Leta 2018 je po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve 10,3 milijona ljudi zlorabljalo opioide na recept. od teh, 47.600 je umrlo zaradi prevelikega odmerka — kar v povprečju pomeni več kot 130 ljudi, ki umrejo zaradi prevelikega odmerjanja drog, povezanih z opioidi, vsak dan. Opioidna kriza, s katero se soočamo danes, je ena izmed najhujše epidemije odvisnosti v zgodovini.
Zdaj ste verjetno že dobro seznanjeni z izvorom te zgodbe: leta 1996 je Purdue Pharma začela proizvajali OxyContin in nato zdravilo močno tržili zdravnikom kot sredstvo za lajšanje kroničnih bolečin bolniki brez raka. Zdravilo je postalo zelo priljubljeno in do leta 2001 je bilo najbolje prodajano narkotično sredstvo proti bolečinam v državi. Vendar pa Purdue Pharma je napačno označila zdravilo s prepričevanjem zdravnikov, da je zelo malo možnosti za zlorabo ali odvisnost, in tu so se začele težave. Zaradi cenovne dostopnosti, enostavnega dostopa in narave zasvojenosti je OxyContin postal hiter način za ljudi, da se dvignejo. Vendar se tu ni ustavilo.
Zdravilo proti bolečinam je tako zasvojilo, da so se bolniki zatekli k veliko težjim drogam, kot npr heroin, da bi jih popravili, potem ko jim je zmanjkalo receptov. Po navedbah poročilo od New York Times75 odstotkov odvisnikov od heroina je pred uporabo heroina uporabljalo opioide na recept.
Medtem ko je bila epidemija razčlenjena na statistične podatke in številke, ki so bile prikazane na računalniških in televizijskih zaslonih, skupnosti uničena s tem.
Helen Jennens iz Kelowne, prebivalka Kanade, je v petih letih izgubila svoja dva sinova zaradi prevelikih odmerkov, povezanih z opioidi. »Bila sta samo 18 mesecev narazen in sta bila najboljša prijatelja. Vidim jih, kako stojijo na skalah ob jezeru, se pogovarjajo in se smejijo, medtem ko so lovili ribe,« je povedala za SheKnows. "To me nasmehne."Jennens je del Mame ustavi škodo, organizacija, sestavljena iz družin, ki se zavzemajo za spremembo politike o drogah, preprečevanje in ozaveščanje.
Kat Wahamaa, regionalna povezovalka organizacije, je postala tudi članica, potem ko je leta 2016 izgubila sina Josepha zaradi zastrupitve s fentanilom. "Veliko je vložil v svoje kratko življenje," je povedala za SheKnows. "Premagal je ogromne ovire, da bi v nekaj letih znova in znova popravil svoje življenje."
Velik del njihovega dela je izobraževanje ljudi o resničnosti odvisnosti in nenamernega prevelikega odmerjanja ter pomoč preprečiti drugim staršem, da bi doživeli izgubo otroka, s spodbujanjem politik in virov, ki preprečujejo preveliko odmerjanje smrti. "Čeprav ljudje z motnjo uživanja snovi nameravajo jemati droge, ne nameravajo umreti," je dejal Jennens. »Z oskrbo s strupenimi zdravili ljudje v večini primerov preveliko odmerjajo ne zato, ker so zaužili preveliko količino zdravil, temveč zato, ker so zdravila umazana s fentanilom. Nalokson jih lahko reši."
Kaj je Nalokson?
Številne organizacije, poleg Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), se zavzema za dostop do naloksona, opioidni antagonist, ki se uporablja za popolno ali delno odpravo prevelikega odmerka opioidov.
Nalokson, znan tudi kot Narcan, obstaja že od šestdesetih let prejšnjega stoletja, vendar ga je FDA leta 1971 priznala kot način za zdravljenje prevelikih odmerkov opioidov z intravensko ali intramuskularno injekcijo. Vendar pa so zdravniki začeli iskati kako olajšati dajanje zdravila, leta 2012 pa je bil intranazalni naloksonski aplikator razviti.
Chase Holleman, programski direktor Guilford County Solution to the Opioid Problem (GCSTOP), v Greensboru v Severni Karolini, vodi intenzivna poglobljena usposabljanja o odvisnost od opioidov in pravi, da so treningi z naloksonom nujni. Vedel bi, da mu je droga rešila življenje. »Po preobratu nisem prejel nobenega kontakta od nikogar ali nobene priložnosti za zdravljenje. Čutim, da je to narobe. Vse moje interakcije s tistimi, ki se prvi odzovejo med uživanjem drog, so bile negativne in želel sem videti, da se ta dinamika spremeni,« je dejal. "Prav tako priznavam utrujenost sočutja in ločnico med ljudmi, ki uživajo droge, in tistimi, ki se prvi odzovejo, ter si prizadevajo premostiti vrzel, da bi ponovno vzpostavili pravičnost."
V GCSTOP-u so Hollemanovi treningi tudi o osnovni znanosti odvisnosti, kulturni ponižnosti ljudi, ki uživajo droge, in najboljših praksah sodelovanja za ljudi, ki so imeli prevelik odmerek. Vključuje biologijo možganov, pripovedovanje zgodb in tehnike motivacijskega intervjuja. "Ljudje umirajo zaradi stigme in nerazumevanja odvisnosti in uživanja drog," je dejal Holleman.
Kako se lahko borimo proti tej stigmi?
Lorin Bell, študentka tretjega letnika farmacije na UNC Eshelman School of Pharmacy, potrjuje Hollemanovo prepričanje v stigmo za zasvojenostjo in hitro poda izjavo, da je jezik, ki ga uporabljamo, ko govorimo o uživanju snovi ključnega pomena. "Moj profesor je velik zagovornik motenj uživanja substanc in nas je naučil, da se zavedamo terminologije, ki jo uporabljamo," je dejala. »Če govorite s kom, ki ima motnjo uživanja substanc, se verjetno imenuje 'odvisnik'. Ona je želel, da se vzdržimo takšnih fraz, da bi poskušali poudariti, da je to bolezen in ne izbira.
Bell je navedla več primerov pogostih besednih zvez, ki jih uporablja namesto bolj znanih izrazov. Vključujejo:
- Zasvojenost – »motnja uporabe substanc«
- Odvisnik - "nekdo z motnjo uporabe"
- Zloraba - "zloraba"
- Relapse - "vrnitev v uporabo"
- Droge izbire - "zdravilo za uporabo"
Medtem ko je prilagajanje našega jezika močan prvi korak, je izobraževanje in ozaveščenost o odvisnosti nekaj, pravi Holleman, pa nam še vedno primanjkuje.
»Pogosto vprašam skupine ljudi, koliko usposabljanja o odvisnosti dobijo v šoli. EMS, zdravstveni delavci in celo socialni delavci običajno prijavijo le 5-10 odstotkov svojih usposabljanje o odvisnosti, medtem ko približno 70-90 % svojega časa porabijo za ljudi, ki uživajo droge,« je rekel.
In ta statistika drži. A 2012 poročilo Nacionalni center za odvisnost in zlorabo substanc je ugotovil, da je bilo v štiriletnem programu medicinske šole le nekaj ur namenjenih poučevanju medicine odvisnosti. Bell pravi, da njen učni načrt ne zahteva nobenih predmetov o odvisnosti, vendar je opravila izbirno osemtedenski izbirni predmet o motnjah zaradi uživanja snovi in ugotavlja, da je to ogrozilo približno 5 odstotkov njenih kurikulum.
Zaradi teh dejavnikov so se organizacije začele zavzemati za dostopnost naloksona med prvimi osebami in civilisti, tako da lahko vsak po potrebi daje zdravila, ki rešujejo življenja. Jackie Siegel, soustanoviteljica Fundacija Victoria Siegel je zagotovila zdravilo za prve odzivne osebe, ker pravi, da bi zdravilo lahko imelo rešil lastno hčer Viktorijo, ki je leta 2015 umrl zaradi prevelikega odmerka. Zaradi slovesa, ki so ga prejeli ob izidu svojega dokumentarnega filma iz leta 2012,Kraljica VersaillesaJackie in njen mož David sta s svojo platformo ozavestila druge starše o tej epidemiji in jim poiskala pomoč, preden bo prepozno.
Organizacijo so ustanovili po izgubi hčerke zaradi prevelikega odmerka in jo poimenovali v njeno čast. "Še naprej se borimo za tiste, ki nimajo platforme, kot smo mi, v Washingtonu DC in v medijih ter izobražujemo ljudi o naloksonu," je dejala. »Ustanovili smo tudi Victoria's Victory Club za najstnike. To je program, ki spodbuja otroke, da ostanejo brez drog z prednostnim parkiranjem v šoli, brezplačnimi vstopnicami za kino in podobnimi stvarmi. Prve dogodke smo imeli v Las Vegasu in Orlandu, a nameravamo jih izvesti po vsej državi.”
Skupaj s fundacijo Victoria Siegel, Moms Stop the Harm ostaja na tečaju v letu 2020 in namerava še naprej lobirati in delati za Dostopnost naloksona povsod – predvsem pa še naprej zagovarjati v imenu vsakega posameznika, ki je izgubil življenje zaradi prevelik odmerek.
"Zagovorništvo vam lahko da moč in pogum, da nadaljujete, dajte svoji ljubljeni osebi glas, ki ga nikoli niso imeli v težavah," je dejal Jennens. "Gradi sočutje, empatijo in znanje."
Različica te zgodbe je bila objavljena decembra 2019.
Če se vi ali nekdo, ki ga poznate, spopadate z odvisnostjo, lahko poiščete pomoč tako, da pokličete na Zasvojenost z mamili Telefonska številka 1-877-813-5721.
