Surrogatmödraskap är ett hett ämne just nu tack vare en viss reality-tv-familj (om du precis är tillbaka från en annan planet, Kim Kardashian West och Kanye West välkomnade sitt tredje barn, dottern Chicago West, via surrogat på Jan. 15, 2018, och det ryktas redan att man tänker på lägga till sin kull). Men surrogatmödraskap har varit ett gångbart alternativ sedan 1970-talet för dem som inte kan eller väljer att inte bära sina egna biologiska barn.
![Gabrielle Union, Kaavia James, Dwyane Wade/Elizabeth](/f/95d3eed5cad50ab118e7376ce384940c.gif)
Sedan 2005 har surrogatmoderskap (gestational bärare) överföringar nästan fördubblats, säger reproduktiv endokrinolog Dr Daniel Kaser, som övervakar tredje partens reproduktionsprogram hos Reproductive Medicine Associates i New Jersey. Det finns två typer av surrogatmödraskap - och det är stor skillnad mellan dem. I traditionellt surrogatmoderskap donerar surrogatet ägget och är genetiskt kopplat till barnet. Vid graviditetssurrogatmoderskap får surrogaten ett befruktat embryo och har ingen genetisk koppling till barnet. Det embryot kan ha befruktats av den tilltänkta fadern och modern eller av en separat äggdonator. (Kardashian West och West använde ett graviditetssurrogat om du undrade.)
Surrogatmödraskap kan vara en mycket känslomässig process, och lagarna är i bästa fall komplexa. Faktum är att många delstater i USA har inga tydliga lagar om surrogatmödraskap alls. För att belysa processen för dem som överväger det (och resten av oss också) pratade vi med experter på området. Här är fakta om surrogatmödraskap - som inte liknar filmerna.
Mer:Kim Kardashian West talar om att förlora embryon och välja surrogatmödraskap
1. Screeningprocessen är intensiv...
Oavsett om du letar efter ett surrogat eller funderar på att själv bli surrogat, är screeningsprocessen mycket grundlig. Den behandlande fertilitetsläkaren genomför en personlig intervju och alla nödvändiga tester för att säkerställa att surrogatet är fysiskt friskt. Enligt IVFMD fertilitetsspecialist Dr. Maria Bustillo, dessa inkluderar en bedömning av avsikten att följa processen; standardtester för överförbara sjukdomar som hepatit och HIV; och tester för att utesluta diabetes, högt blodtryck och förhöjt kolesterol. En utbildad psykolog eller socialarbetare med erfarenhet av att arbeta med surrogat kommer att utföra psykologscreening för att säkerställa att de är mentalt friska. Men rampljuset lyser inte bara på surrogatet; alla parter måste känna sig bekväma med arrangemanget, vilket innebär att surrogaten får profiler av de tilltänkta föräldrarna och kan välja om hon vill arbeta med dem eller inte.
2. Det är mycket byråkrati
Ett juridiskt kontrakt mellan de tilltänkta föräldrarna och surrogatet är ett absolut måste, säger Kaser, och detta bör upprättas och verkställas av en erfaren reproduktiv jurist — och bör innehålla vilken typ av kontakt parterna vill ha med varandra under hela och efter graviditet. Naturligtvis kommer detta med betydande kostnader, särskilt om du är en avsedd förälder som använder en byrå för att rekrytera ett surrogat.
Utöver juridiska avgifter måste du:
- Betala för alla medicinska procedurer för att generera och överföra embryona till surrogatet
- Betala alla obstetriska kostnader för vård, arbete och förlossning
- Täcker relaterade utgifter för surrogatet (för resor till läkarbesök, etc.)
- Betala en avgift till surrogatet.
Kostnader och avgifter som betalas till surrogatet kan variera mycket beroende på plats, men som en allmän guide kan du räkna med att betala runt 100 000 dollar, säger Bustillo.
3. Det finns inget (officiellt) ålderstak för surrogatmödraskap
Som sagt, de flesta surrogat är under 40 år eftersom graviditeten kan bli mer komplicerad när kvinnor åldras (även om de är friska), säger Bustillo. Även om det inte finns någon standard övre åldersgräns för surrogat, har de flesta fertilitetskliniker ett eget ålderstak, vilket kan vara allt upp till 55.
Andra – möjligen viktigare – överväganden inkluderar om en surrogat har sina egna barn och har upplevt en okomplicerad förlossning, om hon bor i en stabil och hälsosam miljö med stödjande familj och vänner, om hon får någon form av statlig hjälp och om hon har en kriminell spela in.
Mer:Hur jag hittade humorn i infertilitet
4. "Surrogatmödraskapsskuld" är en sak
Om du överväger surrogatmödraskap efter att du själv misslyckats med att bli gravid kan du känna starka skuldkänslor. Det här är helt normalt, säger Eirene Heidelberger, nationellt erkänd föräldraexpert och grundare av GIT mamma (Get It Together, mamma!), som själv har upplevt infertilitet. "Det är din kropps fel, inte ditt fel!" hon säger. "När jag tog beslutet att acceptera att min kropp och inte jag som kvinna sviker mig, började jag känna mig mindre förödmjukad och mer bemyndigad. Min man och jag förstod att vi inte hade några alternativ för hur vi skulle växa vår familj. Varje par kommer i sin egen tid fram till när de ska sluta försöka bli gravida och börja söka surrogatmödraskap. Du gav inte upp att bygga familj när du kom fram till den slutsatsen; snarare gick du vidare till ett annat alternativ. Det är något att känna sig stolt över, inte skyldig!" Heidelberger rekommenderar att du stödjer ditt familjestöd, vänner, människor med gemensamma erfarenheter och en terapeut som hjälper dig att gå från skuldkänslor och sorg till spänning och glädje.
5. Det är naturligt att oroa sig för bindning
Om du är orolig kommer du inte att knyta an till ditt barn eftersom du inte har fött dem, du är inte ensam. Och du burk komma över dessa farhågor. Heidelbergers råd till familjerna hon har coachat är att alltid ta itu med rädslor från första början och kommunicera dem till din partner och stödsystem. "Anta mantrat, "allt kommer att ordna sig", för allt är kommer att ordna sig, säger hon. "Du skaffar barn, och förutom att välkomna ett barn i din familj, kommer du att kunna dela din berättelse om överlevnad, kärlek och medkänsla. Din berättelse om hopp kan hjälpa en annan kvinna att uthärda samma upplevelse.”
Å andra sidan är det inte givet att en surrogat kommer att känna sig fäst vid barnet bara för att hon har fött det. De flesta surrogat går in i processen med båda ögonen öppna, efter att ha förberett sig för de känslomässiga riskerna och acceptera att barnet helt enkelt är "lånat" tills det föds utan den känslomässiga kopplingen att bära sin egen barn.
Mer:De 15 babynödvändigheter som nya föräldrar faktiskt behöver
Bortsett från tester, pappersarbete, lagligheter och kostnader, när surrogatmödraskap fungerar är det en fantastisk sak - för alla inblandade parter. Det kanske inte är en lätt process, men det gör det desto mer givande när barnet kommer.
![Sanningen om surrogatmödraskap](/f/b6820bc2a04475ad3c6b4380a4e5b50c.jpeg)