Temnopoltim ženskam ne bi bilo treba umreti, da bi dale življenje, vendar jih je preveč. Glede na CDCLeta 2021 so temnopolte matere umrle s stopnjo 69,9 na 100.000 živorojenih otrok, kar je skoraj trikrat več kot pri belih ženskah. Statistika je zaskrbljujoča v primerjavi s stopnjo umrljivosti mater v bogatih državah, kot je Avstralija, Avstrija, Izrael, Japonska in Španija, ki so se leta 2020 glede na podatke gibale med 2 in 3 smrti na 100.000 Iz Organizacija za gospodarsko sodelovanje in razvoj. Številke kažejo, da se Združene države vlečejo navzgor zdravje mater na splošno in Zdravje črne matere posebej.
»Če imaš načrtovano nosečnost, si vedno dobrodošla, družba te veseli in podpira tvoj obstoj, boš živela razmeroma dostojno življenje; morda niste bogati, vendar lahko imate dobro življenje,« dr. Latanya Hines, dr.med., asistentka kliničnega profesorja porodništva na Medicinski fakulteti Kaiser, Bernard J. Tyson in Charles R. Drew School of Medicine, pravi SheKnows. "To ne velja za Afroameričane."
Že v predvojnem obdobju, študije so ugotovili, da so temnopolte ženske stereotipno obravnavane kot spolno promiskuitetne, matere samohranilke, revne, neizobražene in moške. Temnopolte bodoče matere so v sodobnem času še vedno drugačne, kar vodi v mikroagresije, implicitna pristranskost in očiten rasizem pred spočetjem ter med nosečnostjo in po porodu, neposredno obdobje po porodu do šest mesecev. Drugje vodijo tudi do zahtev po spremembah v zdravstvu, čeprav je pogosto breme sprememb velikega obsega pade na posameznike in ne na sisteme, za katere vemo, da povzročajo škodo, kot pravi Elizabeth Dawes Gaye, sodirektor Black Mamas Matter, je zapisal v Narod.
Najbolj skrajni primer za spremembo je visoka stopnja umrljivosti temnopoltih mater, ki jo ponazarja poporodna smrt epidemiologinje CDC dr. Shalon Irving leta 2017. Daleč od prve temnopolte matere, ki je umrla zaradi zapletov zaradi krvnega tlaka, je smrt dr. Irvinga osvetlila katastrofalne posledice za temnopolte porodnice po porodu – rezultati, ki se lahko pojavijo ne glede na njihov položaj v življenje. Dr. Irving je bil ljubljen, zavarovan, poročen in si je prizadeval razumeti, kako so zaradi strukturne neenakosti, travme in nasilja ljudje zboleli. NPR poročal takrat. In vendar je umrla tri tedne po rojstvu svoje hčerke, žrtev iste strukturne neenakosti v medicini, ki jo je želela spremeniti.
Med porodom je teniška šampionka Serena Williams slavno je sama diagnosticirala svojo drugo pljučno embolijo ker nihče ne bi poslušal njenih prošenj po zdravilih za krvne strdke ali zahtev po računalniški tomografiji, kot je povedala Elle. V Williamsovem primeru je medicinska sestra popustila. Williamsova je dobila ustrezno operacijo in preživela, da bi vzgajala svojega otroka. Vendar je njena zgodba le ena na dolgem seznamu bogatih, premožnih, zavarovanih temnopoltih žensk, ki so doživele porodne zaplete.
The Kriza umrljivosti temnopoltih mater meče senco na gibanje za reproduktivno pravičnost zadnjih nekaj let, ki jih je nemogoče prezreti. Med tragedijo in krivico pa je upanje.
Naraščajoče število smrti temnopoltih porodnic je raziskovalce prisililo k ponovni oceni zastarelih pristranskosti, ki so prisotne v zdravstvenem varstvu. Te pristranskosti vključujejo idejo, da če imajo črnci slabše zdravstvene rezultate kot belci, morajo razlike biti posledica prirojenih rasnih slabosti, ne razlik v gospodarskih okoliščinah, pojma, ki je bil raziskan na 2017 Harvardski simpozij o suženjstvu in javnem zdravju. Celoten zdravstveni sistem je bil zgrajen na teh 18th stoletja, ki je ignorirala vlogo segregacije, izobraževalne ovire temnopoltim, da postanejo zdravniki, pomanjkanje dostopa do bolnišnic v mestnih skupnostih in ideja, da temnopolti pari niso družina enota.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k razlikam v materino zdravje so pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja; rasno nezaupanje do medicinske stroke zaradi poskusov, ki so povzročili Črne ženske sterilne; zaničljivi ponudniki zdravstvenih storitev; ali pomanjkanje kulturne kompetence in sočutja za to ranljivo demografsko skupino. »Živeti črnec v Ameriki je resnično. Preperevanje v tej družbi je resnično,« pravi dr. Hines. Tukaj dr. Hines dodaja svoj glas zagovornikom zdravja, ki želijo zajeziti val temnopoltih mater obolevnosti s ponujanjem nasvetov temnopoltim porodnicam, ki razmišljajo o nosečnosti, in tistim, ki so trenutno noseča.
Spoznajte svoje telo in zdravstveno zgodovino, preden zanosite
Temnopolte porodnice pogosto ne vedo dovolj o svojem telesu, preden zanosijo, zato dr. Hines predlaga, da pred zanositvijo preverijo njihove vitalne funkcije. "Kako je tvoj krvni sladkor? Utež? Ali obstajajo kakršne koli težave s srcem? Ti trije so glavni dejavniki, ki prispevajo k poporodni smrti pri temnopoltih ženskah.«
»Vredno je časa in truda narediti odlične načrte za nosečnost,« poudarja dr. Hines. »Nadzorujte krvni tlak ali krvni sladkor, začnite prenatalni vitamini tri mesece vnaprej, pridobiti zavarovanje, obravnavati [z] anksioznost in težave z depresijoin se poučite o zapletih, kot je globoka venska tromboza, visoka starost matere, in visok krvni pritisk, saj se te lahko pokažejo po porodu.«
Obrnite se na agencijo skupnosti
Agencije Skupnosti pogosto sodelujejo z zavarovalnicami, da bi zmanjšale razlike v zdravstvenem varstvu z zagotavljanjem brezplačnih ali poceni storitev porodnim članicam. V Riversideu v Kaliforniji dr. Shené Bowie-Hussy, dr.ph., MPH, doula in podpredsednica zdravstvenih strategij pri Riverside Community Health Foundation, razume, da "na podlagi naše zgodovine, kulture, ravni udobja in izkušenj potrebujemo podporo skupnosti." Živelo je veliko črncev večgeneracijsko, a ko se mladi odseljujejo in utirajo svoje poti, babice in tete niso več dostopne za ponudbo modrost. Vas zagovorništva je potrebna za vse nosečnice, zato agencije skupnosti zapolnijo to vrzel, ko smo daleč od svojih družin.
Geografija prav tako igra vlogo pri vrsti podpore, ki jo matere lahko pričakujejo. »Na zahodu ni dovolj zdravstvenih sistemov, ki temeljijo na skupnosti in so namenjeni zdravju temnopoltih na splošno. Porodna izkušnja naj bi bila neverjetna. Stvari se dogajajo, toda kako lahko še vedno poskrbimo, da bo porod temnopoltih žensk osupljiv?« se sprašuje dr. Bowie-Hussy.
Pri RCHF so doule brezplačne za tiste, ki prejemajo Medi-Cal, kalifornijsko različico socialne pomoči. »Na žalost izgubljamo družine na sredini, ki ne izpolnjujejo pogojev za Medi-Cal in si ne morejo privoščiti 1100 do 2500 dolarjev za storitve doule za en porod,« se obžaluje. V New Yorku neklinične organizacije, imenovane Neighborhood Action Centres, pomagajo porodnicam pri iskanju zagovornikov v skupnosti in drugih službah.
Razširite svojo porodno ekipo
“Doula je zagovornica, vzgojiteljica, sistem čustvene podpore,« je za SheKnows povedala Ashely Claxton, doula, ki živi in dela v Atlanti. »Imeti doulo, ki hodi z roko v roki s tvojo družino, je lahko zelo pomembno. Družini pomagamo sprejemati premišljene odločitve.” Dodala je, da per študije, Temnopolte osebe, ki so rodile, so izpostavljene večjemu tveganju za porod s carskim rezom in meni, da so »doule včasih sposobni odgovarjati na vprašanja in izobraževati, s čimer ponudnika osvobodijo ogromne količine klicev in sporočila. Imeti doulo je vmes s ponudnikom in mamo.”
Na žalost doule niso poceni, saj v povprečju stanejo 40–60 USD na uro, kar se hitro poveča za družine s srednjim dohodkom. V SUNY Downstate v Brooklynu v New Yorku so doule in babice vključene v zdravljenje nosečnic brez dodatnih stroškov. Kalifornija ima podoben program zaradi državnega zdravstvenega varstva črnih mater Momnibus Zakon, sprejet oktobra 2021, ki porodnicam BIPOC zagotavlja pravico do poroda in kakovostne materinske nege v obdobju po porodu za eno leto. (A nacionalna različica zakona Momnibus je bil ponovno predstavljen kongresu leta 2023.)
Razširjena porodna ekipa je ključnega pomena za zdravje temnopoltih mater, zato najemite doulo ali babico, če lahko, in prosite svojega partnerja, da se udeleži vseh terminov. V veselju in strahu pred nosečnostjo je pomirjujoče vedeti, da nekdo vodi dnevnik, kaj potrebuje bodoča mamica.
Med nosečnostjo se zanašajte na svojo ekipo
Temnopolti porodniki morajo uporabljati svojo klop. Pogosto smo ujeti v past, da smo vsem vse, toda nosečnost je čas, ko dovolite, da poskrbite zase. "Naj vas nekdo drug zagovarja," pravi Claxton. Črne ženske običajno vojak skozi bolečino ali podstandardno oskrbo, vendar če vaš ginekolog ne ustreza vašim potrebam, zamenjajte zdravnika. To je poseben čas in zaslužimo si sočutnega, usposobljenega in angažiranega zdravnika, ne pa nekoga, ki obkljuka polje.
Kot smo že omenili, doula služi kot zagovornik in prav tako lahko partner, najboljši prijatelj ali sorodnik. Dovolite jim, da informacije prevedejo na način, ki spodbuja pozitiven odnos z vami in zaposlenim zdravnikom.
Zavzemajte se za sebe in si poiščite podporo med porodom
Poporodna podpora pogosto pomeni razliko med življenjem in smrtjo za temnopolte matere. V tem času (in med celotno nosečnostjo) natančno povejte, kako se počutite, in ne bojte se nasprotovati zdravnikom. Ste strokovnjak za svoje telo in vaše bolečine, zasoplost in čezmerne krvavitve si zaslužijo pozornost. Zavedajte se, da vas lahko bolnišnica odpusti 48 ur po porodu, vendar je zaprositi za zdravstvene storitve na domu razumno, saj lahko do enega leta kadar koli pride do nepričakovanih zapletov.
Za temnopolte porodnice, ki potrebujejo poporodno podporo, so lokalne osebne in virtualne terapevtske skupine odlična izhodišča za začetek. V Houstonu v Teksasu, projekt Shades of Blue podpira temnopolte porodnice pred, med in po nosečnosti. Ponujajo storitve v španščini in pomagajo materam, ki trpijo zaradi izgube dojenčka. Podcasti kot Terapija za temnopolta dekleta zagotoviti še eno raven pomoči za matere po porodu in seveda doule, izvajalci in prijatelji morda poznajo agencije skupnosti ali terapevte, ki bi vam bili všeč.
Kot so temnopolte mame povečano tveganje za poporodno depresijo in tesnoba, Ameriška akademija za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča, da se med celovitim poporodnim obiskom opravijo kulturno relevantni pregledi razpoloženja in čustvenega počutja. Prosite ginekologa za to oceno, če ni na voljo. Če imate vi ali vaša bližnja porodnica težave z duševnim zdravjem, to takoj povejte nekomu. Hitreje kot so prepoznani simptomi, kot so krivda ali izolacija ali pretiran jok, prej lahko zdravstveni delavci posredujejo in podprejo mamo in otroka.
Ni nujno, da zdravje črnih mater ostane v krizi. Z uporabo zgornjih korakov, priznavanjem vloge stresa in rasizma ter aktivnim sodelovanjem med predporodnimi in poporodnimi pregledi lahko rešite življenja. Sistemska sprememba je še vedno nujna in osrednja točka, toda medtem temnopolte rojevalke še vedno zanosijo, imeti otroke in povečati njihove družine ter vedeti, kako zaščititi in zagovarjati sebe v teh situacijah, lahko naredi vse Razlika. Temnopolte porodnice imajo pravico živeti, ljubiti in vzgajati svoj sveženj veselja, medtem ko so popolnoma prisotne in zdrave, temnopolta porodnica pa bi morala biti neverjetna izkušnja, kakršna naj bi bila.
