblivna föräldrar använder cannabisprodukter är fortfarande full av kontroverser. Det var det 2017 års rapport (från Society for the Study of Addiction och publicerad i tidskriften Missbruk) som hävdade marijuana är faktiskt mindre skadlig för kroppen än alkohol; Ändå är användningen av marijuana fortfarande ogillad i många kretsar. Och använder du cannabis under graviditeten? Det där är ganska tabu, givet råd från graviditetens hälsa experter och riskerna med att använda potten under graviditeten. Och nu, a ny studie publicerad i Nature Medicine tycks visa att gravida personer som konsumerar marijuana löper 1,5 gånger större risk att få barn med autism än personer som undviker drogen under graviditeten.
"Medan den upplevda skadan av marijuana minskar, är den skrämmande sanningen att den faktiska potentialen för skada ökar."
Generalkirurg Jerome Adams meddelade förra året när de debuterade en ny officiell råd som säger att det inte finns någon säker mängd marijuana för tonåringar, unga vuxna eller gravida kvinnor."Det här är inte din mammas marijuana,” Adams berättade för NPR och förklarade att det har funnits en trefaldig ökning av THC-innehållet i potten mellan 1995 och 2014. "Ju högre THC-leverans, desto högre risk," tillade Adams.
När det gäller American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), står organisationen fast på att "marijuana och graviditet inte blandas", enligt ACOGs webbplats. Den publicerade till och med en infografik som beskriver riskerna som marijuanakonsumtion under graviditeten kan utgöra: låg födelsevikt, för tidig födsel, störningar i fostrets hjärnutveckling och barndomens beteende frågor.
Men hur mycket av detta är helt enkelt sjukvårdspersonalen inom makten som går på linjen? Eller snarare, dra en hård linje i sanden för att hålla sig på den (super, super) säkra sidan? För trots stigmat är många förväntansfulla mammor är använder marijuana: A Januari 2017 studie publicerad i JAMA avslöjar att marijuanaanvändningen bland gravida kvinnor ökade med 62 procent från 2002 till 2014, och siffrorna kan vara mycket högre - det är svårt att veta exakt hur många kvinnor som tar drogen under graviditeten eftersom många är tveksamma till att erkänna den.
Enligt National Institute on Drug Abuse, använder vissa gravida kvinnor cannabis för att behandla extremt illamående och illamående på morgonen. Andra gravida kvinnor kan använda pot för att lindra andra graviditetssymptom, såsom kräkningar, ångest, sömnstörningar och kronisk smärta. Positionen för National Institute on Drug Abuse är tydlig: Den säger att det inte finns någon forskning för det visar att det är säkert att använda marijuana under graviditeten och säger att majoriteten av läkare inte kommer att rekommendera den.
Det finns dock anekdotiska bevis där ute som visar att marijuana kan vara ett effektivt alternativt botemedel mot graviditetssymptom. Till exempel en liten kanadensisk studie publicerad i tidskriften Kompletterande terapier i klinisk praktik 2006 fann att 92 procent av gravida kvinnor som använde marijuana för att behandla morgonillamående fann att det var effektivt.
Även om det är osannolikt att din läkare eller barnmorska ordinerar cannabis under graviditeten, kanske du kan få det från ditt lokala apotek. En studie publicerad i tidskriften Obstetrik & gynekologi i juni 2018 fann att 69 procent av apoteken i Colorado rekommenderade att använda cannabis för att behandla morgonillamående, och 36 procent sa att det var säkert under graviditeten.
Denna studie är av särskilt intresse för reproduktiv och perinatal psykiater Dr Carly Snyder. "Det finns inga studier som tyder på att marijuana är effektivt mot illamående och kräkningar under graviditeten", säger hon till SheKnows. "Å andra sidan, där är studier som indikerar potentiell risk från fostrets exponering för cannabinoider."
En av de senaste studierna av marijuanaanvändning under graviditet, publicerad i tidskriften Obstetrik & gynekologi i oktober 2018, anger att cannabis inte är säkert under graviditet, gynekolog och kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurg Dr Anat Zelmanovitj berättar SheKnows. "THC [tetrahydrocannabinol, den primära psykoaktiva komponenten i marijuana] kan passera genom moderkakan och teoretiskt påverka den växande fostrets hjärna", säger Zelmanovich. "Jag skulle starkt rekommendera kvinnor att inte röka någonting, inklusive marijuana, under sina graviditeter."
Som svar på den nyligen utbredda legaliseringen av marijuana i flera stater, American College of Obstetrics och gynekologi utfärdade ett uttalande som uppmanade OB-gynekologer att utbilda patienter och avråda dem från att använda cannabis i graviditet.
"Det finns många väl undersökta behandlingsalternativ för graviditetsrelaterade psykiska och fysiska hälsoproblem där nyttan överväger risk, som att använda SSRI för att behandla måttlig till svår depression, men detta kan inte sägas om marijuanaanvändning under graviditet, säger Snyder.
Studier tyder på att cannabinoider kan försämra fertiliteten och öka risken för utomkvedshavandeskap och missfall. "Cannabinoider kan också negativt påverka embryonutvecklingen och leda till en ökad risk för dålig tillväxt, neuralröret defekter och andra fosterskador, för tidig förlossning, dödfödsel, neuroutvecklingsproblem och inlärningssvårigheter”, säger Snyder.
Till exempel, en studie publicerad i mars 2017 i Journal of Biosocial Science analyserade data från perinatala och neonatala databaser vid Ontarios London Health Sciences Centre och fann att kvinnor som använde marijuana under graviditeten hade nästan tre gånger större risk att få ett spädbarn med låg födelsevikt än kvinnor som inte använde marijuana.
Data är dock begränsade och misslyckas ofta med att skilja cannabisanvändning och alkohol- eller tobakskonsumtion, vilket gör att det identifierar effekterna av de olika ämnena och resulterar i motstridiga eller ofullständiga resultat. Det bör också noteras att avsaknaden av studier som stöder användningen av marijuana för medicinska ändamål (oavsett om det är under graviditet eller inte) är delvis på grund av Food and Drug Administration och National Institute on Drug Abuse restriktioner för ett stort antal randomiserade kontrollerade studier på människor. Så marijuanastigmat är inbakat i forskningen på många sätt.
A Januari 2020-studie om marijuanaanvändning bland gravida kvinnor upptäckt att fler och fler människor rapporterar att de får blandade meddelanden om riskerna med att använda cannabis, med många som sa att de blev tillsagda att "begränsa användningen" eller att deras läkare inte ens frågade dem om det marijuana. De tillfrågade personerna rapporterade också att de valde att använda cannabis istället för andra mediciner som de trodde var mer skadliga för deras barn, inklusive opioider, antipsykotiska och illamående läkemedel. Studiens författare, Celestina Barbosa-Leiker, noterar dock att det finns fördelar med sjukvård leverantörer som fokuserar på skademinskningsstrategier som inte automatiskt ber kvinnor att bli "kalla". Kalkon."
"Vi har inte all forskning, men det finns tillräckligt för att motivera att du inte ska använda marijuana när du är gravid. Ändå finns det en grupp kvinnor som använder marijuana som har dessa andra kroniska tillstånd, och vi måste hjälpa dem att hantera dem, säger Barbosa-Leiker. "Många av mammorna vi pratade med rapporterade att de kände sig otroligt stigmatiserade så fort de rapporterade att de använde marijuana. Det värsta som kan hända är att en av dessa mammor känner sig så obekväm att hon inte kommer tillbaka för mödravård, vilket är skadligt för barnets hälsa."
I slutändan bör gravida kvinnor överväga all forskning för att kunna fatta ett välgrundat beslut om använder marijuana under (och efter) graviditeten och söka råd från sin vårdgivare.
En version av denna berättelse publicerades ursprungligen i november 2018.
De kanske inte hjälper lika mycket som cannabis, men de här bekväma skor och sandaler kommer säkert att göra din graviditet går lite lättare.
