Ali smo samo mi ali se zdi, da se novorojenčki povečujejo? Zdi se, da se povprečna porodna teža dojenčkov povečuje, kar raziskovalci pripisujejo več dejavnikom. Katera vprašanja pa res predstavljajo težji dojenčki?
Kremenasta lica, kolena z jamicami in tista čudovita mečkana stegna - radi jih vidimo pri dojenčkih, starih nekaj mesecev. Kaj pa dojenčki, ki so že veliki ob rojstvu?
Večina mam se zgrozi ob ideji, da bi rodila velikega otroka, toda kaj so resnične težave? Pogovarjali smo se z babico, da ugotovimo, ali dojenčki res postajajo večji - in kakšne težave to predstavlja.
Kako velik je prevelik?
Za novorojenčka zagotovo ne obstajata "popolna" velikost in teža, genetika pa igra veliko vlogo pri določanju, kako velik otrok zraste pred rojstvom. Kateri drugi dejavniki vplivajo na porodno težo? Pogovarjali smo se z Stephanie Tillman, CNM, MSN, in jo vprašal, ali ta trend opaža v svoji praksi.
"Super je, da ste omenili, da za dojenčke ne obstaja" popolna velikost ", ker je to res," pravi. "V zvezi z nezdravo velikimi ali majhnimi dojenčki zagotovo obstajajo odstopanja, vendar je paleta zdravih velika."
Tillman deli, da bo približno eden od desetih rojenih dojenčkov veljal za "velikega" - makrosomičnega v medicinskem smislu - in se bo gibal od 8 funtov, 13 unč do 9 funtov, 15 unč.
"Ker je tudi to na splošno velik razpon, so pomisleki glede porodne teže vse bolj" splošni "in vse manj" trdi in hitri "," dodaja. "Pomembno je, da dejstvo, da se bo eden od desetih dojenčkov rodil velik, nič ne opiše zdravja tega" enega "ali zdravja drugih devetih. Se pravi, da veliko ni nujno enako nezdravo. "
Relativno zdravje večjega otroka določajo drugi dejavniki, ne le velika porodna teža.
Ali so ugibanja točna?
Vsi smo slišali zgodbe mater, ki so bile opozorjene, da bodo njihovi dojenčki veliki, in so rodile povprečnega otroka. Tudi z vso sodobno tehnologijo v ordinaciji OB-GYN je najnatančnejši način za določitev otrokove teže to, da ga rodimo.
"Resnici na ljubo, ni pozitivnega načina, da bi ugotovili velikost otroka do rojstva, tudi z najboljšimi kliničnimi veščinami ali ultrazvokom tehnike, raziskave pa so pokazale, da je bila pri večini osumljenih velikih otrok njihova dejanska teža ob rojstvu normalna, «deli Tillman. "Nosečnost in porod sta polna presenečenj, včasih pa so veliki otroci - pa tudi majhni - del tega paketa."
Rebecca Dekker, dr., RN, APRN, je ustanoviteljica Rojstvo, ki temelji na dokazih in je opravil obsežne raziskave o vprašanju dojenčkov z visoko telesno težo.
"V ZDA večina žensk opravi ultrazvok ob koncu nosečnosti, da oceni velikost otroka," je dejala piše, "In če se zdi, da je dojenček velik, bo njihov izvajalec običajno priporočil indukcijo ali izbirni carski rez."
Dekker se zavzema za pristop, ki temelji na dokazih, saj se številne ocene teže izpitne sobe izkažejo za neutemeljene.
Osumljeni veliki dojenčki
Podatki iz leta 2013 Poslušanje ankete mater ugotovili, da sta dve od treh Američank v zadnjem trimesečju nosečnosti opravili ultrazvok, da bi najbolje ugotovili velikost svojega otroka. Ena tretjina teh žensk je bila opozorjena, da so njihovi dojenčki preveliki-od teh dveh sta dve od treh dejali, da je njihov zdravstveni delavec razpravljal indukcijo zaradi velikega otroka, eden od treh pa je rekel, da se je njihov zdravstveni delavec zaradi domneve o visokem porodu pogovarjal o načrtovanju carskega reza utež.
"Če je ponudnik zaskrbljen [zaradi] visoke porodne teže pozno v nosečnosti, je ta skrb utemeljena pri zdravju otroka ob rojstvu," pravi Tillman. »Ponudnik lahko preveri zapise o celotni nosečnosti - vključno s povečanjem telesne mase mater, mejnimi vrednostmi v gestacijski pregled sladkorne bolezni ali rezultati genetskega testiranja - nobeden od teh ne potrjuje raziskav za napoved velikega dušo. "
Po mnenju Dekkerja so bili pomisleki glede osumljenca velikega otroka četrti najpogostejši razlog za indukcijo (16 odstotkov vseh indukcij) in peti najpogostejši razlog za carski rez (9 odstotkov vseh C-odseki).
"Vendar je treba ponavljati, da sum na velikega otroka - tudi če je podprt s kliničnim pregledom in ultrazvokom - ne kaže na dejansko napoved velikega otroka," dodaja Tillman. "Medikalizacija rojstva je pritegnila več pozornosti do skrbi velikih dojenčkov, kot je upravičeno," pravi, "in na raven, ki je lahko nezdrava tako za žensko kot za otroka."
Dejanski veliki dojenčki
Druga stran tega vprašanja so dojenčki, ki so ob rojstvu veliki.
"Če se otrok rodi z večjo porodno težo, obstaja zdravstvena skrb za zdravje ženske in otroka," pravi Tillman.
Pokaže na distocijo ramen, ki se pojavi, ko se otrokova ramena zataknejo med potovanjem po rojstnem kanalu. Ponudniki oskrbe lahko poskusijo ublažiti težavo z več manevri, vendar je to lahko strašljiva nujna situacija v porodni sobi.
"Zaskrbljenost zaradi dolgotrajne poškodbe živcev in otrokovega življenja je resnična," pravi Tillman. "Čeprav je ta dogodek redek, je tudi popolnoma nepredvidljiv in ni bilo dokazano, da bi bil povezan samo z porodno težo, saj lahko celo majhni dojenčki doživijo distocijo."
Kar zadeva nosečnico, skrbi glede poporodne krvavitve, perinealnih solz ali medeničnega dna disfunkcije v poznejšem življenju niso potrdili dokazi, ki so povezani zlasti z rojstvom dojenčki s težo. Mnogi zapleti pri porodu so bolj povezani z načinom poroda kot z velikostjo otroka.
"Kot smo že omenili, se pri ženskah, za katere se sumi, da so veliki dojenčki, in kirurško vodijo številne ženske imajo [a] veliko večje tveganje za posledice teh pristopov, kot bi jim lahko prinesel sum na velikega otroka, "dodaja Tillman.
Dobro premisli
Ali se vaš zdravstveni delavec za mater zavzema za indukcijo ali carski rez zaradi velikosti vašega nerojenega otroka? Bodite obveščeni in naredite domačo nalogo, da se na podlagi svojega osebnega položaja odločite izobraženo. Poleg tega, da je Dekker napisala svoj članek, je pred kratkim uvedla tudi spletni tečaj o sum velikih otrokin je dober vir informacij za bodoče nosečnice, ki jih skrbi velikost njihovih dojenčkov.
Več o zdravju novorojenčkov
Omega-3 lahko izboljša zdravje novorojenčkov
7 nevarnosti za novorojenčke v vašem domu
Žlica za kake novorojenčka
