Även om det tidigare har rapporterats att fall av COVID-19, sjukdomen orsakad av romanen coronavirus, uppträder mildare hos barnläkare undersöker en potentiell sjukdom som kan ha länkar till viruset. Sen måndag meddelade hälsotjänstemän att det har funnits 15 dokumenterade fall av barn på sjukhus i New York City med ett "multisysteminflammatoriskt syndrom" som de tror kan ha en koppling till covid-19.
Demeter C. Daskalakis, MD, MPH, biträdande kommissionär Division of Disease Control New York City Health Department skriver i en bulletin som släpptes på måndagen att sjukdomen är "kännetecknas av ihållande feber och drag av Kawasakis sjukdom och/eller toxiskt chocksyndrom [med] buksymtom vanliga." Medan de rapporterade funktionerna har varierat beroende på vilka system som påverkas, patienter med dessa symtom har lagts in på pediatriska intensivvårdsavdelningar (PICU) i behov av "hjärt- och/eller andningsstöd.”
"NYC Health Department kontaktade PICUs i NYC under 29 april-3 maj 2020 och identifierade 15 patienter i åldrarna 2-15 år som hade varit inlagda på sjukhus från 17 april till 1 maj 2020 med sjukdomar som är kompatibla med detta syndrom (d.v.s. typisk Kawasakis sjukdom, ofullständig Kawasakis sjukdom och/eller chock). Alla patienter hade subjektiv eller uppmätt feber och mer än hälften rapporterade utslag, buksmärtor, kräkningar eller diarré”, skrev Daskalakis på måndagen. "Andningssymtom rapporterades hos mindre än hälften av dessa patienter. Polymeraskedjereaktion (PCR)-testning för SARS-CoV-2 har varit positiv (4), negativ (10) och initialt obestämd och sedan negativ (1). Sex patienter med negativ testning med PCR var positiva genom serologi. Mer än hälften av de rapporterade patienterna behövde blodtrycksstöd och fem behövde mekanisk ventilation. Inga dödsfall har rapporterats bland dessa fall."
I Storbritannien där fall också har rapporterats, säger tjänstemän att medan "det fortfarande har varit väldigt få fall av kritiskt sjuka barn med covid-19 som tagits in på [PICUs]" och de har övervakat fall med dessa symtom. "Om du är förälder, kan du vara säker på att allvarlig sjukdom till följd av covid-19 fortfarande verkar vara en mycket sällsynt händelse hos barn", noterar de.
Vilka är symptomen att hålla utkik efter?
De symtom på Kawasakis sjukdom (även kallat mukokutant lymfkörtelsyndrom) inkluderar höga feber som varar i fem eller fler dagar, utslag på bålen eller ljumskar, blodsprängda ögon, röda svullna läppar, röda händer och fotsulor och svullnad i lymfkörtlar, händer och fötter i början etapper. Symtom i senare skede kan inkludera buksmärtor, kräkningar, diarré, skalande hud på händer och fötter, en förstorad gallblåsa och tillfällig hörselnedsättning. Symtom på toxiskt chocksyndrom (TSS) inkluderar plötslig hög feber, lågt blodtryck, utslag som liknar solbränna på handflatorna och fotsulorna, förvirring, huvudvärk och muskelvärk.
Hälsoavdelningens tjänstemän säger att om syndromet misstänks bör barnläkare omedelbart koppla samman patienter med specialister på pediatrisk infektion sjukdom, reumatologi eller intensivvård eftersom det är nödvändigt att agera snabbt och få en tidig diagnos och behandling för att förhindra organskador och på längre sikt komplikationer. Barnläkare rekommenderas att rapportera fall där en individ som är under 21 år upplever en ihållande feber i fyra dagar eller mer och har en presentation (oavsett om den är full av ofullständig) av Kawasakis sjukdom eller symtom på toxiskt chocksyndrom – oavsett om de har testat positivt för covid-19 eller inte.
I ett uttalande till The New York Times New York Citys hälsokommissionär, Oxiris Barbot sa "även om förhållandet mellan detta syndrom och Covid-19 ännu inte är definierat, och inte alla dessa fall har testat positivt för Covid-19, antingen genom DNA-test eller serologi, är den kliniska naturen hos detta virus sådan att vi ber alla leverantörer att kontakta oss omedelbart om de ser patienter som uppfyller de kriterier vi har beskrivs.”
Uppdatering 8 maj 2020: På fredagen rapporterade New York State guvernör Andrew Cuomo och NYS Department of Health att det finns minst 73 fall av Kawasaki sjukdom/toxiska chockliknande symtom i delstaten och att en 5-årig pojke i New York City på torsdagen dog av komplikationer orsakade av detta sjukdom.
Föräldrar - sök omedelbart vård om ditt barn har dessa symtom: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
— Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8 maj 2020
Cuomo släppte ytterligare riktlinjer för föräldrar och uppmanade dem att vara vaksamma och söka läkarvård om följande symtom är närvarande:
- Långvarig feber på fem dagar eller mer.
- Svårigheter att äta hos spädbarn eller oförmåga att dricka vätska.
- Svår buksmärta, diarré eller kräkningar
- Förändring i hudfärg som blir blek, fläckig eller blå.
- Andningssvårigheter eller snabb andning.
- Racing hjärta eller bröstsmärtor
- Minskad urinfrekvens
- Letargi, irritabilitet eller förvirring
SheKnows kommer att fortsätta att uppdatera den här historien allt eftersom mer utvecklas.
För sinnesfrid i en skrämmande situation kan det vara till hjälp för hela familjen att ha ett akutpaket hemma för sjukdom. Här är vår guide till en första hjälpen-kit hemma för karantän:
