Ko gre vse po načrtih, dojenje je lahko neverjetna izkušnja. Ko pa ne, je lahko dušo uničujoče. Bil sem tam. Ko je bila moja hčerka stara 3 tedne, se je dojenje nepričakovano – in zelo boleče – spremenilo: dobila sem mastitis in nato drozg. In sem oseba, ki meni, da sem precej dobro obveščena o dojenju; Starejše otroke sem dojila brez težav. Toda izkazalo se je, da sem poznal samo dobre stvari: tople, prijetne vezi. Nisem imel pojma kako boleče dojenje bi lahko bilo, niti kako zdraviti to bolečino.
Vsi govorijo o prednosti dojenja, vendar ne toliko o tem, kaj lahko gre narobe. Prva in najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti, je, da je treba dojiti ne biti boleč. Normalno je, da občutite nelagodje ali celo manjšo bolečino – ob upoštevanju, da je prag bolečine za vsakogar je drugačen - prvih 30 sekund ali približno po tem, ko se vaš dojenček zaskozi, vendar bi se to moralo umiriti hitro. Če bolečina med hranjenjem vztraja, so to najpogostejši krivci.
1. Slabo zaklepanje
»Boleče zaklepanje in boleče bradavice so najpogostejše zgodnje problem dojenja in razlog št. 1, da se nove mamice trudijo nadaljevati z dojenjem,« diplomirana medicinska sestra in svetovalka za dojenje DeeDee Franke pove SheKnows.
Torej, kako veš, če je zapah napačen? Po mnenju pediatrične bolnišnice dr. Fateme Jafri so to glavni znaki, na katere morate biti pozorni (poleg bolečine med hranjenjem):
- Bradavička je videti sploščena, nagubana ali stisnjena (kot vrh neuporabljene šminke), ko vaš dojenček odpne
- Bela črta (znana kot kompresijska črta) čez bradavico, ko se otrok sprosti
- Poškodbe kože (krvavitve, modrice, razpoke in mehurčki/mehurčki) na bradavici in/ali areoli
Poškodbo lahko povzroči plitvi zapah, pravi Jafri, kar pomeni, da se otrokove ustnice stisnejo navznoter, ko bi morale med hranjenjem prirobiti navzven. Drugi možni vzroki za slabo zapah so: nenavadna anatomija dojenčka (kot je jezik ali ustnica, nenavadna oblika neba, umaknjena brada ali kratek jezik); močno sesanje; vpenjanje ali stiskanje čeljusti; ali nenavadna anatomija bradavic (kot so zelo dolge, zelo velike, obrnjene ali ravne bradavice).
Pomembno je, da čim prej odpravite slab zapah, saj lahko povzroči slab prenos mleka (kar pomeni, da dojenček ne dobi dovolj hrane) in seveda nadaljnje bolečine in poškodbe bradavice in areola. Dobro je, da poiščete pomoč pri svetovalcu za dojenje, da izključite anatomske razlike v bradavici ali otroku, vendar če menite, da gre za težavo s tehniko zapaha, Jafri priporoča naslednje:
- Ko se vaš dojenček zaskoči na dojki, poskrbite, da bo vsa vaša bradavica in dobra količina areolarnega tkiva v njegovih ustih
- Otroka držite blizu in dobro poravnanega
- Preizkusite različne položaje, da ugotovite, kaj je najbolj udobno
- Za lajšanje bolečih bradavic nanesite malo materinega mleka ali mehčalca, ki ga vaš otrok varno zaužije
2. mastitis
Večina mam je slišala za grozljivi mastitis (in verjetno ne želim preveč razmišljati o tem). V bistvu gre za vnetje tkiva dojk, ki se lahko pojavi, če mleko iz dojke ni pravočasno odstranjeno v zadostni meri, pojasnjuje Jafri. V nekaterih primerih lahko poškodba bradavice, običajno zaradi slabega zapaha, povzroči, da bakterije vstopijo v dojko. Po Jafriju so glavni simptomi:
- Vročina in mrzlica
- Gripi podobni simptomi
- Rdeče proge na prsih
- Majhne, nežne grudice globoko v prsih (zamašeni kanali)
- Gnoj ali kri v mleku
Nadaljevanje dojenja bo verjetno zadnja stvar, ki jo želite narediti ko imate mastitis, vendar ga Jafri priporoča, ker lahko nenadna odstavitev povzroči absces dojke. "Nahranite svojega otroka na zahtevo, da preprečite zastrupitev," pravi. "Prosite svojega zdravnika za antibiotike in zdravila proti bolečinam, na prsi si dajte tople obkladke in jih redno masirajte."
Če vaš dojenček noče ali ne more dobro hraniti vaše prizadete dojke, poskusite črpati, da preprečite nabrekanje in ohranite oskrbo. To je priporočljivo tudi, če je hranjenje preprosto preveč boleče. Ne pozabite: skrbeti morate zase in za otroka. Ne pozabite čim več počivati in piti veliko tekočine.
3. Drozd
Še ena neprijetna poporodna doječa mater, s katero se morajo soočiti, je drozg (kandidoza), glivica, ki uspeva na mleku na bradavicah, v mlečnih kanalih in v otrokovih ustih. Poleg pekočih bolečin v prsih med in po hranjenju, ki se ne izboljšajo z boljšim zaklepanjem in položajem, so najpogostejši simptomi:
- Srbeče in/ali pekoče bradavice
- Sijoča ali luskasta koža na bradavici in/ali areoli
- Bele lise v otrokovih ustih, kar kaže na okužbo ustne votline
"Najučinkovitejše zdravljenje drozga pri dojenju je protiglivično zdravljenje za mamo in otroka, kot sta nistatin ali flukonazol," pravi Jafri. Ponovno priporoča nadaljevanje dojenja, če se vaš otrok zdravi zaradi drozga, ne glede na to, ali ima vidne znake oralne okužbe ali ne. Poleg tega poskrbite, da boste pravilno očistili vse nastavke za stekleničke, dude in dele igrač, ki so morda bili notri stik z otrokovimi usti in vsemi deli črpalke, ki so bili v stiku z vašo dojko ali mlekom.
4. vazospazem
Problem z vazospazem je, da se nekateri njeni simptomi prekrivajo z mastitisom in drozgom. Za to stanje so značilne streleče ali utripajoče bolečine, ki se lahko pojavijo globoko v prsih in vztrajajo kljub izboljšanemu zapahu in položaju. Poleg tega lahko bradavica po dojenju izgleda bele barve ali pa se iz bele spremeni v modro v rdečo. "Vazospazem nastane zaradi nenadne zožitve krvne žile v bradavici," pojasnjuje Jafri. "Pogosto ga sproži ali poslabša mraz, zato po hranjenju nanesite tople obkladke ali grelno blazino." Priporoča, da svojega zdravnika prosite za majhen odmerek peroralnega nifedipina, ki naj bi hitro olajšal bolečine.
Bolečina pri dojenju res lahko vzame svoj davek. Poleg neizogibne fizične obremenitve je zaradi tega vadba, ki je po naravi vsestranska, še bolj naporna in stresna – in dojenje lahko celo sproži tesnobo in depresijo. Dobra novica: pomoč je tam zunaj. Ni vam treba prenašati bolečine. (Da, vi ste superjunak, toda tudi superjunaki se morajo zdraviti zaradi svojih bojnih ran... ali prositi druge superjunake za pomoč.)
»Moj prvi nasvet vsaki mami, ki doživlja bolečine v bradavici, pa naj bo to zaradi težav z zaklepanjem ali ne, je, da bi morali poiskati certificiranega svetovalca za dojenje, da bi ocenili vzrok te težave,« pravi svetovalec za dojenje Franke. "Bolečina v bradavici je lahko posledica mame, otroka ali obojega."
Številne porodne bolnišnice imajo osebje svetovalce za dojenje ali pa vas lahko vsaj usmerijo v pravo smer. Druge bolnišnice za porod imajo nove skupine za podporo staršem ali dojenju, kjer se lahko pogovarjate o vseh vrstah težav z dojenjem ter ocenite vaš zapah in položaj. »Če vas boli, je pomembno, da dobite ustrezno vizualno oceno dojk in bradavic, oceno otroka in ocena zapaha, sicer težave morda ne bomo rešili, kar je lahko za mamo res frustrirajuće,« pravi Franke.
Če želite poiskati svetovalca za dojenje na vašem območju, obiščite Spletno mesto Mednarodnega združenja svetovalcev za laktacijo.
