С-И зглоб је једно од најнесхваћенијих области људског тела. То је био извор многих контроверзи у медицинској заједници дуги низ година. Велики део дебате се ослања на чињеницу да постоји неколико поузданих метода процене за С-И зглоб.
За разлику од повреда диска, које се могу проценити коришћењем многих врста дијагностичких алата, испитивање С-И зглобова показало се прилично непоузданим. Клиничари треба да се ослањају углавном на своје искуство, а не на једноставне методе које се користе за испитивање доњег дела леђа. Већина медицинских стручњака то не признаје као извор бола и дисфункције, тако да пацијенти напуштају медицинску ординацију са непотпуном проценом и често нетачном дијагнозом.
С-И (Сацро-Илиац) зглоб се састоји од две кости; сакрум и илиум. Имате два С-И зглоба (леви и десни). У основи се налазе тамо где се кичма спаја са карлицом. Потражите две рупице у доњем делу леђа. Ова два зглоба омогућавају врло мало кретања у целини у поређењу са другим истакнутијим зглобовима као што су кук или раме. Карлични појас се генерално описује као два С-И зглоба, пубична симфиза (стидна кост испред), два зглоба кука и доња два пршљена (Л4, Л5).
Шта осећате?
Бол који се налази на или близу С-И зглоба на једној или обе стране. Бол који се налази у доњем делу леђа, задњици и/или препонама. Још један уобичајени симптом дисфункције С-И зглоба је "ишијас". Ишијас се најбоље описује као оштар, често пуцајући бол који почиње у задњици и иде низ задњи део једне ноге. Дисфункција С-И зглоба такође може изазвати иритацију нерава нерава који снабдевају препоне или предњи део бутине.
Остали симптоми укључују:
- Слабост у једној или обе ноге; потешкоће са стајањем на једној нози и подизањем друге ноге (попут марширања)
- Укоченост и пецкање у једној нози (игле и игле)
- Пекући бол који се налази у близини "рупица"
- Потешкоће у подизању са столице
- Нелагодност мишића у задњици, куку или доњем делу леђа (преко 30 мишића се везује за карлицу; од кука, задњице, бутине, доњег дела леђа.
Како се ово дешава?
Дисфункција С-И зглобова обично је узрокована неравнотежом у мишићима кукова и глутеуса, а може бити узрокована и падом или другим трауматским догађајем, као што је саобраћајна несрећа.
Стање познато као "хипермобилност" такође може предиспонирати појединца на дисфункцију С-И зглоба. „Хипермобилност“ се најбоље описује као стање у којем зглобови имају превише покретљивости. Ово стање генерално погађа жене више него мушкарце. Различити нивои хормона присутни код жена, посебно Релаксин, могу утицати на хипермобилност. Овај хормон се ослобађа да припреми тело за трудноћу, а његов ниво у крви се мења током процеса трудноће. У основи узрокује да се лигаменти „опуштају“ и омогућавају више кретања у пределу карличног појаса.
Најбоље опције лечења
Пре свега, процена је кључна за успех лечења дисфункције С-И зглоба. Већина дисфункција се може лечити ручним техникама које углавном укључују мобилизацију, манипулације или технике мишићне енергије. Ове технике мора да примењује обучен медицински стручњак, као што је физиотерапеут. Ове технике могу бити од велике помоћи када се користе на одговарајући начин након детаљне процене.
Када се примене одговарајуће мануелне технике, мора се применити свеобухватан програм вежбања који ће се бавити следећим областима, посебно мишићним дисбалансом:
- Програм лумбалне стабилизације: јачање трбушних мишића и мишића задњице
- Побољшајте флексибилност мускулатуре доњих екстремитета
Неке дисфункције С-И зглобова могу трајати месецима, па чак и годинама. Запамтите, ако сте укључени у тренутни план лечења са мало или без побољшања, потражите друге опције. Ако мислите да можда имате дисфункцију С-И зглоба, први корак је да пронађете здравственог радника који је вешт и искусан у решавању неравнотеже мишића.
