Du har matat ditt barn, bytt två blöta blöjor, gungat barnen i sömn och bar dem med dig hela eftermiddagen... men de är fortfarande noga. Det verkar som ingenting gör dem lyckliga eller nöjda. Faktum är att de verkar direkt obekväma.
Medan alla bebisar är noga då och då (hej, häxningstimme) och tillväxtsprutor kan orsaka tuffhet, det finns en punkt när den krångel kan börja verka atypisk. (Som när det fortsätter... och om... och vidare... utan lättnad.) Du kanske undrar om det finns ett problem, och om du ammar kan du till och med undra om problemet är du.
Vuxna blir gasiga och obekväma när vi äter något som inte håller med oss, så om din baby är eländig är det lätt att anta att du bröstmjölk är anledningen. Du är trots allt ditt barns primära matkälla. Kan ditt barn verkligen vara allergiskt mot något i bröstmjölken? Hur kan du se normal oro för spädbarn från verkligt obehag? Och om problemet faktiskt är din bröstmjölk, vad fan ska du göra åt det? Läs vidare för det senaste från experterna.
Mer: Fördelarna med amning - för dig, inte bara barnet
Vad anses vara "typiskt" krångel?
"De flesta barn har jobbiga perioder, särskilt under de första månaderna av livet," barnläkaren Phil Boucher, som praktiserar i Lincoln, Nebraska, berättar för SheKnows. ”Vissa barn har jobbiga tider på dygnet som föräldrar kan förutse, och under dessa perioder tillgodoser föräldrarna barnets behov men de fortsätter att tjafsa. Vi vet inte varför det är annat än att de tillbringade nio månader i livmodern, och nu befinner de sig i en helt ny miljö. ”
Denna nyfödda bebis existentiella ångest brukar kallas "Fjärde trimestern" av graviditeten, en term som myntades av den populära barnläkaren och författaren Harvey Karp (som skrev Den lyckligaste bebisen på blocket, en av de mest rekommenderade föräldraskap som finns). Karp hävdar att nyblivna föräldrar kan lindra mycket av den nöd som nyfödda upplever genom att simulera livmoderns miljö genom saker som att tappa, svälla och vitt brus.
Om du antar att du har gjort allt detta och din baby fortfarande är en total katastrof, är det värt att kolla in med din barnläkare för att se vad som händer.
"Ett barn som får min uppmärksamhet", förklarar Boucher, "är ett jobbigt 24-7, dag och natt. De kan också vara noga under utfodring, inte växa på rätt sätt och verkligen kasta upp - inte bara spotta upp - mycket av deras matningar, så de får inte tillräckligt med kalorier.
Vad kan vara problemet?
"Mejeri och vete är de två stora [triggers], och soja och majs kan också vara problematiska", säger Leigh Anne O'Connor, en internationell styrelse certifierad amningskonsult från New York City, berättar SheKnows. "Men sanningen är att beroende på personen kan allt [orsaka en reaktion]... Jag hatar verkligen att åka dit med föräldrar eftersom de känner att de inte kan äta någonting. Folk gillar att sätta restriktioner för ammande mammor, men det är det mestadels ogrundad.”
Det är viktigt att notera, säger Boucher, den äkta maten allergier är sällsynta hos spädbarn under 6 månader. Om ett barn reagerar på något i moderns bröstmjölk, skulle det sannolikt kategoriseras som en känslighet eller en intolerans, inte en allergi.
"En allergi är när kroppen har ett immunsvar mot ett givet antigen, [till exempel] mjölk, jordnötter eller ägg", säger Boucher. ”Kroppen gör antikroppar mot dessa proteiner och orsakar en reaktion, som kräkningar, andningssvårigheter eller utslag. Men vissa barn är inte lika bra på att bryta ner olika komponenter, som protein och socker som finns i mjölk, vilket kan orsaka gas och obehag. ”
I dessa fall har ett barn sannolikt en intolerans, inte en allergi; medan intoleranser är något vanligare - påverkar 1 till 5 procent av barnen, säger Boucher - de är också något svårare att identifiera och diagnostisera.
"Det är ofta hur föräldrar uppfattar barnets krångel och obehag som får oss att tro att de har en känslighet", säger han.
Tecken och symptom att leta efter
Förutom att vara noga hela tiden och ha problem med matning eller viktökning kan ett barn med kostintolerans också ha hudutslag eller eksem och blod i avföringen.
"En barns pall kan köra hela färg- och konsistensområdet: slemaktig, trådig, seg, gul och grön och brun och vilken färg som helst däremellan", säger Boucher. ”Föräldrar tar med många blöjor för mig att titta på, och nästan alla är normala. De som får min uppmärksamhet är de som har ihållande blod i avföringen. ”
En familjehistoria av matallergier eller intoleranser brukar också beaktas vid diagnos av ett problem, säger Boucher.
Andra förklaringar
Ibland är ett barns obehag relaterat till hans matning eller mammas bröstmjölk - men inte för att han inte tål något i hennes kost.
"Ibland är det en strukturell sak, som en feljustering i kroppen som påverkar matsmältningen", säger O'Connor. "När jag arbetar med en familj tittar vi på tungans funktion, för om en barns tunga inte fungerar bra och de suger luft [det kan orsaka gas]. Torticollis från födseln eller i livmodern... kan också verkligen påverka barnets humör, komfort och matning. ”
Enligt Connecticut Children's Medical Center är torticollis (dvs stel nacke) en vanlig nyfödd lidelse, påverkar pojkar och flickor lika och löser vanligtvis med enkla ingrepp som utförs hemma. En certifierad amningskonsult kan hjälpa ett barn med torticollis eller andra utfodringsproblem genom att föreslå alternativa sjuksköterskeställningar som ökar barnets komfort, som sidoliggande.
Ett annat potentiellt problem är den faktiska volymen bröstmjölk (dvs. överutbud). Eftersom en stor mjölkförsörjning kommer att vara högre i kärnmjölk - vilket La Leche League -anteckningar är högre i laktos - det kan orsaka obehag.
"En sak jag gillar att göra innan jag går vidare till kostförändringar är att se till att moderns mjölkförsörjning inte är för stark", säger Boucher. ”Om det är så kan vi mildra det så att barnet får både förmjölk och bakmjölk. Hindmjölk har inte lika mycket laktos, fyller mera och gör inte bebisar lika noga, vanligtvis. "
Det är definitivt en intolerans... nu vad?
Om du har arbetat med ditt barns barnläkare för att felsöka andra lösningar, och ditt barn är fortfarande noga dygnet runt eller visa andra tecken på en intolerans, är det dags att börja testa det teori. O'Connor och Boucher rekommenderar båda föräldrarna att föra en dagbok för att identifiera vilken eller vilka livsmedel som kan orsaka obehag och starta sedan ett försök med eliminering som varar 1 till 2 veckor.
Om det verkar ha hjälpt att eliminera en viss mat, rekommenderar O'Connor att återinföra maten under en dag för att se om problemen dyker upp igen. Om de gör det, är det rimliga bevis för att misstänka att ditt barn inte kan tolerera den maten just nu.
Innan du faller i en grop av förtvivlan över att behöva avstå från mejeri eller gluten tills ditt barn avviker bröstmjölk, ta hjärtat; om det är en intolerans kan ditt barn hantera ökande mängder när han eller hon blir äldre.
"Varje månad eller så, återinföra lite [av den maten] och titta på din bebis, för det är mycket kort tid", säger Boucher. "Du behöver inte alltid avstå från den maten i ett helt år eller mer."
Även för äkta matallergier finns det en ljus sida: American Academy of Pediatrics uppskattar att cirka 80 till 90 procent av ägg-, mjölk-, soja- och veteallergier gå bort vid 5 års ålder, och medan American College of Allergy, Astma and Immunology är mer konservativa med sina uppskattningar, prognosen är fortfarande bra.
Mer: Måste du verkligen "pumpa och dumpa"?
Vad man ska tänka på
Även om vissa barn verkligen inte tål något i sin mors bröstmjölk, är det förmodligen mindre troligt än du tror - och att försöka ta reda på vad problemet är (eller fokusera på förekomsten av ett "problem" i första hand) kan sätta onödig oro på föräldrarna.
"Innan jag gör någon form av plan för att ändra vad [en mamma] gör, gillar jag att fördjupa mig i vad de normala förväntningarna är för noga barn", säger Boucher. ”Ibland är bebisets noga lite utanför det normala men det är inget fel. Jag hatar att lägga till stress och skuld hos mamman [genom att antyda] att de har gjort något fel hela tiden när krångel faktiskt ligger inom det normala. "
Om din baby har intolerans har du två val: Ta bort den maten från din kost tills ditt barn tål det eller ammar inte längre, eller byter till formel (som kanske behöver eller inte att vara allergivänliga, så kontakta din barns barnläkare).
Du måste bestämma vad som är rätt för dig. Om det är svårt att skära bort den problematiska maten, överväg formeln; om du inte vill ge upp amningen, se till att du läser matetiketter, fråga på restauranger om ingredienser och matberedningsprotokoll och slå på internet för de bästa allergenfria recepten (kokosmjölksglass, någon?).
