Bolečine v medenici imajo lahko več vzrokov, eden najpogostejših endometrioza. Dokaze o tej bolezni je mogoče videti na ultrazvoku ali sumiti zaradi simptomov, vendar je laparoskopija zlati standard za njeno diagnozo in zdravljenje.
Kakšen je pravzaprav ta postopek? SheKnows se je pogovarjala s številnimi ženskami, ki so imele laparoskopsko izrezano endometriozo, in dr. Nicholas Fogelson, porodničar, ginekolog in kirurg, specializiran za minimalno invazivno odstranitev endometrioza.
Pred operacijo
Vaše posvetovanje pred operacijo je priložnost, da se srečate s svojim svetovalcem in postavite vprašanja: Ali bo endometrioza odstranjena ali odstranjena? (Ženske, s katerimi smo govorili, so poročale, da je izrez učinkovitejši za dolgotrajno lajšanje bolečin.) Kakšen vpliv bo imel ta postopek na plodnost? Kakšni zapleti bi lahko nastali zaradi te operacije?
"Zapleti pri anesteziji so izjemno redki," je dejal Fogelson. »Vsaka operacija v trebuhu ima tveganje za poškodbe notranjih struktur. Kljub temu so te vrste težav zelo redke in jih je v večini primerov mogoče enostavno popraviti. "
Po Fogelsonovih besedah vam bo kirurg morda svetoval, da prenehate jemati določena zdravila nekaj tednov pred operacijo, vključno z dodatki in hormonsko kontracepcijo.
Vaša predpriprava je tudi čas za postavitev pričakovanj. "Če operiramo endometriozo in izločimo vso bolezen, lahko pričakujemo bistveno izboljšanje," je dejal. "Hkrati nekatere ženske trpijo zaradi virov, ki niso endometrioze, in ne moremo pričakovati, da bi se to izboljšalo z izrezom endometrioze."
23 -letna Sue priporoča, da dneve pred operacijo kupite svoje najljubše prigrizke, ravnate z zdravili in odsotnostjo z dela ter poskrbite za družinskega člana ali prijatelja, ki bo skrbel za vas. Blizu datuma vašega posega boste verjetno imeli predhodno oceno za pregled vašega splošnega zdravja.
Priprava na tešče in črevesje
Za mnoge bolnike je najbolj strašen vidik operacije priprava črevesja in post dan prej. Priprava črevesja vključuje jemanje močnih odvajalcev dan pred posegom. Nekateri svetovalci vas samo prosijo, da dan prej uživate dieto z nizko vsebnostjo vlaknin in se nekaj ur pred operacijo postite.
"Priprava črevesja res ni bila tako slaba, kot sem pričakoval," je dejala Sue. »Na to se samo pripravite z vlažnimi robčki in kremo za plenice - zahvalili se mi boste. Sem pa bil lačen. Dan pred operacijo sem popil zelenjavno juho in bistri sok. Manjkalo vam bo energije, zato vam priporočam, da si privoščite enostavno zabavo. "
Vaš obisk v bolnišnici
Operacija
Čas v operacijski dvorani se lahko razlikuje. Operacije Hazel in Sue so trajale približno eno uro. "Za odstranitev sem bil 6 ur," pravi 48 -letna Heather, ki je imela več kot 20 operacij zaradi endometrioze.
Zbuditi se
Slabost je normalna po prebujanju iz anestezije, čeprav jo je mogoče preprečiti. "Preden sem zaspala, sem svojemu anesteziologu povedala, da sem zelo občutljiva na bolečino in nagnjena k slabosti, in rekel je, da mi bo dal zdravila, ki to preprečijo, kar je delovalo," pravi Sue.
Utrujenost in motno razmišljanje sta pogosta zaradi anestezije v kombinaciji z lajšanjem bolečin. Lahko se počutite tudi napihnjene in imate rame. "Apetit je nekaj časa nekoliko nizek," pravi Fogelson, "in nekateri bolniki imajo lahko zaprtje kakšen teden. V zelo napredovalih primerih endometrioze bo morda potrebna preusmeritev črevesja ali seča v vrečko za stomo, vendar je to zelo redko. "
Hazel se je zbudila z drenažno cevko, za katero se spomni, da je bila bolj boleča kot operativna bolečina, in kateterom za pomoč pri uriniranju.
"Ko sem se zbudila, sem takoj začutila razliko v bolečini," pravi Heather. "Prvič sem vedel, kaj je operativna bolečina, in pogrešal sem tisto kronično bolečino endometrioze, ki sem jo trpel tako dolgo."
Kako dolgo bom ostal v bolnišnici?
Laparoskopija običajno omogoča hitrejše okrevanje kot tradicionalna odprta operacija. Lahko jih ponudimo kot ambulantni postopek ali pa bodo bolniki morali ostati v bolnišnici eno do pet noči, odvisno od resnosti. "Večina okrevanja se zgodi v nekaj tednih," pravi Fogelson. "Za zapleteno operacijo napredovale bolezni lahko traja dlje, vendar se v moji praksi večina ljudi v dveh tednih vrne k običajnim aktivnostim."
29 -letna Amanda je šla domov isti dan kot njen poseg. Hazel je bil po noči v bolnišnici odpuščen. Heather je šest dni po operaciji odletela domov. "Krmarjenje po letališču in letalu je bilo brutalno," pravi, "vendar je letalska družba zelo sodelovala s pomočjo pacientov."
Okrevanje
Čas, ki je potreben za ponovno dobro počutje po operaciji, je različen. "Bolniki bi morali upoštevati nasvete svojih kirurgov," pravi Fogelson, ki na splošno svetuje zgodnjo vrnitev k aktivnostim. "Po drugi strani pa so se nekateri bolniki umaknili tako, da so prehitro vstopili v živahno aktivnost."
"Približno dva dni sem bila priklenjena na posteljo," pravi Amanda, "moj partner je ostal brez službe, moji starši pa so imeli naše otroke približno štiri dni. Bolelo se je upogniti ali vstati gor in dol. Spanje je bilo neprijetno in v postelji sem moral spati pokonci. " Hazel se je prvih nekaj dni po operaciji zanašala tudi na svojega partnerja.
Rezultati
Vaš svetovalec se lahko po operaciji z vami pogovori o svojih sumih glede prognoze, čeprav običajno ni nič potrjeno, dokler patolog ne pogleda biopsije. Čas traja različno, odvisno od klinike.
"Večina žensk s simptomi endometrioze ima endometriozo," pravi Fogelson. »Hkrati imajo včasih ženske laparoskopijo pri kirurgih, ki nimajo veliko izkušenj endometrioze in je ne najdem, ko je dejansko tam na ponovljeni laparoskopiji z bolj izkušenimi kirurg. "
Med prvo Suino laparoskopijo niso našli ničesar. "To je bilo očitno razočaranje, če smo šli skozi vse to in dobili diagnozo. Nato sem šel k bolj usposobljenemu kirurgu za izrezovanje, ki je odkril endometriozo na mojem levem jajčniku, na moji vrečki Douglas in peritoneumu. Moj svetovalec mi je povedal, da je sumil na to dan po operaciji, čeprav to ni bilo potrjeno, dokler nisem prejel poročila o patologiji - šest tednov kasneje! "
Koliko časa bo trajalo, da bodo vidni rezultati?
Vsak bolnik je drugačen. Medtem ko mnoge ženske, ki imajo izrezano endometriozo, opažajo izboljšanje kakovosti življenja, lahko nekatere še vedno čutijo bolečino. Drugi imajo lahko še vedno težave pri spočetju. To je lahko posledica adhezij ali drugega stanja, kot je adenomioza, v Hazelovem primeru. Lahko tudi kaže, da je bila endometrioza zamujena.
Simptomi, kot je utrujenost, lahko trajajo tudi po odstranitvi endometrioze. Nekaj žensk, s katerimi smo se pogovarjali, je ugotovilo, da je trdovratno utrujenost in bolečino mogoče obvladati s pomočjo fizioterapije in prilagoditve prehrane.
Šest mesecev po operaciji Sue opaža izboljšave - ne zanaša se več na lajšanje bolečin. Po zadnji operaciji je Heather občutno zmanjšala bolečino. Nekaj tednov kasneje je tudi zanosila.
To je sponzorirana objava.
