Ženske iz vseh okolij so v našem času ogrožene kriza maternične umrljivosti. Vendar se barvne ženske in zlasti temnopolte ženske soočajo z izjemno visoko tveganje za travmatično in celo smrtonosno porod po poročila centrov za nadzor bolezni.
Obstaja nešteto osebnih računov — vključno z mojo — o tem, kako so ženske zanemarjene porodu potrebe vodijo do dolgoročnih zdravstvenih posledic in travm.
Na mnogih območjih ZDA temnopolte ženske umirajo zaradi poroda stopnje primerljivo z državami v razvoju, poroča Svetovna zdravstvena organizacija. New York City, na primer, poroča, da je temnopoltih žensk toliko kot 12-krat Glede na poročilo, ki ga je objavilo mesto, je večja verjetnost smrti zaradi vzrokov, povezanih z porodom.
latino in Azijci soočajo tudi z velikim tveganjem za porod. Toda za temnopolte ženske se zdi, da obstaja edinstven vpliv na razmerje toksični stres ne glede na dohodek in izobrazbo — s poročilom za leto 2020 CDC ugotavlja 37,1 smrti mater na 100.000 živorojenih
V zadnjih nekaj letih se končno vse bolj osredotoča na dolgoročne učinke dolgotrajne izpostavljenosti rasizmu, vključno z načinom, kako vpliva na porodne izkušnje.
Kaj se skriva za neskladjem v oskrbi?
Januarja, ko Serena Williams je na naslovnicah razpravljala o njenem srečanju s pljučno embolijo po porodu, smo bili javno predstavljeni tveganju temnopoltih žensk. Osebje je obvestila o zapletih in domnevalo se je, da blodi – če ne bi vztrajala, bi lahko umrla.
Prikaz trenutnih družabnih skript Črne ženske kot nepremagljive v paru z zgodovinskih napačnih predstav o strpnosti črnih ljudi do bolečine vodi do tega, da naše skrbi ne jemljejo resno. Namesto da bi obravnavali specifične potrebe pacientov, prejmejo oskrbo, polno predpostavk. Kot mnoge temnopolte ženske tudi Williamsova ni bila dojeta kot resna zagovornica lastnega zdravja.
To ni nič novega
Zgodovinsko gledano je veljalo, da revščine in a pomanjkanje dostopa do virov je bil vzrok za rasne zdravstvene razlike. To pripoved izpodbijajo podatki, ki kažejo, da so to temnopolte ženske, ki so izobražene na fakulteti enako verjetno umre od vprašanj, povezanih z rojstvom, kot bele ženske brez srednješolskih diplom. Za druge skupine izobraževanje izboljšuje ta rezultat (Indijanci imajo a dolgoletno zgodovino odvzema volilnih pravic, podobno kot pri temnopoltih Američanih in jih večina raziskav na žalost nenehno izpušča).
Po besedah Makede Dawson-Davis, doule iz Brooklyna v New Yorku, te pristranskosti in domneve o nevednosti niso nove za medicinske izkušnje temnopoltih žensk.
"Že vemo, da je sodobna ginekologija, čeprav se je razvila iz poskusov na telesih temnopoltih žensk, nastala s skrajnimi pristranskostmi," je povedala SheKnows.
Podobno kot Williamsova je tudi veliko temnopoltih žensk zanikala svoje izkušnje, ugotavlja Dawson-Davis. V enem video naloženo na Facebook, kjer medicinska sestra pove porodniški temnopolti, da je ni to veliko bolečine je ključni primer.
"Še vedno vidim, kje se zdi, da anesteziologi verjamejo, da temnopolte ženske ne čutijo bolečine na enak način ali lahko prenašajo več bolečine kot njihovi kolegi iz drugih ras," pojasnjuje Dawson-Davis. »Še vedno vidim, kje bodo zdravniki črnki naravnost povedali, da ne razume, kaj se dogaja v njenem telesu, in zato ne bi smela sprejemati nobenih odločitev za njeno oskrbo. Namesto tega bi morala implicitno zaupati presoji svojega zdravnika."
Mimo porodne sobe
Če upoštevamo pretekle zdravstvene težave, bolnišnice, kjer več temnopoltih žensk imajo višjo stopnjo zapletov glede na članek iz leta 2016, objavljen v American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Čeprav dohodek ne zadostuje za zaščito temnopoltih žensk pred rasizmom v zdravstveni oskrbi, je dejavnik. Črne ženske so v veliki meri bolj verjetno biti zaposlen na delovnih mestih, ki zagotavljajo neustrezno zdravstveno zavarovanje, plače in porodniški dopust v skladu s poročilom Kaiser Family Foundation. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo povečan pritisk, da se takoj po rojstvu vrnejo na delo, kar je imelo negativne posledice tako za mamo kot za otroka.
Dawson-Davis namiguje, da pomanjkanje kulturne kompetence v kombinaciji z minimalno oskrbo, ki temelji na pacientu, škoduje barvnim skupnostim. Izpostavlja tudi dolgoročne učinke nepotrebne oskrbe na podlagi travm na območjih z nizkimi dohodki.
»Kadar ponudnik ne upošteva kulturnih razlik, ne posluša ali ne sliši stvari, ki jih mora biti njegov pacient bolniki, ki so zadovoljni s svojo oskrbo, lahko prenehajo zaupati zdravniku in ne poročajo o težavah, ki bi jih lahko zgodaj oskrbeli,« pojasnjuje.
Možno je tudi, da imajo travmatična rojstva potencial, da vplivajo na sposobnost žensk, da se povežejo s svojimi otroki. »Verjamem, da ima vsaka travma lahko dolgoročni učinek, toda še posebej porodna travma lahko, ker vsakič a ženska gleda svojega otroka ali komunicira z njim, morda podoživlja del te travme,« pravi Dawson-Davis.
Kaj moramo zdaj narediti
Kaj lahko storimo glede na trenutno hudo stanje oskrbe barvnih žensk? Dawson-Davis navaja, da so povečanje usposobljenosti, zmanjšanje pristranskosti in povečanje dostopa spremembe, ki bi jih želela videti, da bi izboljšale rezultate za vse ženske, zlasti temnopolte ženske. Predvsem pa želi, da bi temnopolte ženske pridobile avtonomijo za svoja telesa.
»Še posebej bi rad videl, da bi se temnopolti ženske v porodnih scenarijih počutile dovolj udobno, da bi lahko rekli ne ponudnika, ki ne posluša njenih potreb ali želja in ima dovolj možnosti, da najde in lahko reče da tistemu, ki bo,« je dodaja.
Različica te zgodbe je bila prvotno objavljena julija 2018.
In preden greste, si oglejte te super knjige, ki se osredotočajo na duševno in fizično zdravje temnopoltih žensk:
