Za nekatere ljudi je obisk zdravnika, ko se ne počutite dobro ali ste poškodovani, rutinski proces, ki se konča z delom v smeri diagnoze in rešitve. Vendar pa za marginalizirane skupnosti, zlasti ne-bele latinskoameriške in temnopolte paciente, pridobitev potrditve bolečine in poštena obravnava v zdravstveni ordinaciji ni zagotovilo. Zgodovinsko gledano to zveni resnično: zdravstveni delavci so sčasoma zakoreninili rasno pristranskost zdravljenje temnopoltih bolnikov, ki verjamejo, da bolj prenašajo bolečino na podlagi splošno razširjenih prepričanj, glede na Revija Ameriškega zdravniškega združenja.
Novinarka, avtorica in zagovornica Elaine Welteroth je tukaj, da igra vlogo pri motenju vsega tega. Le nekaj dni po rojstvu sina leta 2022 je imela več krvnih strdkov, nevarno stanje, imenovano globoka venska tromboza. Takrat je vedela, da se mora zagovarjati zase, da zagotovi svojo varnost, predvsem zaradi izkušenj s kroničnim medeničnim obolenjem disfunkcija simfize pubis, ali SPD, med nosečnostjo. Iskanje zdravnika, ki bi lahko pomagal pri zdravljenju te hude bolečine, ni bil lahek podvig. »Bilo je res težko, še posebej v prvem trimesečju. 19 tednov sem težko vstala iz postelje,« je povedala
Welterothova zgodba o SPD se je nadaljevala z občutkom, da ni varna, ko je poskušala najti pravega zdravnika, ki bi zdravil njeno boleče stanje in jo vodil na drugo stran poroda. »Občutil sem posledice sindroma bele halje, ko te avtoriteta v belem laboratoriju ustrahuje, omalovažuje in odpušča. plašč, z zdravnikom, za katerega pravijo, da je avtoriteta nad vašim telesom... Sčasoma sem začutil nezaupanje,« Welteroth pove Tok. »Predaj svojo oblast, utišaj se. Zelo sem glasen, a kljub temu se mi je zdelo, da se krčim v prisotnosti zdravnikov, zaradi katerih sem se počutil neverjetno majhnega.«
Posledično se je odločila, da bo porod izven bolnišničnega okolja (pojasnila je, da ni proti zdravnikom, ampak je naredila, kar se ji je takrat zdelo najbolj varno). »Počutil sem se, kot da sem na razpotju. Ali se bom odrekel svoji moči, se zadovoljil z manj, čeprav mi je vse v telesu govorilo, da ni varno, ali pa vzel stvari v svoje roke,« pravi Welteroth. Ugotavlja, da je bila dovolj privilegirana, da je imela čas za alternativno zdravljenje in dostop do njega kronične bolečine, vključno s kiropraktikom, akupunkturistom in zeliščarjem, nekaj, kar lahko mnogi temnopolti Američani ne.
Njena pripoved je le ena od mnogih v Črna skupnost. Neenakost glede bolečine ne vpliva samo na krizo umrljivosti črnih mater. Raziskave, ki jih je predstavil Združenje ameriških medicinskih fakultet razkrivajo, da je veliko študentov medicine še vedno verjelo, da so temnopolti bolniki telesno debelejši kože in da je 22 odstotkov temnopoltih bolnikov manj verjetno kot belci, da bodo občutili bolečino zdravila. Temnopolte pacientke imajo tudi večjo verjetnost, da bodo zbolele za hujšo in zapoznelo diagnozo raka dojke ali raka materničnega vratu in imajo manj dostopa do zdravljenja, pravijo 2020 raziskave.
Zato Welteroth sodeluje z Projekt Advil Pain Equity, ki skupaj z BLKHLTH in Medicinska fakulteta Morehouse, si prizadevajo razviti močnejše procese za usposabljanje študentov medicine z manj pristranskostjo in povečati samozagovorništvo bolnikov. Poleg tega je tukaj nekaj možnih rešitev za ozaveščanje in odpravo neenakosti glede bolečine.
Več barvnih ponudnikov zdravstvenih storitev
Raznolikost v medicinskih šolah se je sčasoma izboljšala. Kljub temu je po podatkih iz Združenje ameriških medicinskih fakultet. Obstaja prostor za izboljšave, saj ima več ponudnikov zdravstvenih storitev BIPOC kulturno usposobljenost povezovanje z bolniki, ki imajo podobno ozadje in izkušnje v zdravstvenem sistemu kot njim.
Protirasistično usposabljanje v medicinskem izobraževanju
Na tej opombi je treba izboljšati usposabljanje na medicinskih šolah, da bi preprečili, da bi prirojena rasna pristranskost ušla v zdravljenje. »V zadnjih nekaj letih je bilo na medicinskih fakultetah več pogovorov o medicinska pristranskost in rasizem. In zdaj je prišlo do točke, ko je AAMC, Ameriško združenje medicinskih fakultet, razvilo tudi kompetence za medicinske fakultete,« pravi Uché Blackstock, zdravnik, vodja mišljenja in govornik o pristranskosti in rasizmu v medicini in zdravstvu. »Niso obvezne, vendar obstajajo kompetence glede pravičnosti v zdravju za študente, stanovalce in praktike zdravnike o kompetencah, ki bi jih morali imeti, da bi bili najbolje pripravljeni za zagotavljanje pravične oskrbe bolniki."
Boljša dostopnost babic, doul in zagovornikov bolnikov
Obstajajo dokazi, da lahko zagovorniki pacientov, vključno z dulami, izboljšajo zdravstvene rezultate: Na primer, ljudje, ki so imeli nenehno podpiral doulo med porodom, pri čemer je skrbel, da so pacientko poslušali in izpolnjevali njene potrebe, 10-odstotno zmanjšanje pri uporabi zdravil proti bolečinam. Doule in babice niso vedno primerne za vaše zdravstvene razmere ali pa niso vedno dostopne na vseh področjih. Dr. Blackstock priporoča, da na zdravstvene postopke in sestanke pripeljete prijatelja ali družinskega člana, ki mu zaupate, namesto da bi bili drugi glas zagovornik za vas. »Pogosto se ne počutite udobno in vas boli. Ne razmišljate jasno. Res je čudovito imeti ob sebi nekoga, ki te podpira samo s svojo prisotnostjo ali ti pomaga vprašati vprašanja zdravstvenega delavca, da zagotovite, da boste prejeli oskrbo, ki si jo zaslužite,« je dejala pravi.
Naredite pregled črevesja, ko greste k zdravniku
Ni vedno lahko vedeti, kdaj lahko zaupate zdravniku, da bo dal prednost vaši bolečini in vaši oskrbi. Po sestanku ali pogovoru lahko opravite hiter pregled črevesja, da ugotovite, ali je ta zdravstvena situacija prava za vas, pravi dr. Blackstock. "Odgovor je povsem preprost. Se vam zdi, da vas poslušajo? Vem, da se sliši preprosto, vendar je to nekaj, kar se v našem zdravstvenem okolju ne dogaja,« pravi. »Želite se počutiti, kot da vas zdravstveni delavec posluša in nato ukrepa glede na vaše skrbi. To si res zasluži vsak pacient.«
