Tudi z mojim duševno zdravje anamneza — prvič so mi postavili diagnozo depresija v poznih najstniških letih — še vedno sem bila presenečena, da sem le nekaj tednov po drugi nosečnosti dobila prenatalno depresijo. To je bil eden najtežjih trenutkov v mojem življenju. Bila sem vesela, da sem noseča, a skoraj čez noč je te občutke veselja zamenjala prevladujoča žalost in ničvrednost. Poleg tega, da sem se borila s tem nenadnim, nepričakovanim preobratom v svojem čustvenem stanju, sem imela breme velike odločitve – ali naj jemljem antidepresive med nosečnostjo? — in toliko vprašanj, na katera nisem vedela, kje najti odgovore: Kako bo moje čustveno stanje vplivalo na mojega otroka, na mojo sposobnost biti dobra mama in na 2-letnega fantka, ki sem ga že imela?
Več: Da, tudi otroci imajo lahko depresijo
Glede na Svetovna zdravstvena organizacija, približno 10 odstotkov nosečnic po vsem svetu doživlja depresijo ali drugo vrsto duševne motnje, kot je anksioznost ali OKM. Zaradi tega je ozaveščenost o prenatalni depresiji, ki jo imenujemo tudi predporodna depresija, prav tako pomembna kot
»Depresija je ozdravljivo stanje, ki se izjemno dobro odziva na psihoterapijo, psihosocialno podporo in zdravila. Zgodnja intervencija podpira odpravo depresivnih simptomov ter spodbuja prilagodljivo in produktivno funkcijo,« licencirani psihoterapevt Dr. Mayra Mendez pove SheKnows. »Tako kot poporodna depresija zahteva identifikacijo, pozornost in zdravljenje, prenatalna depresija zahteva enako, če ne več podpore, saj simptomi ne vplivajo samo na mater, ampak vplivajo na plod tudi."
Prenatalna depresija je pogosto spregledana ali premalo prijavljena, pravi Mendez, predvsem zaradi vztrajne stigme, povezane z duševnimi boleznimi. "Ženske, ki želijo imeti otroka ali so noseče, morda ne razkrijejo boja z depresijo zaradi strahu pred kritiziranjem, obsojanjem ali stigmatizacijo," pravi.
Potem je tu dejstvo, da se simptomi depresije pogosto prekrivajo s simptomi nosečnosti na splošno: veliko spanje, pomanjkanje energije, težave s koncentracijo in spremembe v apetitu. Prav tako je naravno čutiti nekaj tesnobe glede nosečnosti, poroda in starševstva.
To lahko povzroči, da se resnični simptomi depresije zavrnejo kot del hormonskega vpliva nosečnosti. "Morda obstaja odnos do odpuščanja, ki izhaja iz stereotipnih prepričanj, da so 'ženske čustvene', zlasti ko so noseče," pojasnjuje Mendez.
Več:Bil sem teenage Cutter - in to je tisto, kar morajo starši vedeti
Mendez pravi, da rdeče zastavice za težave z duševnim zdravjem med nosečnostjo vključujejo močno in vztrajno žalost, pretirano in neizzvano ali nerealistično zaskrbljenost, dramatično in nenavadno spremembe v prehranjevanju, motnje v vzorcih spanja, ki presegajo tiste, ki se običajno pričakujejo med nosečnostjo, izguba zanimanja za sicer prijetne izkušnje in dejavnosti, umik, vztrajno stiska in obup, visoka stopnja razdražljivosti, intenzivni in neredni prikazi jeze, brezup, težave s koncentracijo, negativnost in predvidevanje pogube ter izguba navdušenja za življenje.
Tako kot pri poporodni depresiji je ključnega pomena, da poiščete podporo, če imate (ali mislite, da bi lahko imeli) prenatalno depresijo. Seveda je to lahko težko, če se sami težko spopadate s spremembami razpoloženja in imate občutek krivde vaše simptome, toda pridobivanje čim več podpore resnično pomeni veliko razliko - vzemite jo od nekoga, ki ve.
"Glavno priporočilo za obvladovanje je, da poiščete podporo pri družini, prijateljih in strokovnjakih za duševno zdravje," pravi Mendez. "Pogovorite se o svojih občutkih in izkušnjah, delite svoje misli in skrbi ter vzdržujte odprto komunikacijo z zaupanja vrednimi ljudmi."
Mendez priporoča tudi posvetovanje z zdravstvenimi delavci glede povezav s strokovnjaki za duševno zdravje, ki se ukvarjajo z materino depresijo in motnjami duševnega zdravja. "Izolacija lahko spodbudi obup in okrepi simptome depresije," pravi. "Poiščite pomoč in se tolažite z spoznanjem, da je depresijo mogoče obvladati, zdraviti in ukrotiti."
Včasih je zdravljenje v obliki antidepresivov, ki niso brez tveganja za plod. Tveganja, o katerih poročajo, vključujejo srčne napake, razcepljeno ustnico, spina bifido, avtizem in ADHD ter odvzem zdravil, ki se kažejo kot razdražljivost, hiter srčni utrip, nemir, težave z dihanjem, nizek krvni sladkor, mišični krči in visok krvni tlak v pljuča. Čeprav so tveganja majhna in raziskave nedosledne, je to še vedno precejšen seznam, s katerim se morate soočiti, ko ste se že trudiš in verjetno čutiš ogromno krivde, ker si svoje dneve namesto v joku preživela praznuje.
Ali je jemanje antidepresivov za prenatalno depresijo prava odločitev ali ne, se določi od primera do primera. Iz preteklih izkušenj sem vedel, da so antidepresivi vedno lajšali moje simptome in moj zdravnik (in kasneje a psihiater) se je strinjal, da je v mojem primeru tveganje, da zdravila ne jemljem, večje od tveganja njihovega jemanja.
Čeprav je blago do zmerno depresijo najbolje zdraviti s terapijo, Dr. Gail M. Saltz, psihiater in izredni profesor na New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, pravi, da bo morda treba razmisliti o zdravilih za zmerno do hudo depresijo. Saltz pravi SheKnows, da tveganja, če depresije med nosečnostjo ne zdravimo, vključujejo izgubo apetita (in s tem prehranski kompromis za plod), tveganje za samomor, zanemarjena osebna nega in splošen vpliv depresije na plod, za katerega se zdi, da je povezana z nizkim rojstvom utež.
Več:Kaj je starševstvo navezanosti in ali je preveč ekstremno?
Neverjetno je bilo videti, da toliko staršev, slavnih ali drugih, deli svoje zgodbe o poporodni depresiji v zadnjih nekaj letih. Nujno moramo videti, da se enako dogaja s prenatalno depresijo. Kajti depresija je depresija, ne glede na to, ali se pojavi pred ali po rojstvu otroka – in samo s pogovorom o njej lahko pomagamo, da jo normaliziramo kot resnično in resno, a na koncu ozdravljivo bolezen.
