За већину људи, заштита менталног здравља може изгледати на одређени начин. Почиње тако што ћете ступити у контакт са правом провајдером, добити дијагнозу и открити како изгледа најбољи третман за ваше специфичне потребе - било да то укључује различите стилове терапије, лекове или друго стварање арсенала вештина суочавања које ће вам помоћи да се носите са стресорима и анксиозностима у вашем животу. Ваш мозак је, на крају крајева, део вашег тела као и сваки орган коме је потребна одговарајућа нега да би наставио да ради са вама, а не против вас.
Али шта се дешава када један од тих потенцијалних третмана - лекови попут Ксанак — заузима толико простора у разговорима около Ментално здравље? И како да се носимо са начинима на који се ови третмани виде и представљају као најједноставнији и најмање реметилачки начин лечења стања менталног здравља усред растуће кризе менталног здравља?
То су само нека од питања која Мариа Схривер и њена ћерка Кристина Шварценегер истражите у њиховом новом Нетфлик-у
документарни филм„Узми своје пилуле: Ксанакс“ — и велики део већег разговора са којим су водили др Јулие Холланд (аутор Мооди Битцхес, Добра хемија и више) и Опрах Даили'сПилар Гузман у њиховим панел на СКССВ-овом СХЕ Медиа ко-лаб догађају, Будућност здравља раније овог месеца. Надовезујући се на рад Шварценегеровог претходног документарног филма истог имена који је истраживао употребу Аддералл-а у такмичарским академским окружења и свеприсутну културну идеју да су лекови и пилуле тренутно решење које одговара свима, наставак разматра још ближе још један забрињавајући део загонетке, а то је заштита менталног здравља у САД: повећање броја рецепата за Ксанак и како он може да поткопа прави ментални здравствена решења.
Даниел Цавазос за СХЕ Медиа
„Дакле, први [документарни филм] је био, очигледно, фокусиран на Аддералл. И то је изникло из личног искуства. Тако да је ова врста деловала као природна еволуција, када смо се фокусирали на стимулансе да бисмо се такође фокусирали на анти анксиозност лекове“, рекао је Шварценегер. „И мислим да је неколико мојих циљева за филм био један, да се људи не осећају сами — то је била велика ствар за мене када сам бори се да сиђе са Аддералл - и, заиста, да људи некако схвате да нису једина особа која доживљава то. И... Заиста желим да људи стекну више знања о овој теми да се осећају као да имају неке образовне алате како би могли разумеју краткорочне и многе дугорочне ефекте употребе ових лекова. Такође напомиње да је заиста желела да прошири реч о алтернативним методама које постоје осим једноставног бацања пилуле на проблем тако сложен као што је ментално здравље и анксиозност.
Све о Бензосу
Добро место за почетак је разумевање шта су ове пилуле, како делују и колико су распрострањене ови рецепти су постали: бензодиазепини — класа лекова која укључује Ксанак, Валиум и Ативан. Као што је Кливлендска клиника примећује, они функционишу тако што натерају ваш мозак да ослободи неуротрансмитере који ће „успорити“ ваш нервни систем који се зове гама-аминобутерна киселина (ГАБА).
Често се прописују за анксиозност, несаницу и нападе, али је било и новијег повећање броја рецепата за бол у леђима или друге врсте хроничног бола, према студији из 2019 објављена у ЈАМА Нетворк Опен. У тој студији се посебно наводи да је дошло до наглог пораста броја рецепата за ову класу лекова између 2005. и 2015. године, при чему је већина тих рецепата долазе од примарних лекара и велика већина рецепата је отишла женама, одраслим особама средњих година и појединцима са јавним осигурањем као што су Медицаид или Медицаре.
Још једна ствар коју треба знати о овим лековима је да, како каже Шварценегер, постоје неки дуго- и краткорочни нежељени ефекти и доста непознаница о томе шта раде нашем мозгу са доследним користити. Као што је др Холанд рекао „За краткорочну употребу, лоша страна ствари као што су Ксанак или Клонопин или Валиум, једна мана је то што ваш мозак помало претвара у тефлон: ствари се не лепе баш добро. Што више узимате, то више постаје проблем, постајете мало дезинхибирани. Као да сте попили неколико чаша вина, могли бисте свом пријатељу или шефу рећи нешто што не бисте. Дакле, дезинхибиција, седација, тефлонски мозак? Нису сјајни нежељени ефекти."
Постоје и бројни документовани симптоми одвикавања од ових лекова који се могу осећати једнако лоше, ако не и горе, од осећања због којих сте уопште добили рецепт. „Видим проблеме са повлачењем“, додаје Холанд. „Ако то нагло прекинете, имаћете проблем. Постоји и нешто јединствено за Ксанак, што је враћање анксиозности. Већина бензоа, они искрсну, осећате се мање анксиозно, почињу да се смањују, осећате се добро, идите на спавање, настављате свој дан. Постоји нешто у вези са Ксанак-ом због чега се осећате мање анксиозно... али када се спустите, некако ћете завршити мало ниже него где сте почели.
Када брзи поправци постану Зачарани циклус
Ово су компликације које би многи људи можда били спремни да погледају у потрази за решењем за нешто што је тако мучно и са којима је наизглед немогуће седети, а камоли превазићи - као што је живот са анксиозношћу, депресијом или било којим коморбидитетом који их често прати. Иако је уклањање стигме од потребе за помоћ менталном здрављу у свим њеним облицима (укључујући лекове) важан део процеса, постоји линија између уклањања стигме и одржавања мита да ће те "ова једна пилула поправити" или да постоји прави сребрни метак у пилули облик за ситуационе стресоре, здравствене проблеме целог тела и генерацијске трауме који су често прави разлог за симптоме анксиозност.
Такође треба да постоји критичан поглед према фармацеутској индустрији која подстиче ове наративе о решењима о „сребрном метку“ који омогућавају да се ова релативно јефтина производња и набавите лекове који ће заузети централно место у лечењу у односу на алтернативе које су скупље и у новцу и у смислу времена и нивоа посвећености потребних да се осети Предности.
Нарочито ако погледате популације за које је највероватније да ће добити ове рецепте, попут жена средњих година и радничке класе или појединаца са ниским примањима, такође је мање вероватно да ћете имати ресурсе (и што је најважније међу тим ресурсима: време!) да се удубите у напоран посао стварног лечења ваше нервозе система. А ако пажљиво погледате ову демографију жена (посебно жена средњих година) које су тако често недовољно проучаване и погрешно схваћене у медицинској заједници, бацате седатив на проблеми који су често повезани са животом у патријархалном, мизогинистичком, хипер-индивидуалистичком и капиталистичком друштву, може се осећати помало као да кружимо око одвода на тврдњама о хистерији не тако далеке медицинске прошлости уместо да заиста лечимо проблем.
Даниел Цавазос за СХЕ Медиа
„Оно што је такође супер занимљиво о чему говоре ови филмови је да се толико [ових лекова] продаје и намењено женама. Када погледате Ксанак, заиста је важно погледати како су се ове фармацеутске компаније фокусирале на жене“, каже Схривер. „...Жене подижу децу, раде. Они се брину о старијим родитељима и често имају савршену олују. Али као што је Кристина управо рекла, већина лекара само каже, „узми поново.“
И не може се потценити да је енергија „узми поново“ део пословног модела компаније које стоје иза ових лекова, као што др Холанд примећује: „Имајте на уму да живимо у капиталистичком друштво. Медицина је профитна индустрија. А за људе који покушавају да их увуку и извуку, на исти начин на који ресторан покушава да вас увуче, извуче вас и продати те... Ако ти дају нешто што ће ти се допасти и вратиш се за месец дана и тражиш још, онда си редован купац. Извините, али то је тужна истина… Не кажем сви доктори, али постоји тај елемент који је трансакцијски.”
Постоје ли друге опције?
Дакле, ако одбацимо идеју да је само пилула одговор на решавање анксиозности, шта се тачно може учинити? Почиње са потребом да се преиспита систем који нас је довео овде и да се истински именују проблеми који узрокују широко распрострањене менталне проблеме и невоље и на смислене начине да им се позабавимо: Говоримо о обрасцима самонапуштања, претераног рада (по потреби за велики број Американаца који живе од плате до плате), непостојећих граница и стално пријављивања и подешене културе која захтева вашу пажњу која одржава ваш нервни систем у сталном стање борбе или бекства.
Такође постоји хитна потреба за решавањем недоступних ресурса менталног здравља у профитном здравственом систему који остави многе неосигуране и недовољно осигуране Американце на хладноћи и очајнички траже било какву врсту решења осим „пилуле од сребрног метка“ која би могли да добију од свог лекара примарне здравствене заштите или путем телемедицине. И још увек има посла да се направи простор у нашем друштву за разговор о овим питањима, тако да је мање култура ћутања и стида око одвајања времена потребног за лечење и више културе прослављања и подршка.
„Моја генерација је била 'Не причај ни о чему. Подигни се за своје чизме. Терапија је само за људе који су самоубилачки.’ И то је то“, рекао је Шрајвер. „Мислим да је ово разговор који би требало да се одвија у сваком дому, сваком послу. То би требало да буде и политичко питање... Мислим да су све ово у једној великој посуди за мешање и о томе је овај филм покушао да говори: Шта се дешава када узмете Ксанак? Шта се дешава када радите 24/7 — како имате границе? И шта је још тамо што ви сами можете да употребите за своје ментално здравље, своје емоционално, духовно и физичко благостање? Што је нешто што мислим да је одговорност свакога од нас - али је такође и одговорност нашег колективног друштва да учини да је у реду да се прича о томе."
И одатле, Шривер, Холанд и Шварценегер наводе бројне алтернативне методе и вештине суочавања које би се могле боље нормализовати и користи наш здравствени систем и наш образовни систем да људима омогући приступ алатима који су им потребни да заиста науче емоционалну регулацију и излечити. Постоји узбудљив рад са канабиноидима (мислим на ЦБД, ЦБГ и ТХЦ), психоделицима (микро-дозирање), исхраном и хормоналним здрављем који такође отварају врата ка већим може помоћи у балансирању наших умова и тела, ствари које би сигурно могле имати користи од привлачења веће пажње јавности којој је већа вероватноћа да ће бити прописана бензос.
Цитинг поливагална теорија, што је радна теорија која комбинује неуронауку и психологију да би покушала да разуме како људи (као сисари) реагују на стресоре - нпр. како излазимо из ту борбу, бијег или лабав одговор (симпатички) и у вентрални вагални (парасимпатички) мод, гдје ћемо највјероватније моћи да се повежемо са нашим најдруштвенији, осећајући се сигурно и безбедно — др Холанд помиње многе вештине суочавања без употребе лекова, врсте које можете научити од терапеута у разговору терапијска сесија, која вам такође може помоћи да преиспитате како ваш ум и тело метаболишу стрес и научите да седите са њим, осетите га и преживите га под сопственим условима.
Приступ овим антиинфламаторним стањима није тако компликован – међутим, време и способност да им се дају приоритети су често привилегија живљења у капиталистичкој нацији са екстремним разлика у богатству — то су ствари које (веровали или не) вероватно очајнички желите да радите као што су јога, посредовање, боравак у природи, оргазам, мажење са вољеном особом или крзненом пријатељу. То су само ствари које ће помоћи вашем мозгу да добије тај слатки, слатки окситоцин који вам помаже да се смирите и уведете у тај отворен, сигуран и место поверења вентралног вагуса, а не интензивне и стресне „иди, иди, иди“ енергије коју добијамо када су наша тела преплављена кортизолом и адреналин.
И, понекад, предузимање првих корака за улазак у тај режим може бити једноставно као дисање.
„Дакле, само удисање и издахивање кроз нос помаже да се смирите. Ако сте заиста у паници, ако зачепите десну ноздрву и удишете и издахнете кроз леву ноздрву? То ће вас смирити“, објашњава др Холанд. „Све се заиста своди на ово питање симпатичара и парасимпатичара. Када задишете и удишете и издишете кроз уста, ваше тело мисли да постоји опасност. А када удишете и издишете кроз нос, то у основи говори вашем телу да нисте унутра борите се или бежите и да сте у парасимпатикусу... Ово је антиинфламаторно стање, које сви ми желим.”
Пре него што кренете, погледајте апликације за ментално здравље које препоручујемо за давање мало више љубави нашем мозгу:
