To ni več skrivnost (na srečo): Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni jih je več kot 10 odstotkov žensk v Združenih državah, starih od 15 do 44 let, imajo težave pri spočetju ali rojstvu otroka. To je to več kot 6,1 milijona žensk v Ameriki. Kaj morate storiti, če ste leto ali več poskušali zgraditi svojo družino (ali šest mesecev, če ste starejši od 35 let)? Zdravniki priporočajo pregled plodnost možnosti na tej točki. Kakšne so možnosti in o kakšnih cenah govorimo?
Obrnili smo se na strokovnjake za reprodukcijo za nasvet glede stroškov razširitve vaše družine - bodisi z zdravljenjem plodnosti, nadomestno materinstvo ali posvojitev.
Akupunktura
Akupunktura je dober prvi korak v svetu zdravljenja neplodnosti. To je naravna rešitev, ki je mnogim ženskam pomagala pri spočetju. Seveda je uspeh odvisen od oblikovanja doslednega načrta in se ga držati skozi več obiskov. Odvisno od lokacije vašega akupunkturista in od tega, ali je v skupnosti, se lahko stroški zdravljenja zelo razlikujejo in se gibljejo od 15 do 300 USD. Zavarovanje lahko krije stroške teh obiskov, še posebej, če zdravljenje priporoči zdravnik.
Da bi povečali verjetnost, da bo akupunktura delovala za vas, je zdravnik za akupunkturo dr. Kym Caporale iz Onkraj igle pravi, da morate najti nekoga, ki je specializiran za neplodnost. "Če želite povečati svoj uspeh z akupunkturo zaradi težav s plodnostjo, morate najprej najti akupunkturista, ki razume, kaj doživljate fizično in psihično," pojasnjuje Caporale. "Ne samo, da bi morali najti osebo, ki je certificirana in licencirana, ampak bi morali imeti tudi posebnost na področju neplodnosti."
Podobno Caporale pravi, da so ključi do uspeha večkratni obisk in odprta razprava o vaši zgodovini, pomislekih in ciljih. »Pacient ne bi smel samo vstopiti in dati igle, nato pa plačati in oditi. Pogovorite se, kaj vas skrbi. Pogovorite se, za kaj menite, da potrebujete pomoč, in kar je najpomembneje, razpravljajte o protokolu in načrtu plodnosti. Pot neplodnosti je lahko čustveno izčrpavajoča. Akupunktura mora biti čim bolj sproščujoča in brez stresa. Morali bi ugotoviti, da bo akupunkturist med tem potovanjem poslušal in hodil z vami. "
Terapija duha in telesa
Kolikokrat so vam prijatelji in družina rekli, naj se "samo sprostite in zanosili boste"? Čeprav je to razpoloženje frustrirajoče, obstaja terapija, ki ta nasvet jemlje dobesedno - in ženske so ga uporabile za izboljšanje uspeha zdravljenja z medicinsko plodnostjo. Terapije duha in telesa so tehnike za izboljšanje zdravja telesa z različnimi pristopi, ki vam pomagajo upočasniti dol, poiščite mir, odstranite se od dražljajev in opazujte telo, da misli in občutke preusmeri iz negativnih v pozitivno. Po besedah Kathy Fountain, licencirane svetovalke za duševno zdravje pri Kathy Fountain Fertility, ženske, ki zaključijo strukturirane razrede duha in telesa poročali o 33 odstotkih višji stopnji nosečnosti v povprečju.
"Prvi razlog, da ženske opustijo zdravljenje s plodnostjo, je, ker niso prenesle stresa," pojasnjuje Fountain. »Odnos med stresom in spočetjem je predmet intenzivnih raziskav na reproduktivnem področju. Vemo, da so raziskave pokazale, da ženske, ki poskušajo IVF in neuspehi bodo kasneje verjetno imeli depresijo in tesnobo. Strokovnjaki se strinjajo, da je nujno treba ženskam pomagati zmanjšati stres, ko poskušajo zanositi. Študije so pokazale, da imajo ženske, ki se spopadajo z neplodnostjo, enako stopnjo depresije kot ženske z rakom, srčnimi boleznimi in virusom HIV. Z drugimi besedami, psihološkega učinka neplodnosti - in vloge, ki jo stres igra v procesu zdravljenja - ni mogoče podcenjevati. To ni "samo sprostitev." Tehnike duha in telesa so preizkušena serija tehnik, namenjenih poučevanju strategij za zmanjšanje stresa in orodij za spopadanje z depresijo in negativnim razmišljanjem. "
Stroški tečajev duha in telesa se lahko gibljejo od brezplačnih za določene poddaje do približno 600 USD za večtedensko osebno skupinsko sejo.
IUI
Intrauterina oploditev je pogosta prva stopnja zdravljenja plodnosti pred prehodom na IVF. Postopek vključuje dajanje semenčic v maternico ženske, da se olajša oploditev s ciljem povečati število semenčic, ki lahko dosežejo jajcevod. Po podatkih Baby Center so študije pokazale, da je stopnja uspešnosti naravnih ciklov IUI za pare z nepojasnjeno neplodnostjo od 4 do 5 odstotkov. Ko se uporabljajo zdravila za plodnost, je stopnja nosečnosti približno 7 do 16 odstotkov.
Po mnenju dr.Marka P. Trolice, direktorica Skrb za plodnost: Center IVF, ženske, ki imajo ovulacijsko disfunkcijo in katerih partner ima normalno analizo sperme, ne potrebujejo IUI. Prav tako, ena IUI doseže enako stopnjo nosečnosti kot dve zaporedni vrsti, kar je dobra novica za vaš proračun, saj se stroški gibljejo med 1.000 in 2.000 USD.
IVF
In vitro oploditev je zdravljenje plodnosti, pri katerem se iz jajčeca izvlečejo jajčeca, da se ročno združijo z vzorcem sperme v laboratoriju, da se ustvari zarodek. Zarodek se nato prenese v maternico ženske. IVF je možnost za ljudi z nepojasnjeno neplodnostjo, pa tudi z blokiranimi ali poškodovanimi jajcevodi; motnje ovulacije, vključno s prezgodnjo odpovedjo jajčnikov, miomom maternice ali različnimi genetskimi motnjami; ali ženske, katerih partnerji so zmanjšali število ali gibljivost semenčic. Glede na Ameriško združenje za nosečnost, rodnost za cikle IVF je:
- 41 do 43 odstotkov za ženske, mlajše od 35 let
- 33 do 36 odstotkov za ženske, stare od 35 do 37 let
- 23 do 27 odstotkov za ženske, stare od 38 do 40 let
- 13 do 18 odstotkov za ženske, starejše od 40 let
Čeprav so to velike stopnje uspeha, lahko stroški IVF na podlagi zdravil in predimplantacijskega genetskega pregleda presežejo do 20.000 USD na cikel. Po besedah Trolice obstaja nekaj načinov za povečanje uspešnosti vaše naložbe v IVF. Prvi je zmanjšanje uporabe gonadotropinov (stimulativno zdravilo), da bi opazili manj negativnih učinkov na kakovost jajc. Prav tako je malo ali nič razlike v stopnjah uspeha pri uporabi svežega vs. zamrznjeni zarodki, prenosi zamrznjenih zarodkov zmanjšujejo tveganje za sindrom hiperstimulacije jajčnikov. Trolice ponuja nekaj dobrih nasvetov za ženske, ki razmišljajo o IVF za zdravljenje plodnosti:
- Če ste mlajši od 38 let, bo prenos enega zarodka zmanjšal zaplete večplodne nosečnosti.
- Odločitev za genetski pregled pred implantacijo lahko podaljša čas do nosečnosti, vendar zmanjša stopnjo splava.
- Staranja jajčnikov se ne sme uporabljati za izključitev bolnice iz IVF. Vendar bodo starejše ženske imele večji odstotek kromosomsko nenormalnih zarodkov. Tako bo manj pridobljenih jajc znatno omejilo odstotek normalnih zarodkov, ki so na voljo za prenos.
Darovanje jajc
Darovanje jajc je možnost za ženske, ki ne morejo uporabljati svojih jajc. Med tem postopkom se plodno žensko odstrani jajčece in nato oplodi v laboratoriju, da ustvari zarodek pred implantacijo pri ženski, ki poskuša zanositi.
Uspešnost darovanja jajčec je precej visoka. CDC navaja, da več kot 55 odstotkov prenosov, ki uporabljajo sveže zarodke iz donorskih jajčec, povzroči rojstvo. Darovanje jajčec pa lahko stane med 37.000 in 65.000 USD, kar vključuje odškodnino za darovalca jajčec, agencijske pristojbine, zdravljenje z oploditvijo pri implantaciji, potne stroške in pravne stroške.
Nadomestno materinstvo
Gestacijsko nadomestno materinstvo je, ko se IVF uporablja za implantacijo zarodka materinih jajčec in očetove sperme (ali darovalnih spolnih celic enega ali obeh). Čeprav se nadomestna maternica uporablja, se nobena njena genetika ne prenese na otroka. Stopnje uspešnosti uporabe IVF so v ZDA okoli 75 odstotkov z a 95 -odstotna uspešnost rojstva ko je nadomestna nosečnost noseča. Stroški se razlikujejo glede na različne dejavnike, vključno s tem, ali so potrebna donorska jajčeca in/ali sperma. Na splošno se stroški gibljejo med 80.000 in 120.000 USD, kar vključuje agencijske pristojbine, pravne stroške, zdravstvene stroške nadomestka, implantacijo IVF, oploditev zarodkov, potovanja in drugo.
Donatorsko nadomestno materinstvo, ko je nadomestni nosilec hkrati nosilec nosečnosti in darovalec jajčec, je v mnogih državah še vedno možnost (čeprav ne v vseh). Če nekdo sodeluje z odvetnikom, ki je specializiran za reprodukcijo tretjih oseb, bo ta odvetnik močno odvračal to obliko nadomestnega materinstva. Toda nekateri ljudje kljub temu poskušajo skozi proces nadomestnega materinstva »sami« iti v upanju, da bodo zmanjšanje stroškov - in to pogosteje, ko bi lahko poskusili z nadomestkom tudi jajčecem darovalec.
Posvojitev
Čeprav to zagotovo ni zdravljenje plodnosti, posvojitev je tudi pomembna možnost pri izgradnji družinen upoštevati. Obstaja veliko načinov posvojitve, vključno z domačimi, mednarodnimi in spodbujanje. Vsak od teh ima prednosti in slabosti, zato se pred odločitvijo prepričajte, da raziščete. Zaradi senzacionaliziranih novic in zgodb o znanih osebah veliko časa preživim kot svetovalec za posvojitev in pomagam bodočim posvojitelji ločijo dejstva od fikcije.
Stroški posvojitve so zelo različni, odvisno od vrsto posvojitve, ki jo izberete. Rejništvo je skoraj brezplačno, vendar ni zagotovljeno, domača in mednarodna posvojitev pa se lahko gibljejo v različnih stopnjah od 8.000 USD do več kot 50.000 USD, če upoštevate stroške svetovanja, agencijske pristojbine, pravne stroške, stroške nosečnosti in potovanje. Vendar, kot pogosto opozarjam svoje stranke, ne želite izbrati poti izključno glede na stroške. Pomembno je tudi upoštevati, kaj je za vašo družino primerno glede na starost otroka in sposobnosti, potencialno čakalno dobo in količino razpoložljivih informacij o zdravju otroka ozadje.
Držite se tega, kar lahko nadzirate
Terapevtka Ellen Glazer, avtorica Dolgo pričakovana štorklja, ima nekaj pametnih besed. »Ponujam preprost nasvet: Poskusite pristopiti k razširitvi družine z ravnovesjem in zavedanjem, da je toliko na vaš nadzor. Odločitve ne bi smeli sprejemati na podlagi tega, da bi »delovali«, ampak da bi pomagali zagotoviti občutek dobrega počutja. Akupunktura, pristopi duha in telesa, diete za plodnost itd. lahko vsi krepijo zdravje, vendar morda ne bodo 'naredili otroka.' Mislim, da toliko od tega ohranja perspektivo, da kaj lahko nadzirate (dobra prehrana, vadba) in česa ne (zunanji stres, slaba kakovost jajc, razočaranje gnojenje). Spodbujam vas tudi, da se po svojih najboljših močeh odločite, da se boste izognili bolečinam obžalovanja. Ne želite se ozreti nazaj in občutiti: 'Moral bi narediti X; ali pa ne bi smel storiti Y. «
Različica te zgodbe je bila prvotno objavljena marca 2018.
