Vsak oktober naši viri novic, časovnice in televizijski zasloni rdečilo roza kot letni opomnik za mesec ozaveščanja o raku dojk. To je bolezen, ki prizadene vsako osmo žensko v Združenih državah in je trenutno druga najpogostejša vrsta raka pri ženskah, glede na Centri za nadzor bolezni. Toda kljub visokim številkam, Rak na dojki stopnje umrljivosti so se od leta 1999 počasi zniževale in strokovnjaki se strinjajo, da je to v veliki meri posledica napredka v raziskavah.
“Dosežen je velik napredek, ki ga lahko merimo v rešenih življenjih,« je povedala Hannah Linden, dr. med., F.A.C.P., certificirana na področju medicinske onkologije in klinični direktor programa za boj proti raku dojke pri Fred Hutchinson Cancer Center. "Raziskava se vsekakor premika v pravo smer."
In te raziskave še naprej napredujejo, saj se tehnologija izboljšuje in strokovnjaki izvedo več o vzroku raka dojke. Glede na doseženi napredek smo zdravnike vprašali, nad katerim raziskovalnim napredkom so najbolj navdušeni.
Naraščajoči seznam bolj opredeljenih ciljnih terapij
Rak dojk se lahko ob prvem odkritju pojavi v različnih delih dojk in v različnih stopnjah, zato zdravljenje ne more biti enotno za vse bolnike. Tu pride v poštev ciljanje na specifičnega raka na določeni stopnji. Nedavni napredki v raziskavah in kliničnih preskušanjih so zdravnikom omogočili dostop do novih informacij, ki so izboljšale te terapije in končno izboljšale rezultate bolnikov.
»V zadnjem desetletju smo imeli več poskusov, ki so spremenili prakso z novimi terapijami za dojke s pozitivnimi hormonskimi receptorji, trojno negativnimi in HER2 pozitivnimi prsmi. raka,« je povedala Jennifer Litton, dr. med., podpredsednica oddelka za klinične raziskave in profesorica medicinske onkologije dojk na Univerzi v Teksasu dr. Anderson Rak Center. "Videli smo učinkovite ciljne terapije, kot so zaviralci PARP in zaviralci CDK 4/6."
Preprosteje povedano, zaviralci PARP so vrsta zdravil proti raku, ki delujejo tako, da preprečujejo popravilo rakavih celic, kar jih na koncu prisili v smrt. Zaviralci CDK 4/6 so novejši razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje metastatskega raka dojke, ki je rak, ki se je razširil na druge dele telesa, kot so kosti ali jetra.
Dr. Linden dodaja, da so zaviralci CDK 4/6 dobra terapija tudi za nekatere vrste tumorjev. "So ciljni agenti," je dejala. "Ni tako strupeno kot kemoterapija, ki izjemno izboljša rezultate."
Imunoterapija
Imunoterapija ni nič novega pri zdravljenju raka. Pri bolnikih z rakom se uporablja že od leta 1891, da pomaga telesu pri boju proti rakavim celicam in drugim škodljivim celicam v upanju, da bo zmanjšal ali celo odstranil raka. Pred kratkim pa je bila terapija odobrena za nekatere vrste raka dojke.
"Več teh terapij je izboljšalo nadzor nad možganskimi metastazami, ki jih v preteklih letih nismo videli," je dejal dr. Litton. "Konstrukti samih zdravil, kot so monoklonska protitelesa, imunoterapije in konjugati protitelo-zdravilo, bodo se verjetno pojavljajo tudi hitreje, saj so globlje biološke analize odkrile več tarč, ki jih lahko uporabimo proti raku celice."
Neinvazivna tehnika slikanja
The FDA je pred kratkim odobrila nova oblika testiranja, ki lahko zagotovi izboljšano oceno metastaz pri bolnicah z rakom dojke. Testiranje je neinvazivna, pacientu prijazna tehnika slikanja, ki lahko zdravnikom pokaže, kje je rak v telesu in jim pomaga določiti najboljše odločitve o zdravljenju bolnikov, ko se soočajo z diagnostičnimi dilemami nastati. To lahko tudi pomaga zdravnikom napovedati, kako dobro se bo rak odzval na zdravljenje.
»To je napredek pri diagnosticiranju in zdravljenju napredovalega raka dojke in je bil večcentrično, večnacionalno prizadevanje,« je dejal dr. Linden, čigar skupina je prispevala ključne podatke za odobritev.
Preventiva in umetna inteligenca
Čeprav so raziskave ključne za iskanje zdravila za raka dojke, dr. Litton pravi, da ne smemo spregledati osnov zdravja in dobrega počutja.
"Plaz bioloških informacij in razvoja zdravil je tako vznemirljiv in obetaven, vendar ne smemo pozabiti osnov, ki jih v zdravstvu počnemo ves čas," je dejala. "To ostaja preprečevanje same bolezni."
Mamografije so bile ključni akter pri zgodnjem odkrivanju in preprečevanju in nekateri zdravniki so začeli uporabljati umetno inteligenco (AI), da bi izboljšali te preglede. A študija ki se je začela leta 2017 na Univerzi v New Yorku, je primerjala natančnost mamogramov, ki so jih opravili AI in njihovi radiologi. Ugotovili so, da ima njihov obveščevalni sistem AI približno 90-odstotno stopnjo natančnosti v primerjavi z na skupno povprečje 80 odstotkov pri radiologih.
Linda Moy, MD, profesorica radiologije in ena od zdravnic, ki je vodila študijo, je za NYU povedala: »Ko so radiologi to orodje uporabili kot drugi bralnik, se je njihova učinkovitost izboljšala. Zato želimo doseči tisto dobro mesto, kjer uporabljamo oboje.«
Torej, kakšne vrzeli še ostajajo?
Rak dojk še vedno ostaja pomemben medicinski in družbeni izziv in ker ni zdravila, se strokovnjaki strinjajo, da je treba opraviti še več dela.
»Mislim, da bi morali biti rezultati, o katerih poročajo pacienti, standard za registracijska preskušanja, ker če je terapija izboljša ali uniči kakovost bolnikovega življenja, se je treba pogovoriti in izbrati terapije,« je povedal dr. Litton.
Dodaja, da je hiter tempo odkrivanja in razvoja zdravil obetaven, vendar je razumevanje bolnikov na osebni ravni ključno za zagotavljanje oskrbe, ki resnično deluje.
"Mislim, da moramo biti še vedno premišljeni in bolje razumeti finančna bremena, s katerimi se soočajo naši bolniki," je dejala. "Kot tudi namerno vključiti spol, raso in etnično pripadnost pri zaposlovanju bolnikov v kliničnih preskušanjih."
Preden greste, si oglejte te izdelki, ki jih bolniki in osebe, ki so preživele raka dojke, dejansko lahko uporabljajo:
