Ljudje se včasih šalijo, da je učenje o Medicare kot učenje novega jezika in, hej, zagotovo se lahko počuti tako, kajne? Je pa tudi v tem nekaj resnice. Tako kot se učite angleščino kot otrok, se razumevanje Medicare začne z istimi štirimi črkami: A, B, C in D.
Te črke so gradniki Medicare, po podatkih UnitedHealthcare. Kaj torej te črke pomenijo z vidika pokritosti?
Več:Znaki dehidracije, ki bi jih lahko pogrešali
Medicare, del A pomaga pri stroških, povezanih z bolnišnično oskrbo, na primer pri sprejemu v bolnišnico ali usposobljeno zdravstveno ustanovo. Stroški morda ne bodo zajeti v delu A, če ste v bolnišnici na opazovanju. Del A pokriva stroške bolnišnične ustanove in večino storitev, ki jih prejmete v njej. Ne krije pristojbin, ki jih zdravniki zaračunavajo za sodelovanje v vaši oskrbi ali če se zdravite v bolnišnici pod statusom opazovanja. To nas pripelje do dela B.
Medicare, del B pomaga pri stroških, povezanih z ambulantno oskrbo, kot so obiski zdravnika. Zajema tudi večino zdravniških storitev, ki jih prejmete, ko ste v bolnišnici ali drugi ustanovi za nego. Del B zajema nekaj preventivne oskrbe, na primer cepljenja proti gripi, skupaj z ambulantnimi kliničnimi laboratorijskimi storitvami, kot so preiskave krvi in urina.
Del A in B Medicare skupaj sestavljata prvotno pokritost Medicare, ki jo upravlja zvezna vlada. Pokritje z Original Medicare lahko okrepite z Dodatno zavarovanje Medicareali Medigap. Ti dodatni načrti zasebnega zavarovanja pomagajo izravnati stroške, ki jih Original Medicare ne krije, na primer franšize in sozavarovanje.
Več:Kdaj je najboljši čas za cepljenje proti gripi?
Da bi upravičencem ponudil več možnosti, je Kongres dodal dela C in D programu Medicare.
Medicare, del C je znan tudi kot Medicare Advantage. Če se želite pridružiti načrtu Medicare Advantage, ki ga ponujajo zasebne zavarovalnice, morate biti vpisani v del A in del B. V skladu s tem načrti Medicare Advantage ponujajo vse, kar dobite z Original Medicare, in lahko ponujajo dodatne ugodnosti. Te ugodnosti lahko vključujejo kritje zob, vida, sluha in celo kritje zdravil na recept.
Medicare, del D je kritje zdravil na recept. Pokritje dela D, ki ga ponujajo tudi zasebne zavarovalnice, je mogoče zavarovati s samostojnim načrtom, dodanim k prvotni Medicare, ali z načrtom Medicare Advantage (del C). Večina načrtov Medicare Advantage vključuje kritje zdravil na recept, ki ljudem omogoča, da vse svoje kritje - dele A, B in D - zavijejo v en načrt.
Več:Kako pogosto bi morali urinirati? Strokovnjak pretehta, kdaj je treba skrbeti
Čeprav so načrti dela D potrebni za kritje določenih vrst zdravil, vsak načrt izbere, katera zdravila bodo zajela. Zato je pomembno, da natančno pregledate seznam zajetih zdravil ali formule, da zagotovite, da so vključena vsa zdravila na recept, ki jih redno jemljete.
Če se vam zdi to veliko abecedne juhe, ne pozabite, da vedno obstaja krivulja učenja pri obvladovanju novega "jezika". Upoštevajte tudi, da niste trajno zaprti v načrt. Izbiro pokritosti lahko spremenite med odprtim vpisom v Medicare, oktober. Od 15. do 12. decembra 7, zato, če niste popolnoma zadovoljni s trenutno pokritostjo, boste imeli možnost preiti na načrt, ki bolje ustreza vašim potrebam.
To objavo sponzorira UnitedHealthcare. Za več informacij raziščite MedicareMadeClear.com ali se obrnite na telefonsko linijo za pomoč Medicare 24 ur na dan, sedem dni v tednu na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048.
