Болови у леђима и зглобовима су превише уобичајено и све исцрпљујуће здравствено стање у САД -у. Према Националном институту за артритис и мишићно -коштане и кожне болести, запањујућих осам од 10 Американаца патиће од бол у леђима у неком тренутку свог живота, а стручњаци кажу да све више 83 милиона људи пати од хроничног бола. Жене старије од 50 година посебно су изложене ризику од болова у леђима и зглобовима, посебно оне које су седентарне или имају прекомерну тежину. Једноставно решење за бол су, наравно, противупална средства и таблете против болова, али дугорочно решење је отклањање корена проблема. Физиотерапеут Митцхелл Иасс, аутор књиге Надјачани бол: Програм тренинга снаге који зауставља бол без лекова или хируршких захвата, даје нам јело о узроцима болова у леђима и зглобовима и најбољи начин да се заувијек ријешите болова.
Страст према спречавању болова у леђима и зглобовима
Митцхелл Иасс, ПТ, оснивач ПТ2 физикална терапија и лични тренинг
на Лонг Исланду, у Нев Иорку, провео је своју каријеру предајући хиљадеклијената узрок и решење без лекова и операција за хроничне болове у леђима и зглобовима. Прописивањем програма физичке рехабилитације који укључују тренинг снаге и истезање,
Иасс помаже клијентима да постигну скелетни распоред и мишићну равнотежу неопходну за спречавање и отклањање болова у леђима и зглобовима за људе било које доби.
Узроци болова у леђима и зглобовима
Она зна: Који су најчешћи узроци болова у леђима и зглобовима код жена старијих од 50 година?
Митцхелл Иасс: Најчешћи узрок болова у леђима и зглобовима код жена старијих од 50 година исти је узрок као и било која друга старосна група или пол: слабост мишића или неравнотежа. Чак и ако постоји бол
доживљене у зглобу, узрок је погрешно поравнавање зглобних површина узроковано слабошћу мишића и/или неравнотежом. Ово ствара абнормално трљање зглобне површине, што изазива иритацију
и бол.
Бол није неопходан део старења
Она зна: Истраживања показују да 80 посто људи осјећа болове у леђима, а многи људи вјерују да је то само дио процеса старења. Какво је ваше мишљење?
Митцхелл Иасс: У доњем делу леђа најчешћи узрок је неравнотежа мишића између мишића предње и задње стране бутине. То доводи до тога да људи озбиљно савијају леђа.
Доњи мишићи леђа се у овом положају јако скраћују и подложни су напрезању и грчењу. Постоји огромна количина лоших информација које наводе да бол код старијих особа
појединци су последица старења или, код жена, остеопорозе. Ово не може бити даље од истине.
Студије су показале да долази до губитка костију и мишића и повећаних масних наслага не део старења, али део промене начина живота повезан са старијом популацијом. Ако можете прихватити
да је узрок већине болова слабост мишића и/или неравнотежа, онда је ово проширење то што губитак мишићне масе и слабост нису дио старења, тада бол повезан с мишићима
слабост није део старења.
Како спречити бол у леђима пре него што почне
Она зна: Како се уопште могу спречити болови у леђима и зглобовима?
Митцхелл Иасс: Имам општи принцип који може објаснити шта узрокује бол и друге симптоме. Снага = функција. То значи да када људи желе да изведу а
функционална активност, на крају, мишићи су ти који им омогућавају да изврше задатак. Ако немају довољно мишића, доћи ће до квара у механизму који је покушао да изведе
активност. Ово се може представити као бол, оток, промењени осећај, слабост или недостатак функције. Проблем медицинске установе је што се фокусирају на симптом. Покушавају да утврде
како могу да прикрију симптом кроз третмане попут ињекција кортизона, блокада епидуралних нерава или лекова. Након што се појави симптом, прво питање је утврдити шта је узрок симптома. И
сигуран сам да би поставили ово питање, утврдило би се да је узрок слабост повезана са обављањем неке активности. За људе који су донекле условљени, активности које стварају
симптоми могу бити бенигни попут пењања степеницама или ходања на кратку удаљеност.
Кључ за спречавање болова у леђима и зглобовима: Превенција бола може се постићи тренингом снаге за постизање одговарајуће снаге, флексибилности и равнотеже свих
мускулатура. Ово ће омогућити обављање функционалних активности без стварања симптома.
Уобичајени третмани болова у леђима и зглобовима
Она зна: Који су најчешћи или конвенционални третмани за болове у леђима и зглобовима?
Митцхелл Иасс: Најконвенционалнији третмани за болове у леђима и зглобовима су лекови или други протоколи маскирања, као што су ињекције кортизона. У којој мери се узимају лекови
употреба је веома забрињавајућа. Типично прописани лекови укључују наркотике који изазивају зависност, попут Вицодина или Оксикодона. Ови лекови спадају у категорију која је хемијски иста као хероин. Друго
лекови који се користе укључују Цимбалта и Неуронтин. Цимбалта је антидепресив, а Неуронтин је лек против напада. Ниједан од ових лекова не покушава да реши узрок од бола па
чини се да је временски оквир за узимање ових лекова неограничен.
Постоје и други конзервативни облици лечења као што су физикална терапија, киропрактика и акупунктура. Опет се већина ових третмана сматра палијативним, што значи да покушавају
умањити симптом без покушаја лечења узрока. Када све ове методе не успију, операција је коначна опција.
Нажалост, операција се изводи зато што ниједан други облик лечења није деловао, а не зато што су клиничке индикације показале да се узрок бола може решити хируршким путем. Операције
који не успевају у решавању болова у врату и леђима чак се називају и „синдромом неуспеле операције леђа“, који су смислили они који изводе операције како би објаснили наставак или појачан бол
после операција.
Хронични бол је хронични здравствени проблем
Она зна: Колики је успех конвенционалних третмана?
Митцхелл Иасс: Погледајте неке статистичке податке о успеху лекарске установе у решавању болова. Процењује се да најмање 83 милиона људи има хронични бол.
Очекује се да ће овај број у наредних 10 година достићи 150 милиона. До 30 милијарди долара годишње се потроши само на лекове против болова. Пре пет до 10 година није постојало нешто попут управљања болом
клиника; Предложио бих да је то посао у здравству који расте. Број затражених магнетних резонанца експоненцијално је порастао у последњих пет до 10 година. Процењује се да само болови у леђима
кошта економију 100 милијарди долара! Ово нису статистике које указују на успех, попут пада у случајевима операција на отвореном срцу због стентова или ангиопластике или пада у случајевима дебелог црева
рак или рак простате због појаве ПСА теста или колоноскопије. Постоји не постављају питање да у области бола медицински естаблишмент јадно пропада и Американци
пате.
Дијагностички проблеми
Она зна: По чему се ваш приступ леђима и боловима у зглобовима разликује?
Митцхелл Иасс: Дизајнирао сам своју методу дијагностиковања и лечења бола након што сам открио да ме образовање које сам стекао није припремило за идентификацију узрока бола и
ефикасно третирати. Аналитичка процјена боли довела ме је до спознаје да узрок већине болова није резултат варијација у структурама ткива, већ
промена сила које се примењују на ткива.
Ове силе су у облику повлачења мишића које могу варирати ако се не одржавају на појачан, флексибилан и уравнотежен начин. Моја метода је сада потврђена многим студијама које показују да
структурни елементи који се третирају као узрок бола, попут хернираних дискова, артритиса, стенозе и суза менискуса, могу се наћи код исто толико људи без икаквог бола као код оних са болом. Тхе
закључак ових студија је да постоји врло мала корелација између МРИ и рендгенских налаза и бола.
Ризици конвенционалних третмана болова у леђима и зглобовима
Она зна: С обзиром да се већина људи лечи са конвенционалне методе, који су ризици повезани са лековима и операцијом?
Митцхелл Иасс: Узимање наркотичних лијекова који изазивају овисност може имати страшне ризике. Овисност је врло озбиљна могућност. Толико је уобичајено да сам гледао рекламе за програме
помоћи у решавању зависности од лекова против болова. Готово комичан део ситуације је да су лекари који изводе програме детоксикације управо они лекари који су створили зависност. Друго
лекови имају друге озбиљне ризике и нежељене ефекте.
Операција је увек ризична. Чини се да у случају бола операција има још већи ризик. Процјењује се да готово 50 посто свих операција врата и леђа заврши код пацијента
са истим или бољим степеном бола. Ово нису проценти који указују на то да је узрок бола правилно схваћен. Равнотежа доступних третмана не представља нужно ризик
ваше здравље. Опасност је у томе што не покушавају отклонити узрок боли, па постоји озбиљно повећан ризик да ће се ваш бол наставити и морат ћете патити због
дужи временски период.
Вежбајте нуди дуготрајно лечење
Она зна: Које су предности тренинга снаге и тренинга флексибилности у лечењу или спречавању болова у леђима и зглобовима?
Митцхелл Иасс: Већина болова настаје због недостатка снаге, што појединца ограничава у обављању функционалних активности без стварања симптома; предност тренинга снаге
а флексибилност је у томе што можете спречити већину болова.
Оно што је такође важно схватити је да тренинг снаге може спречити развој артритиса и обрнути системске процесе болести повезане са кардиоваскуларним болестима,
остеопороза, гојазност, дијабетес типа 2 и друге хроничне болести. Тренинг снаге препоручују Центар за контролу и превенцију болести, Америчко удружење за срце и
Амерички колеџ спортске медицине. Тренинг снаге не само да може решити или спречити појаву бола, већ има вредност и за повећање функције тела.
Будите сами себи најбољи адвокат
Она зна: Шта саветујете женама које осећају болове у леђима и зглобовима-шта могу учинити како би осигурале успешно и дуготрајно олакшање?
Митцхелл Иасс: Не упадајте у стандардни метод одласка лекару који једноставно уради неке дијагностичке тестове и утврди узрок вашег бола путем
само тестови. Клиничка процена је једини начин утврђивања узрока бола. Мора постојати покушај да се одређени симптом повеже са одређеним узроком. Могу вам обећати да ће 10
жене са боловима на 10 различитих локација у ногама могу добити исту дијагнозу исте дискус херније када МРИ пронађе исту дискус хернију. Чињеница да су њихови симптоми
потпуно различити (што би свакако указивало на различите узроке) биће потпуно занемарени ако је налаз магнетне резонанце једини метод за утврђивање узрока.
Покушајте да схватите симптоме:
- Ако је бол у доњем делу леђа или глутеалној регији, а не директно на кичми, предлажем да је ткиво које изазива бол мишићаво.
- Ако бол боли у зглобу, немојте прихватити да је снимљен рендген или МРИ и да имате артритис који изазива бол. Одлучујући фактор да ли артритис изазива бол у зглобу јесте
на основу специфичних клиничких тестова, а не дијагностичких тестова. - Не узимајте лекове против болова као протокол лечења. Ињекције кортизона су смешан одговор на бол у зглобу. Они једноставно маскирају симптоме и, према мом искуству, бол
се враћа прилично брзо. - Не прихватајте никога ко вам каже да је кључ за решавање вашег бола заустављање било које активности која изазива ваш бол. На пример, куповина новог кревета или јастука или спавање на наслоњачу су
све сугестије које никада неће решити узрок бола. - Утврдите узрок и решите га са квалификованим стручњаком.
Најбоље што могу да вам дам као савет је да потражите лекара који не само да може да објасни које ткиво узрокује сигнал бола који осећате, већ и како он или она знају да је то
не долазе из других ткива у истој области.
Још савета за здрава леђа и зглобове
- Савети за јаке кости и зглобове
- Истина о боловима у леђима
- Смањује бол код артритиса
