Ko gre za pridobitev diagnoze rak dojke, večina ljudi razmišlja le o cisspolnih ženskah. Povezava je smiselna: to je drugi najpogostejši rak med cis ženskami in medijske upodobitve te oblike raka, od fikcije do PSA, so skoraj vedno osredotočene na njihove izkušnje.
Čeprav so demografsko najbolj prizadete zaradi raka dojke, cis ženske niso edine osebe, ki so dovzetne za to bolezen. Vsakdo se rodi z določeno količino tkiva dojk in vsakomur, ki ima tkivo dojk, lahko tehnično postavijo diagnozo rak dojke. Pravzaprav Nacionalna fundacija za Ozaveščanje o raku dojkeocene da za tem rakom vsako leto zboli 2.190 cispolnih moških.
Kaj pa transspolni moški, ki niso imeli vrhunske operacije, trans ženske, ki so jim prsi zrasle zaradi hormonske terapije, ali nebinarni ljudje, ki jim je bila ob rojstvu dodeljena ženska (AFAB)? Obstajajo ocenjene 1,3 milijona transodrasle osebe, ki živijo v Združenih državah, vendar sta njihovo zdravje in dobro počutje zgodovinsko premalo proučena in premalo podprta s strani zdravstvene infrastrukture naše države.
V čast Mesec ozaveščanja o raku dojk, SheKnows se je povezal s strokovnjaki o tem, kaj morajo trans in nebinarni ljudje vedeti o raku dojk – in tukaj je, kaj smo ugotovili.
Razumejte svoje dejavnike tveganja
Velja ponoviti: vsakdo, ki ima tkivo dojke, lahko zboli za rakom dojke, ne glede na spolno identiteto. Kljub temu so nekateri ljudje bolj dovzetni kot drugi. Večina primerov raka dojke se diagnosticira pri ljudeh, starih 50 let ali več, zato je starost dejavnik. Obstaja tudi več bolj specifičnih dejavniki tveganja ki so lahko pomembni za nekatere transmoške in nebinarne osebe AFAB, vključno z genetskimi označevalci, kot je gen BRCA, ali družinsko anamnezo raka dojke ali jajčnikov.
Trans ženske ali nebinarne osebe z dodeljenim moškim ob rojstvu (AMAB), ki so dobile prsi zaradi jemanja hormona estrogen je večja verjetnost, da bodo zboleli za rakom dojk kot cisspolni moški nekaj raziskav. "Pogosto napačno prepričanje je, da trans ženske ne potrebujejo presejanja," Lola Pellegrino, klinična direktorica ženskega zdravja pri Zdravstveni center skupnosti Callen-Lorde, pove SheKnows.
Tveganje za raka na dojki pri transmoških ali nebinarnih osebah AFAB, ki so jim odstranili tkivo dojke z operacijo prsnega koša, ki je potrdila spol, ali vrhunska kirurgija, je premalo preučen, čeprav je teoretično nižja od tistih, ki niso. Pregledi na splošno niso priporočljivi za transmoške po operaciji, pojasnjuje Pellegrino.
Ker večina kliničnih raziskav o raku dojk pri trans osebah temelji na posameznih poročilih o primerih, ni jasno, ali je te ugotovitve mogoče posplošiti za transskupnost na splošno. Poleg tega je bila večina študij o tveganju za raka na dojki pri trans ženskah opravljenih med trans ženskami na premarinu, starejši, "veliko bolj grobi" obliki estrogena, ki ni več v priljubljeni uporabi. "Samo nekako ugibamo," pravi Pellegrino.
Dajte prednost pregledom, še posebej, če ste izpostavljeni večjemu tveganju
Tako kot večino rakavih obolenj je tudi raka dojke na splošno lažje zdraviti, če je odkrit v zgodnji fazi. Zato so redni pregledi pomembni.
Za ljudi s povprečnim tveganjem za nastanek raka na dojki, American Cancer Society priporoča letne projekcije prek mamografije za cisspolne ženske, stare 45–54 let. Pri 55 letih se lahko te preglede zmanjša na enkrat na dve leti. Enake smernice veljajo za ljudi transmoške, ki niso imeli vrhunskih operacij, nebinarne osebe AFAB in trans ženske na estrogenu.
"Priporočamo presejanje [za trans ženske], vendar ne, razen če je nekdo starejši od 50 let in je bil na hormonih vsaj pet let," pravi Pellegrino. Trans ženske imajo tudi »veliko večjo verjetnost«, da bodo dobile lažno pozitivne rezultate na mamogramih zaradi gostote tkiva svojih dojk, zato morajo zahtevati ultrazvok dojk kot dodaten presejalni ukrep.
Za tiste z večjim tveganjem so letne mamografije na voljo bolnikom, starim že 40 let. Projekcije so včasih združene z kliničnih ali samostojnih pregledov dojk, čeprav ti fizični pregledi niso vedno učinkoviti, ugotavlja Pellegrino. Ne glede na svojo spolno identiteto ljudje, ki opazijo spremembe v običajnem videzu in otipu svojih prsi – vključno z neboleče, trde bule, vdolbinice na koži ali izcedek iz bradavic — naj se čim prej posvetujejo s svojim zdravstvenim delavcem.
Poiščite transprijazne ponudnike zdravstvenih storitev
Nič ni bolj odvračajočega kot poiskati oskrbo pri zdravniku, samo da ga dobite te zmotiti ali razveljaviti vašo identiteto. Zdravljenje pri trans-potrjenih zdravstvenih delavcih – od ponudnika primarne zdravstvene oskrbe do katerega koli drugega specialisti, vključno z onkologi, lahko bistveno spremenijo vašo splošno izkušnjo kot a bolnik. Zdravje dojk je lahko ranljiva tema, zlasti za transmoške ali nebinarne osebe AFAB, vendar strah pred diskriminacijo pri zdravniku ne sme nikoli odvrniti od iskanja oskrbe v zvezi z rakom.
Ne veste, kje začeti? The Svetovno strokovno združenje za zdravje transspolnih (WPATH) vzdržuje an spletni imenik transprijaznih ponudnikov po vsem svetu. Številna večja mesta imajo posebne zdravstvene centre skupnosti LGBTQ - na primer, Callen-Lorde je priljubljena med LGBTQ Newyorčani. Poskusite lahko tudi neposredno stopiti v stik s ponudnikom zavarovanja, saj imajo nekatere zavarovalnice sezname strokovnjakov, ki potrjujejo LGBTQ.
Poleg tega razmislite o tem, da bi se prijavili pri drugih trans ali nebinarnih osebah na vašem območju, ki bi morda lahko priporočile lokalne ponudnike, ki jim zaupajo.
Če imate diagnozo, poiščite skupnost
Če ste trans ali nebinarna oseba, ki so ji diagnosticirali raka dojke, vedite, da niste edini. Na vašem mestu so drugi ljudje in povezovanje z njimi vam lahko prinese tolažbo in potrditev, ko se soočite z življenjsko nevarno diagnozo.
Razmislite o stiku z Nacionalna mreža LGBT proti raku, organizacija s sedežem v Rhode Islandu, ki omogoča številne identitete virtualne podporne skupine za bolnike z rakom in preživele ali podobne skupine na vašem območju.
Preden greste, si oglejte te izdelki, ki jih bolniki in osebe, ki so preživele raka dojke, dejansko lahko uporabljajo:
