Če čutite grudo, začutite, da je nekaj narobe, ali pa želite biti oboroženi s čim več informacijami Rak na dojki Če je diagnoza možna, ugledni vodja splošne kirurgije razčisti vse skrivnosti - tako lahko ločite dejstva od fikcije.
Tako kot mnoge ženske zadržim dih le nekaj sekund več, kot je potrebno vsakič, ko obiščem svojo ginekologinjo in ona opravi ročni pregled dojk. Odkar sem dopolnil 30 let, jo preiskujem, zakaj mi ne bo dala mamografa, dokler ne bom dopolnil 40 let: Brez družinske anamneze, razlaga, kot da bo to zadušilo tesnobo. V resnici se zdi, da je rak dojke tako razširjen (in ne pomaga, da mnogi od nas poslušamo o mlajših in mlajših ženskah z diagnozo), da si ne moremo pomagati, da ne bi bili radovedni in hrepeneli po informacijah - če bi le poskušali nekaj razumeti strah.
Maggie DiNome je direktorica Centra dojk Margie Petersen na Inštitutu za raka John Wayne v Zdravstvenem centru Providence Saint John's v Santa Monici v Kaliforniji. Njeno klinično znanje je povezano z operacijo raka - z drugimi besedami, pozna svoje stvari. Ker je znanje moč ali ima vsaj moč, da ublaži naše nelagodje pri razmišljanju o raku, milostljivo razloži, kako se na splošno diagnosticira rak dojke. In odgovarja na druga vprašanja, ki ste jih vedno imeli o postopku diagnoze.
Zakaj vam projekcije lahko rešijo življenje
Za začetek, če ste stari 40 let, bi morali redno prejemati mamografije, ker DiNome pravi, da je večina primerov raka dojke pri ženskah, starejših od 40 let, odkrita s pregledom. Ker gre za presejanje - in po definiciji pregled pomeni, da bolnik ne čuti nič nenormalnega - DiNome pravi, da je večina žensk šokiranih, ko ugotovi, da so v dojki odkrili tumor.
"Ko ženska začuti maso, vidi umik itd., Test ni več presejalni test in je diagnostičen. Rak je na splošno večji, kot če ga najdemo pri rutinskem pregledu, zato je treba opraviti ta presejalni test samo ker ste starejši od 40 let je tako pomembno. Čakanje, da čutimo nekaj, ni pravi čas za odkrivanje raka. "
DiNome to postavlja v perspektivo: rak v velikosti obdobja vsebuje 1.000 rakavih celic, zato ima 1 centimeter raka že 1 milijardo rakavih celic. "Večina rakov, ki jih občutimo, je že blizu 2 centimetra," pravi. "Presejanje nam lahko pomaga pri odkrivanju raka 1 centimeter ali manj. Manj kot lahko z rutinskimi in okrepljenimi presejalnimi metodami odkrijemo raka, večja je možnost, da ga ozdravimo z manj agresivnimi možnostmi zdravljenja. "
Več:9 Močni citati preživelih z rakom dojke
Kaj pa ženske, mlajše od 40 let? Verjetno ste uganili: večina se obrne na svoje zdravnike, ker so med samopregledom doma začutili grudo. Še en pomemben razlog za naučite se narediti pregled dojk v zasebnosti svoje kopalnice.
Kaj se zgodi, ko se odkrije gruda
Drugič po odkritju grudice DiNome pravi, da bo kirurg dojk opravil celovito osebno in družinsko anamnezo in nato opravite temeljit pregled obeh dojk in bazenov bezgavk, ki odtekajo prsi. Ne pozabite: Obstaja veliko benignih in malignih tumorjev. To pomeni, da se vam bo v tistem trenutku morda zdelo konec sveta in morda hrepenite po njem takojšnje odgovore, vendar mora biti zdravnik prepričan, da se spopada z rakom, preden lahko naredi naslednji korak vzeti. Glede na starost pacienta in klinični sum na "grudico", pravi DiNome, bi lahko naročili diagnostično slikanje.
Na podlagi rezultatov diagnostičnega slikanja lahko zdravnik naroči biopsijo, to je, ko se tkivo odstrani iz dojke, da ga lahko pregledamo. Čas med trenutkom, ko zdravnik odkrije grudo in biopsijo, se lahko razlikuje, vendar pravi DiNome bolnice v njenem centru za dojke lahko opravijo celoten pregled, vključno s slikanjem in biopsijo nekega dne.
Določanje stopnje raka in možnosti zdravljenja
Pogosto slišite o različne stopnje raka -stopnje 0-4-vsako je uprizorjeno z nečim, kar se imenuje AJCC staging system, in se razlikuje za vsako vrsto raka, pravi DiNome. »Pri raku dojke temelji na velikosti raka na dojki, na tem, ali in koliko bezgavk ali obstajajo znaki bolezni v drugih organih zunaj dojk, «je dejala pravi.
Več:5 pogostih mitov o raku dojke
Ko odkrijemo raka, je čas, da se pogovorimo o možnostih zdravljenja, ki niso nujno odvisne od stopnje raka, vendar bolj o biologiji tumorja in so zelo natančno določene, da ustrezajo potrebam vsakega posameznega bolnika, DiNome pravi. Kar deluje pri eni ženski z rakom prve stopnje, morda ni zmagovalni recept za drugo. "Za zgodnjo stopnjo raka 1 je morda potrebna operacija, kemoterapija, terapija s protitelesi, hormonska blokada in radioterapija en bolnik, nato pa le operacija in tableta za blokiranje hormonov za drugega bolnika podobne starosti, tudi z rakom prve stopnje, "DiNome pravi. "Zdaj vemo, da obstaja več različnih vrst raka dojke, priporočila za zdravljenje pa so zdaj individualno prilagojena značilnostim pacientk in tumorjev."
Večina ljudi je slišala za kemoterapijo in sevanje, vendar niso prepričani, zakaj se lahko uporabi ena namesto druge - ali zakaj sta včasih potrebni oboje. Sevalna terapija je lokalna in uporablja rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic povsod, kjer so usmerjeni sevalni žarki. Kemoterapija, zdravilo, ki se lahko vnese v krvni obtok skozi IV ali vzame v tabletah oblika, potuje po vsem telesu in ubija vse rakave celice, ki so lahko v krvi ali v drugih organov. "Kemoterapija velja za" sistemsko "terapijo. To pomeni, da zdravi druge sisteme v telesu in ne le mesto, kjer se je rak začel, "pravi DiNome.
Ko govorite o raku dojke, DiNome pravi, da se pogosto priporoča sevanje, da se zmanjša tveganje za ponovitev raka dojk in/ali bezgavk, kar pa ne more odpraviti krvnega obtoka tumorskih celic, ki morda že krožijo v krvi, pomoč. Tam pride kemoterapija. "Kemoterapija bo priporočljiva, če zdravnik meni, da je verjetnost obstoja tumorskih celic v krvi dovolj velika, da upravičuje zdravljenje s tem zdravilom, ker se rak, ko se pojavi na drugem delu telesa zunaj kraja, kjer se je začel, šteje za metastatsko bolezen in ni več ozdravljiv, "je dejala pravi. "Želimo posredovati in zdraviti raka v fazi, ko je tumorska obremenitev dovolj nizka, da je rak pri rutinskem slikanju ni mogoče zaznati, vendar smo precej prepričani, da rakave celice obstajajo v krvi. "
Na žalost še ne obstaja tehnologija, ki bi zdravnikom dala zanesljiv marker v krvi, ki bi lahko pokazal, ali so v njem rakave celice krvi, zato bo priporočilo za kemoterapijo oblikovano na podlagi "nadomestnih označevalcev", ki vključujejo velikost raka in njegovo agresivnost, pa tudi, ali so se razširile na bezgavke - tiste, ki imajo večjo verjetnost, da bodo v krvi, DiNome pravi.
Določanje stopnje preživetja
Redko je prijetna tema za razpravo ali celo razmišljanje, toda stopnja preživetja po diagnozi raka dojke je nekaj, na kar si ne morete pomagati, ampak razmišljati. Tip tumorja, ki ga ima, vpliva na stopnjo preživetja osebe bolj kot stopnja raka, pravi DiNome. DiNome podaja statistične podatke o preživetju raka dojke: več kot 90-95-odstotno preživetje za 1. stopnjo, več kot 85 odstotkov za 2. stopnjo, več kot 75 odstotkov za 3. stopnjo.
Deloma zahvaljujoč zvezdnikom, kot je Angelina Jolie, se je zavedanje o mastektomijah v zadnjih letih razširilo, vendar lahko še vedno pride do zmede, kdaj bi zdravnik lahko odobril mastektomijo. "Mastektomija se na splošno priporoča iz zdravstvenih razlogov, če je bolnik genetski nosilec BRCA, ima zelo velik invazivni rak ali obsežen predinvazivni rak, imenovan DCIS, ki zaseda velik del pacientovih dojk, ali ima dva ali več rakov v ločenih kvadrantih iste dojke, " DiNome pravi.
Če se bolnik kot previdnost odloči za mastektomijo, DiNome pravi, da meni, da se je za to odločila, in bi jo podprl, hkrati pa poskrbi, da to razumejo morda ne vpliva na preživetje ali odpravlja potrebo po določenih terapijah, bolnika pa seznanijo s časom okrevanja, možnimi zapleti ter kratkoročnimi in dolgoročnimi posledice.
Morda najlepši vzorec iz intervjuja DiNome je tale: Življenje se nadaljuje po zdravljenju raka dojke. Če bolnica ni imela mastektomijo, lahko še vedno doji svojega otroka. Lasje rastejo nazaj. Življenje teče naprej. Če imate znanje o svojem telesu, kako ga zaščititi in kakšne so vaše možnosti, če vam kdaj odkrijejo rak dojke, imate moč, da se z njim spopadete.
