За мушкарце и жене са искуством неплодност, постоји нада да се стање може лијечити на више различитих начина, овисно о резултатима специфичних тестова који су дио основне надоградње неплодности. Након што се тестирање заврши и узрок неплодности се - надамо се - утврди, биће представљене различите могућности лечења. Одлука о томе шта ће се наставити препуштена је намераваним родитељима.
Истражују могућности лечења са ниском технологијом
Опције лечења могу укључивати промене начина живота, као што су губитак или повећање телесне тежине; престанак употребе дувана, алкохола и дрога; минималан унос кофеина; и усвајање редовне дневне рутине вежбања. У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање израслина унутар материце, попут полипа, миома и/или ожиљка. Лапароскопска хирургија може бити потребна за дијагностиковање и лечење стања као што је ендометриоза, што може доводе до стварања ожиљног ткива, циста на јајницима, оштећења јајовода и зачепљења - сви потенцијални узроци неплодност. Друге могућности лечења укључују индукцију овулације и технологије потпомогнуте репродукције (АРТ).
За пацијенте који немају редовне менструације, овулација постаје циљ лечења. У овом случају, производња једног јајета као одговор на третман сигнализирала би повољан одговор. Код пацијената који већ имају редовне менструације, јаје се производи сваког месеца, па би циљ лечења био повећање броја произведених јајашаца сваког месеца.
Лекови за плодност могу се користити за изазивање развоја једног или више јаја. Важно је запамтити да се са повећањем броја јаја повећава вероватноћа рађања више беба, попут близанаца и тројки. Из тог разлога, веома је важно да се пацијенти надгледају током третмана неплодности ултразвуком и/или крвном претрагом како би се проценио одговор на плодност.
Најчешће коришћени лекови за плодност су:
- У облику таблета - Ту спадају инхибитори кломифен цитрата и ароматазе. Пилуле се обично узимају пет дана, почевши од другог до петог дана менструалног циклуса.
- Лекови за ињекције - Они се појављују у облику гонадотропина и започињу другог и трећег дана менструалног циклуса. Они се узимају сваке вечери, а напредак се прати уз помоћ крви и ултразвука. Мониторинг осигурава да пацијенти не хиперстимулишу и дозвољава лекарима да по потреби прилагоде дозу лека.
Када пацијент произведе адекватан одговор, овулација се обезбеђује применом ињекције ХЦГ (хуманог хорионског гонадотропина). Овулација се обично јавља 24 до 36 сати касније.
Пацијент ће тада бити упућен да покуша затруднети код куће или да дође у ординацију ради вештачке оплодње. У овом поступку, сперма партнера се пере и обрађује у лабораторији, а затим ставља директно у материцу. Ово повећава број сперматозоида, а такође поставља јајашце и сперму у ближу близину.
Постизање успешног зачећа
Стопе успеха ће зависити од низа фактора, од којих ће неки укључивати старост и појединачне резултате теста. Када се тестирање заврши, лекар ће представити стопе успеха за различите могућности лечења. Традиционално, индукција овулације се може изводити током више циклуса у зависности од старости пацијента и одговора. Ако пацијент не успе да затрудни са индукцијом овулације, може се препоручити да пацијент пређе на АРТ. За неке пацијенте најбољи успех долази изравним преласком на АРТ.
