Raziskovalci na inštitutu Kennedy Krieger prepoznajo otroke z avtizmom prej kot kadar koli prej, s čimer utirajo pot zgodnejšemu posredovanju in boljšim rezultatom.
V študiji, objavljeni v Arhiv splošne psihiatrije, so raziskovalci z inštituta Kennedy Krieger v Baltimoru v Marylandu ugotovili, da je mogoče avtizem diagnosticirati pri starosti skoraj enega leta – kar je najzgodnejša diagnosticirana motnja.
Študija, ki je ocenjevala socialni in komunikacijski razvoj pri motnjah avtističnega spektra (MAS) od 14 do 36 mesecih starosti, je razkrilo, da je približno polovici vseh otrok z avtizmom mogoče diagnosticirati okoli prvega rojstni dan. Preostala polovica bo diagnosticirana pozneje in njihov razvoj se lahko odvija zelo drugače kot pri otrocih, pri katerih je mogoče diagnozo ASD diagnosticirati okoli prvega rojstnega dne. Zgodnja diagnoza motnje omogoča zgodnjo intervencijo, ki lahko bistveno vpliva na pomoč otrokom z avtizmom, da dosežejo svoj polni potencial.
Raziskovalci so preučevali socialni in komunikacijski razvoj pri dojenčkih z visokim in nizkim tveganjem za ASD, začenši pri 14 mesecev starosti in konec pri 30 ali 36 mesecih (majhna manjšina otrok je študijo zapustila pri 30 meseci). Pri polovici otrok s končno diagnozo ASD, postavljeno pri 30 ali 36 mesecih, je bila motnja diagnosticirana pri 14 mesecih, pri drugi polovici pa po 14 mesecih. Z večkratnim opazovanjem in uporabo standardiziranih testov razvoja so raziskovalci ugotovili, za prvič, motnje v socialnem, komunikacijskem in igralnem razvoju, ki so kazale na ASD v 14 mesecih stari. Pri otrocih z motnjo se hkrati pojavi več znakov, ki kažejo na te razvojne motnje.
Dr. Rebecca Landa, glavna avtorica študije in direktorica Centra za avtizem in sorodne motnje Kennedyja Kriegerja, in dr. kolegi so ugotovili naslednje znake razvojnih motenj, za katere bi morali biti starši in pediatri gledam:
- Nenormalnosti pri navezovanju komunikacije z drugimi: namesto da bi zahtevali pomoč, odprite kozarec mehurčkov s kretnjami in vokalizacije v kombinaciji z očesnim stikom, se lahko otrok z motnjami motenj vidnega spektra trudi, da bi ga sam odprl, ali se muči, pogosto ne da bi pogledal bližnjo oseba.
- Ogrožena zmožnost iniciacije in odzivanja na priložnosti za izmenjavo izkušenj z drugimi: Otroci z motnjami motenj motenj redko spremljajo pozornost drugih ljudi. Zato bo otrok z ASD pogrešal znake, ki so pomembni za skupno sodelovanje z drugimi, in zamudite priložnosti za učenje kot tudi za začetek komunikacije o skupni temi obresti. Na primer, če starš pogleda plišasto žival na drugi strani sobe, otrok z motnjami motenj aditivnega spektra pogosto ne sledi pogledu in tudi pogleda plišasto žival. Ta otrok tudi ne začne pogosto komunicirati z drugimi. V nasprotju s tem bi otroci s tipičnim razvojem opazovali staršev premik v pogledu, gledali isti predmet in se s staršem pogovarjali o predmetu skupnega fokusa. Med sodelovanjem imajo otroci veliko daljših priložnosti, da se naučijo novih besed in novih načinov igranja z igračami, medtem ko imajo s svojim staršem čustveno zadovoljivo izkušnjo.
- Nepravilnosti pri igranju z igračami: Namesto da bi igračo uporabljali tako, kot je namenjena, na primer dvigovanje vilic in pretvarjanje, da jeste z njim lahko otroci z motnjami motenj motenj večkrat dvignejo in spustijo vilice, udarjajo z njimi po mizi ali izvedejo drugo nenavadno dejanje z igrača.
- Znatno zmanjšana raznolikost zvokov, besed in kretenj, ki se uporabljajo za komunikacijo: v primerjavi s tipičnim razvojem Otroci z motnjami motenj aditivnega spektra imajo veliko manjšo zalogo zvokov, besed in kretenj, s katerimi se sporazumevajo. drugi.
"Za malčka z avtizmom bo le omejen nabor okoliščin - na primer, ko vidi najljubšo igračo ali ko ga vrže v zrak - pripeljal do minljive družbene angažiranosti," je dejal Landa. »Dejstvo, da lahko to prepoznamo že tako mladi, je izjemno vznemirljivo, saj nam daje priložnost za diagnosticiranje otrok z ASD zelo zgodaj, ko ima lahko intervencija velik vpliv na razvoj.”
Trenutna študija razkriva, da avtizem pogosto vključuje napredovanje, pri čemer se motnja pojavi ali pojavi med 14. in 24. mesecem starosti. Pri nekaterih otrocih z blagimi zamudami pri starosti 14 mesecev bi lahko diagnosticirali ASD. Landa in njeni sodelavci so opazili izrazite razlike v razvojnih poteh ali trajektorijah otrok z zgodnjo in kasnejšo diagnozo ASD. Medtem ko so se nekateri otroci razvijali zelo počasi in so pri 14 mesecih pokazali socialne in komunikacijske nenormalnosti, povezane z ASD starosti, drugi so pokazali le blage zamude s postopnim nastopom simptomov avtizma, ki so dosegli vrhunec z diagnozo ASD pri 36 mesecih.
Če starši sumijo, da je nekaj narobe z razvojem njihovega otroka ali da njihov otrok izgublja spretnosti v prvih nekaj letih življenja se morajo pogovoriti s svojim pediatrom ali drugim razvojnim zdravnikom strokovnjak.
Ta in druge študije avtizma kažejo, da je metoda "počakaj in poglej", ki se pogosto priporoča zaskrbljeni starši, lahko v tem času povzročijo zamujene priložnosti za zgodnjo intervencijo obdobje.
»Kar je najbolj vznemirljivo pri teh pomembnih napredkih pri diagnozi avtizma, je, da nas tekoče intervencijske raziskave vodijo k prepričanju, najučinkovitejši in najcenejši, če je na voljo mlajšim otrokom,« je povedal dr. Gary Goldstein, predsednik in izvršni direktor Kennedy Krieger. Inštitut. "Ko otrok ostane nediagnosticiran do petega ali šestega leta starosti, obstaja velika izguba možnosti za intervencijo, ki lahko pomembno vpliva na izid tega otroka."
Čeprav trenutno ni standardiziranih, objavljenih meril za diagnosticiranje otrok z avtizmom pri starosti enega leta ali okoli njega, Landin cilj je razviti ta merila na podlagi te in drugih študij avtizma, ki trenutno potekajo na Kennedy Krieger Inštitut. Landa in njeni kolegi na inštitutu načrtujejo objavo predhodnih diagnostičnih meril za zelo majhne otroke z avtizmom v prihajajočem poročilu.
Udeleženci v trenutni študiji so vključevali dojenčke z visokim tveganjem za ASD (bratje in sestre otrok z avtizmom, n=107) in nizko tveganje za ASD (brez družinske anamneze avtizma, n=18).
Standardizirani testi razvoja in orodij za ocenjevanje, ki temeljijo na igri, so bili uporabljeni za oceno socialne interakcije, komunikacije in vedenja pri igri v obeh skupinah pri 14, 18 in 24 mesecih. Raziskovalci so dodelili diagnostične vtise za vsako starost, ki so pokazali, ali obstajajo klinično pomembni znaki zamude ali okvare.
Po zadnjem vrednotenju po 30 ali 36 mesecih je vsak udeleženec dobil končno diagnostično klasifikacijo ASD, okvare brez ASD ali brez okvare. Skupina ASD je bila nadalje razdeljena na skupino z zgodnjo diagnozo ASD in skupino s kasnejšo diagnozo ASD glede na to, ali jim je bila diagnoza ASD postavljena pri 14 ali 24 mesecih.
