I februari 2020, när jag var gravid i vecka 32, blev jag plötsligt besatt av tanken på anställa en doula för den kommande förlossningen av mitt första barn. Min man och jag hade diskuterat det tidigare, men hade aldrig riktigt velat spendera extra pengar på den redan dyra strävan att få barn. Men sedan, när jag närmade mig mållinjen, insåg jag att jag inte ville göra det här utan en doula. Lite visste jag att covid-19pandemin skulle drabba en månad senare och jag skulle tvingas ändra alla mina planer. På nytt.
Att hyra en doula kan vara ett underbart val för många familjer. Men 2020 och in i 2021, med många sjukhus som begränsar hur många människor kan vara i förlossningsrummet (från bara en supportpartner som jag till slut hade, till två om du har tur, till ingen under pandemins höjdpunkt i vissa starkt drabbade områden) vänder sig doulas och deras kunder nu till det enda alternativet de har: virtuell support. Men kan en virtuell doula verkligen ge samma nivå av stöd? Och är, ja, kostnaden för en virtuell doula ens värd det när de inte fysiskt kan vara i rummet med dig? Jag pratade med min egen doula – som stödde mig och min man praktiskt taget för vår sons födelse den 30 mars – och doulor över hela landet för att få sin syn på hur deras jobb ser ut idag.
Den plötsliga pivoten till virtuellt doulastöd
Se detta inlägg på Instagram
Min vecka + helg var fylld av detta! Kokande örter för modiga mammor. Här är vi 7 månader in i den globala pandemin. 😬😷😮……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. #empoweredbirth #laborinthetimeofcorona #outofspitalbirth #friståendefödelsecenter #sjuksköterska #barnmorskor gör skillnad #födelseutan rädsla #covid_19 #naturlig födsel #efterförlossningsörter #förlossningssköterska #nattsköterska #nattsköterskeliv
Ett inlägg som delas av Elizabeth Summers (@virtual.doula) på
"En doula är en utbildad professionell som ger kontinuerligt fysiskt, känslomässigt och informativt stöd till en person före, under och kort efter förlossningen för att skydda deras minne av förlossningen genom att hjälpa dem att uppnå den hälsosammaste och mest tillfredsställande upplevelsen möjlig," Amy L. Kucharski, CD(DONA), HCHD, en doula baserad i sydvästra Florida (och min doula) berättar för SheKnows. När pandemin slog till var hon inte bekant med affärsmodellen för virtuellt arbetsstöd, men säger att det "äkta var helt vettigt" för henne. "Det slog mig aldrig att jag skulle sluta stödja dig - min omedelbara tanke var att gå över till virtuell support", säger hon. "Jag var helt enkelt inte säker på hur det skulle se ut, eftersom jag ännu inte professionellt och virtuellt stött någon genom förlossningen. “
För många kvinnor, och för doulor, var virtuellt stöd en stor nyckel till hur de föreställde sig förlossningen och förlossningen. Men alla doulorna jag pratade med pratade om den flexibilitet som behövs i sina jobb och hur, i slutet av dag, de är där för att stödja den arbetande personen och dennes partner — och inget av det behövde ändras på grund av pandemisk. Men några nya beslut måste fattas.
"När pandemin slog till hade jag tre kunder som skulle komma inom den första månaden," Talitha Phillips, LD, PPD och VD för Claris Health i Los Angeles, berättar SheKnows. "Det var några riktigt tuffa veckor, särskilt för dem, eftersom de var tvungna att tänka om sina kommande förlossningar." Medan en av kunderna valde att föda hemma, de andra två fortsatte med sina sjukhusförlossningar. Efter att ha hjälpt kvinnorna att arbeta hemma, eskorterade hon familjerna till sjukhuset - men var sedan tvungen att säga adjö när de gick in genom dörrarna. – Det var riktigt tuffa situationer. Det var väldigt känslosamt för alla att säga adjö. Tack och lov var båda väldigt långt framme när de kom och kunde hålla kontakten med mig via telefon eller FaceTime för ytterligare vägledning och uppmuntran.”
Men Phillips erkänner att under pandemins höjdpunkt var det många som helt enkelt inte sökte hennes tjänster. "Jag gav lite onlinestöd för födelseklasser och förlossningsstöd och fortsatte att vara närvarande för förlossningsstöd hemma eller hemmaförlossningar", säger hon. "Många familjer var dock tvungna att helt enkelt planera för en förlossning utan doulahjälp på plats."
Hur virtuellt doulastöd ser ut
Se detta inlägg på Instagram
Känner du dig orolig, ensam eller överväldigad som gravid? Du förtjänar att få stöd så att du kan fatta välgrundade beslut som fungerar för dig. Mina virtuella erbjudanden inkluderar: ✨ födelsebootcamp: om 2,5 timmar pratar vi 1-mot-1 om de bästa sätten att uppnå dina födelsepreferenser, borra på några tröståtgärder ✨ förberedelse efter förlossningen: födelseplanen är inte det enda du ska planera för – börja din föräldraresa med en session allt om matning, sömn, relationer och fysisk helande ✨ c-section ed: du kan fortfarande göra en födelseplan full av familjecentrerad alternativ. lär dig vilka val som finns tillgängliga för dig och vad du kan förvänta dig. ✨ virtuell födelsedoula: ring mig pip mig om du vill nå mig när som helst under din graviditet, förlossning och tidiga postpartum. du får 2 förberedelser inför barnet, 1 session efter förlossningen och tillgång till ett virtuellt bibliotek fullt av arbetsblad och information. Kunskap är makt, och du är redan en jävligt mäktig förälder. Skicka mig ett DM och hjälp till att göra din födelsevision till verklighet 💌
Ett inlägg som delas av rhiannon • virtuell doula (@birthbossco) på
För doulorna som redan erbjöd virtuella doula stöd, krävde pivoten till en modell som endast var virtuellt att ta reda på extra åtgärder. "När jag visste att sjukhusen inte släppte in doulor, var jag tvungen att verkligen utbilda partners om hur man gör komfortåtgärder och förespråkande tekniker," Chanté Perryman, en professionellt certifierad födelse- och postpartumdoula, certifierad förlossningspedagog och Evidence Based Birth Instructor baserad i Lexington, Kentucky, förklarar för SheKnows. "Den enda justeringen jag gjorde var att erbjuda veckovisa incheckningar med par som börjar vid 35/36 graviditetsvecka för att se till att de förstod hur man gör de praktiska komfortåtgärderna utan att jag är det fysiskt närvarande. Jag fick faktiskt fler kunder att söka stöd eftersom jag redan visste hur man erbjuder doulatjänster virtuellt. Det var ingen ny sak för mig."
Carrie Murphy, en fullspektrum doula baserad i New Orleans, säger till SheKnows att en av de stora fördelarna med virtuellt doulastöd är att hon nu kan "doula vem som helst, var som helst!" Efter att ha flyttat över landet 2019 hade hon inte en stor doulapraktik i sin nya stad än så hon började erbjuda doulatjänster online ett år sedan. Pandemin har gjort det möjligt för henne att fortsätta detta arbete även när sjukhusen i hennes område börjar tillåta en andra födelsepartner.
"Jag erbjuder en rad virtuella tjänster", säger hon. "Från kompletta paket som liknar det jag skulle erbjuda för personlig support, till engångssessioner där folk kan boka mig för att prata om specifika ämnen, som födelseplanering eller hantering av graviditetsförändringar - typ en doula AMA, om du kommer. Alla mina tjänster är glidande. Jag erbjuder tilläggsstöd för förlossningen, vilket kan inkludera att vara tillgänglig via telefon och sms för frågor eller faktiskt vara på FaceTime eller Zoom under förlossningen."
Den här typen av stöd kan på vissa sätt faktiskt inkludera fler förarbeten med din doula eftersom de är praktiskt taget tillgängliga för att svara på frågor nästan när som helst. Eftersom Perryman har erbjudit virtuella doulatjänster i några år nu, förklarar hon: "Erbjudandena jag har är att par kan kontakta mig när som helst när jag har anställts. Jag skapar en personlig zoomlänk bara för dem och de vet att jag bara är ett telefonsamtal, sms eller zoomar bort. Virtuell support, enligt min mening, är lite lättare eftersom kunder kan nå mig när som helst och jag behöver inte resa för att vara med dem. Vi täcker så mycket i våra prenatala och veckovisa incheckningar att stödpersonen redan är utbildad i hur man gör många av de tekniker jag skulle göra om jag var där personligen. De kanske inte vet när de ska göra dem, men när jag säger "gör några dubbla höftklämningar", vet de automatiskt hur och jag behöver inte lära mig det under förlossningen."
Min egen virtuella doulaupplevelse
Se detta inlägg på Instagram
Idag är jag gravid i vecka 37. Tidigare i veckan hade @p3rski och jag ett stort snack (efter att ha tillbringat en stor del av dagen med att läsa vetenskapsbaserade artiklar om COVID19) och bestämde oss för att träna social distansering som en familj. Jag vet att det inte är rätt val för vissa och det är en komplicerad fråga men det kändes som det rätta för oss. Inte bara för att vi är oroliga för oss själva (vi skulle förmodligen klara oss) eller vår snart nyfödda (för lite information ute där om hur spädbarn mår... även om barn under 10 verkar ha det bra), men för att vi är oroliga för vårt samhälle.. Sanningen är att vi bor i ett område med MÅNGA äldre människor som skulle vara mottagliga för att bli sjuka. Om coronaviruset spred sig här skulle sjukhusen bli överbelastade extremt snabbt – och hej, jag måste snart föda i ett! Men egentligen kände vi att det var vår etiska skyldighet att göra vad vi kunde för att förhindra spridningen av denna nya och förvirrande sjukdom. Så, i ett beslut som var otroligt svårt, avbröt vi i princip alla våra sociala planer... Vilket, för de som känner mig, var SUPER svårt.. Jag är en extrovert och även om jag hade varit redo att isolera mig när bebisen kommer, såg jag verkligen fram emot våra planer under de senaste veckorna som en familj på två. Jag hade bokklubb och bruncher med vänner, vi skulle ha några brädspelskvällar med vår grupp, och vi hade också stora planer på att göra ett par dejter på vårens träningsbaseballmatcher. För att inte tala om att jag hade en födelsedagsfest planerad för mig själv OCH andra födelsedagsfirande... Inget av det händer nu. Och jag är förbannad och lite rädd för, ärligt talat, sista gången jag isolerade mig var när jag var mitt i mitt missbruksproblem. Men idag är det annorlunda. Vi gör det här för oss. Vi gör detta för vår bebis. Vi gör det här för våra familjer. Och vi gör detta för vår gemenskap. Det kommer att bli svårt för oss alla, det är jag säker på. Den psykiska hälsoeffekten av isolering och ångest är inte att bortse från... Men för tillfället finner jag styrka i att veta att vi inte är ensamma där ute - även om hur vi måste hitta kontakter ett tag är genom sociala media.
Ett inlägg som delas av Irina Gonzalez (@msirinagonzalez) på
Min egen virtuella doula-upplevelse involverade många stödjande textkonversationer med min doula under de senaste veckorna fram till min förlossning och förlossning (under de första veckorna av pandemin). Min doula hjälpte mig att göra fred med det faktum att jag troligen skulle göra det ändra min födelseplan sista minuten - från att värka utan smärtstillande till troligt väljer epidural för jag trodde helt enkelt inte att jag kunde hantera både stressen av förlossningen och en pandemi på samma gång. (Jag fick till slut den där epiduralen.)
Hon var också jour när min förlossning började, och jag minns tydligt att hon vägledde mig om hur jag skulle räkna mina sammandragningar för att se om de var tillräckligt nära för att åka till sjukhuset. Hon sa åt mig att sakta ner och under nästa timme fokusera på inget annat. Min man var ansvarig för att packa bilen, se till att huset var klart... medan jag satt på min förlossning bollen och andades genom varje smärtsam våg som träffade mig, viskande och skrek några utvalda förbannelseord längs med sätt. Utan hennes vägledning skulle jag inte ha tänkt att sluta fokusera på allt annat och bara fokusera på min kropp för, som det visar sig, var jag verkligen redo att åka till sjukhuset. Sedan, under förlossningen, fortsatte hon att sms: a med min man, Adam, och erbjöd honom råd och vägledning om hur jag skulle stötta mig – inklusive ett par tillfällen där han uppmanade en sjuksköterska att hjälpa mig vända mig till min andra sida efter att min epidural var i plats.
"Det var bra att kunna prata med någon som har varit med om det här", säger han. "Jag trodde säkert att jag skulle svimma", skrattar han, "och jag sa det till henne. Hon sa att jag antagligen skulle klara mig, men att få en stol för säkerhets skull.”
"Min allra första gång som jag gav virtuellt doulastöd under förlossningen (för dig) var en riktigt lugn erfarenhet från min sida”, säger Kucharski, ”även om jag hade några riktiga ’mamma-höna’-ögonblick där jag bara var bekymrad. Men meningsfullt stöd är inte alltid praktiskt stöd eller ansikte mot ansikte. Jag var tvungen att påminna mig själv om detta medan du var i förlossning under långa pauser utan kommunikation. Fysiskt avstånd förnekar inte vad en doula kan göra, och det var i feedbacken från Adam som jag insåg att med rätt födelsepartnerplan, ordentlig förlossningsrepetition och positiv förstärkning, virtuellt arbetskraftsstöd kan vara effektivt.” Jag måste tillägga: Att låta henne vägleda oss på förlossningsrepetitionen och ge positiv förstärkning var en mycket tillfredsställande upplevelse under förlossningen av min son.
Fördelarna
Se detta inlägg på Instagram
Säg ett stort hej till Rio! Han gjorde sin entré i världen klockan 18:26 den 30/3/20, vägde 7lbs 13oz och mätte 20,5". Än så länge älskar han mammas mjölkiga bröst och pappas expertsvamp - och vem kan klandra honom? Vi älskar de där rosa kinderna och hans fulla hår! 👶🏻 Att föda barn mitt i en pandemi är vilt men våra sjuksköterskor och läkare var fantastiska. Vi är alla ganska utmattade, men vi mår bra när vi tar hem den här lilla killen idag och kliver in i världen som en familj på tre.
Ett inlägg som delas av Irina Gonzalez (@msirinagonzalez) på
Många saker har förändrats på grund av pandemin, och att ha tillgång till stöd från en doula under förlossningen och leverans är definitivt en av dem - men det betyder inte att stödet du kan få måste vara mindre erfarenhet. På vissa sätt kan det faktiskt ge dig ett större stöd, säger Perryman. "Kunder har en doula i fickan, bokstavligen. Stödpersonen får verkligen lysa som hjälparen!”
Under de första månaderna av pandemin satte Perryman ihop en video för andra doulor om hur man erbjuder virtuell doulasupport med grunderna för att använda teknik, utbilda kunder i förväg och förstå hur man fortfarande kan vara ett bra stöd utan att vara fysiskt närvarande.
"Jag delade med dem att även som doula är vår största tillgång våra händer, hjärtan, ögon, öron och tröstande ord", säger hon. "Alla dessa saker kan vi fortfarande göra praktiskt taget, förutom att partnern måste vara händerna. Genom att erbjuda virtuell support måste de överlära nästan för att våra kunder inte är specialister på födelse som vi är. Vi kan känna ljudet av ett aktivt förlossningsstön bättre än någon annan. Föräldrar stannar hemma längre under förlossningen på grund av pandemin. Doulas måste vara lika anslutna till klienterna och födseln även om det är virtuellt.”
Nackdelarna
Phillips, som oftast har bytt tillbaka till personliga doulatjänster, säger att genom att göra virtuell support har hon kunnat hjälpa kvinnor i andra delar av landet genom att undervisa i en virtuell födelseklass eller vara tillgänglig under förlossningen och leverans. Men hon erkänner att det också finns många nackdelar.
"Under förlossningen masserar jag ofta en kvinnas rygg, hjälper henne att gå in i olika förlossningsställningar, applicerar olja, gör mellanmål, hjälper henne återfukta, vara uppmärksam på sammandragningar och en bra tid att gå till sjukhuset, och skapa en miljö som är lugnande för hennes behov,” hon säger. "Dessa enkla men viktiga handlingar är väldigt svåra att återskapa virtuellt. Det finns viktig kemi och förtroende som byggs upp personligen så att hon känner sig helt säker och bekväm.”
De andra doulorna håller också med om att det finns nackdelar med den här typen av stöd. "På sätt och vis har människor ett mycket större utbud av doulor, vilket är bra", säger Murphy, som lanserar en födelserelaterad onlinekurs i november. "Men vi är människor - jag tror att verklig, personlig kontakt och beröring kvarstår och kommer att fortsätta att vara viktigt i doulaarbete. Arbetande människor slutar inte behöva höftklämningar, massage och en doulas personliga förmåga att läsa av rummets energi eftersom det nu finns ett virus runt omkring. Jag tror att det går massor av virtuellt stöd under förlossningen – ögonkontakt, energi, kroppsspråk och mer. Och till och med möjligheten att träffa någon personligen innan förlossningen, gå in i deras hem, lägga märke till ett konstverk eller något, komma in i en konversation om något du har gemensamt, känner dig mer sammanbunden - det finns så många interpersonella saker som kan hända personligen för att fördjupa en relation, inklusive tillit och respekt, du känna till?"
Är en virtuell doula något för dig?
Se detta inlägg på Instagram
… 𝑹𝒆𝒊𝒏𝒕𝒓𝒐𝒅𝒖𝒄𝒕𝒊𝒐𝒏 ⠀ Glad måndag Vackra människor! Jag ser några nya ansikten och ville ta mig tid att presentera mig själv igen (och lägga upp en ny bild 😜). ⠀ Hej, jag heter sjuksköterskan Eb och jag är din Doula! 🙋🏾♀️ ⠀ Vad är en doula frågar du? En 𝒅𝒐𝒖𝒍𝒂 är en utbildad professionell som ger känslomässigt, mentalt och fysiskt stöd till födande personer och deras familj eller födelsestam. Börjar från prenatal till postpartum perioder. ⠀ Lyssna, födsel är ett 𝘯𝘢𝘵𝘶𝘳𝘢𝘭-fenomen och födande personer förtjänar någon att skydda och hålla utrymme för denna heliga upplevelse. Det är där jag kommer in. ⠀ Som din doula är jag en 𝒆𝒔𝒔𝒆𝒏𝒕𝒊𝒂𝒍 komponent i ditt födelselag. Jag har plats för dig, din baby och din stam. Jag tillhandahåller opinionsbildning, utbildning om födelseval, resurser och verktyg för att ge dig möjlighet att få det födelseresultat du önskar. 🤰🏾Under förlossningen är jag en kontinuerlig närvaro, fri att vara närvarande i varje ögonblick med dig tills bebisen kommer Earthside. ⠀ 💗 Jag älskar att vara en doula (födelsearbetare) eftersom det inte bara är i linje med mitt syfte, det tillåter mig att tjäna familjer under de heliga ögonblicken av skapande och födelse. ⠀ 𝐅𝐔𝐍 𝐅𝐀𝐂𝐓: Jag hjälpte till med min första förlossning för 8 år sedan när jag arbetade som RN på ICU för vuxna. ⠀ 👇🏾 Ok, din tur. Berätta en rolig fakta om dig själv eller en konstig talang du har. ⠀ ✨ Xo, sjuksköterska Eb ⠀ 📸: @meccagamble @meccagamblephoto @thedoulatoolbox #thedoulatoolbox #dtbknowliketrust #happymonday #doula #birthdoula #blackdoula #ladoula #virtualdoula #travelingdoula #doulasareessenial #birtheducation #birthwork #gravidmom #newmom #holisticbirth #birthjourney #födelsearbetare
Ett inlägg som delas av Sjuksköterska Eb ♛ (@thepurposenurse) på
Om du inte är en av de lyckliga kvinnorna som bor i ett område där de lokala sjukhusen har börjat tillåta en sekundär stödperson inuti, eller det alternativet stängs av igen när vi går in i en tredje topp av pandemin i USA, då kan virtuell doula-support vara din enda alternativ. Men det betyder inte nödvändigtvis att det är ett dåligt alternativ.
"Det kommer alltid att finnas ett element av virtuellt stöd", säger Kucharski. ”Jag får regelbundet frågor via sms, från nuvarande och tidigare kunder, dygnet runt. Praktiskt taget kan doulor vara "on demand" - med dig - alltid." Men hon erkänner att beröring är kraftfull och det är svårt att replikera den "speciella typen av stöd" genom en bärbar dator eller mobiltelefon. "Men oavsett om vi stödjer personligen eller virtuellt, kommer vi att stödja med ett försök att minska rädsla." Att minska rädslan och oron för förlossning och förlossning – åtminstone för min familj – visade sig vara det grundläggande.
Perryman, som har sett ett ökat intresse för doulatjänster, särskilt för förstagångspar, säger att inte mycket har förändrats sedan "den födande personen vill veta vad och hur förlossningen och stödpersonen vill veta "när gör jag och hur gör jag" arbetskraft."
För Phillips har hon faktiskt sett en ökning av doulatjänsterna efter förlossningen och en minskning av arbetskraftstjänsterna. "Jag har haft nonstop klienter efter förlossningen sedan pandemin," säger hon. "Eftersom många familjemedlemmar inte kunde resa ville de se till att någon var tillgänglig för att hjälpa den nyblivna mamman och familjen."
Av doulorna jag pratade med var Perryman den enda som verkade optimistisk om virtuellt doulastöd efter förlossningen - vilket hon säger innebär vara i kontakt och hon frågar dem hur de anpassar sig, hur det går med amning eller flaskmatning, hur mycket de äter, dricker och vilar. Med virtuellt stöd efter förlossningen är det mer att kontrollera deras välbefinnande och känslomässiga tillstånd.”
I slutet av dagen är beslutet att anställa en doula virtuellt ett extremt personligt beslut, precis som det skulle vara pre-pandemi. "Jag tror att det är bättre att ha lite stöd - som virtuellt - än inget", säger Murphy. "Människor är kreativa och motståndskraftiga, och både doulor och familjerna vi betjänar kommer att anpassa sig för att göra det bästa av den här situationen. Vissa människor kanske verkligen tycker om att ha en doulas vägledning före och efter födseln, och kanske vill hålla själva förlossningen och förlossningen privat.” Phillips håller med och tillägger det "det är särskilt viktigt att ha någon i ditt arbetslag som är neutral, har erfarenhet av förlossning och förlossning och som kan ge den nödvändiga uppmärksamheten till din behov."
Om du bestämmer dig för att anlita en virtuell doula, rekommenderar Perryman att du hittar någon lokal som är "bekant med födelsemiljön och sjukhusen i samhället." Även om det att vara virtuell ger dig fördelen att anställa vem som helst över hela landet, kan en lokal doula "fortfarande ge dig insiderinformation om leverantörer, bästa sjuksköterskorna att begära, när man ska börja åka till sjukhuset, etc.” För mig visade sig detta vara särskilt sant sedan min sydvästra Florida doula (Kucharski) kunde koppla mig till en virtuell stödgrupp för lokala mammor och har gett andra insikter om föräldraskap och barnuppfostran samhällen i närheten.
I slutet av dagen kan en virtuell doula ge ovärderligt stöd till föräldrar som behöver lite (eller mycket) hjälp. När jag kämpade med känslor av överväldigande och utbrändhet strax efter att min son fyllt 5 månader, hjälpte sms: et med min doula mig verkligen att förstå och bearbeta mina känslor.
"Jag tror att personligt, dedikerat stöd under de intensiva övergångarna av graviditet, födsel och postpartum kommer alltid att vara värdefullt och nödvändigt, oavsett hur stödet levereras”, säger Murphy. "Under covid känner gravida människor och nyblivna föräldrar sig ännu mer isolerade - inte kan delta i personliga lektioner eller nya föräldrar grupper, som kan vara så härliga att känna sig i gemenskap med andra – så att folk kan känna sig sedda, hörda och stöttade just nu är jättebra. Så jag uppmuntrar nyblivna föräldrar att hitta vilket stöd du kan, oavsett om det är en doula som checkar in via sms eller en Zoom-amningsgrupp. Det är helt okej och hälsosamt att sörja för den upplevelse du hoppades på. Det är också ok att släppa in de möjligheter som finns i den som COVID ger dig – flexibilitet, motståndskraft och mer.”
Dessa offentliga amningsbilder visar precis hur elaka förlossningskroppar är.
