Med normalno nosečnostjo se zarodek - nato kasneje plod - nahaja v maternici, ki je zasnovana tako, da jo neguje in raste med nosečnostjo. V nekaterih primerih se lahko zarodek pritrdi na območjih, ki zagotovo niso zasnovana za nosečnost - to se imenuje zunajmaternična nosečnost in je lahko smrtno nevarna. Poglejmo, kaj se zgodi med zunajmaternično nosečnostjo.
Kaj je zunajmaternična nosečnost?
Izvenmaternična nosečnost je tista, ki se ne nahaja v maternici, pravi dr. Yves-Richard Dole, ginekolog v medicinskem centru Mercy v Baltimoru v Marylandu, pravi SheKnows in dodaja, da se približno 98 odstotkov običajno nahaja v jajcevodu.
"Ponavadi so v jajcevodih, lahko pa so tudi na drugih mestih," pravi. »Našli so jih tudi na jajčniku in v trebuhu. Nosečnost potrebuje površino z dobro oskrbo s krvjo, da se vzpostavi. Opazili so celo, da so nosečnosti zrasle na jetrih."
Zakaj pride do zunajmaternične nosečnosti?
Izvenmaternična nosečnost se lahko zgodi vsakomur, dr.
Vendar Ruiz ugotavlja, da obstaja nekaj dejavnikov, zaradi katerih obstaja večja verjetnost, da boste imeli zunajmaternično nosečnost. Zgodovina predhodne okužbe medenice, prisotnost IUD, zgodovina predhodnih operacij medenice in, kar je najpomembneje, anamneza predhodne Vse zunajmaternične nosečnosti povečujejo vaše možnosti, pojasnjuje in dodaja, da lahko kajenje cigaret poveča tudi vaše možnosti za zunajmaternično nosečnost, saj no.
Kljub temu so na splošno precej redki pojavi, pojavljajo se le v okolici 2 odstotka vseh nosečnosti glede na študijo, objavljeno v reviji Ultrasonography.
Diagnoza zunajmaternične nosečnosti
Sonogram je najlažji način za diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti, pravi Ruiz, še posebej v kombinaciji s krvnimi preiskavami. Čeprav si nosečnosti ne moremo predstavljati brez vsaj enega ultrazvoka, je to še vedno relativno nova tehnologija in ni bila pogosto uporabljeno orodje v prenatalni oskrbi do poznih 80. let.
Tudi zdaj imajo različne porodniške prakse različne politike ko se izvaja sonogram — nekateri opravijo anatomski pregled šele pri 18 do 22 tednih, drugi pa dodajo zgodnji sonogram pred 13 tedni, da ocenijo zdravje in/ali starost nosečnosti. Tudi nekateri bodoči starši izključiti se iz njih povsem po izbiri.
Kot rečeno, ti zgodnji sonogrami lahko prepoznajo nosečnost, ki ni tam, kjer je potrebna biti: pomemben napredek tehnologije nosečnosti pred desetletji, ko je bilo vse eno veliko presenečenje. Izvenmaternična nosečnost je seveda eno tistih nesrečnih presenečenj, a če je sonogram dovolj zgodnji, ga je mogoče odkriti, še preden se pri pacientki pojavijo simptomi.
»Pred splošno uporabo ultrazvočne tehnologije so bile v ambulantah za nujne primere opazovane zunajmaternične nosečnosti približno dvakrat ali trikrat na teden, ko je bolnik imel bolečine v spodnjem delu trebuha,« pravi Dole. "Zdaj s tehnologijo slikanja pogosto lahko prepoznamo nenormalne nosečnosti, preden postanejo simptomatske."
Če se ne diagnosticira pred razvojem simptomov, Ruiz pravi, da bi lahko nosečnica v prvem trimesečju doživela nenormalno krvavitev iz maternice skupaj z bolečino v medenici. Ta bolečina v medenici se pogosto (vendar ne vedno) čuti na eni ali drugi strani, in če gre za zunajmaternično nosečnost in ni diagnosticiran in zdravljen, lahko poči jajcevod in povzroči notranjo krvavitev – in na žalost je lahko usodna, dodaja.
Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti
Ko je bila diagnosticirana zunajmaternična nosečnost, jo je treba odstraniti in zarodek ne bo preživel.
"Večino zunajmaternične [nosečnosti] je mogoče medicinsko zdraviti z zdravilom, imenovanim metotreksat, če se diagnosticira dovolj zgodaj," pravi Ruiz. »Laparoskopska odstranitev nosečnosti iz cevi ali odstranitev prizadete cevi, če diagnoza ni postavljena dovolj kmalu. Najresnejši primeri lahko vključujejo odprt poseg - abdominalni rez. Raztrgana zunajmaternična bolezen je nujna kirurška intervencija."
Ruiz dodaja, da je bila pred 25 leti zunajmaternična nosečnost eden vodilnih vzrokov smrti mater v nosečnosti.
Pogled naprej
Tiste, ki so doživele eno zunajmaternično nosečnost, imajo 15 odstotkov večjo verjetnost, da jo bodo ponovile s prihodnjo nosečnostjo, tiste, ki so doživele dve, pa so 50 odstotkov bolj verjetne, Ruiz pojasnjuje. Vendar ne pozabite, da če ste imeli zunajmaternično nosečnost, vas bo zdravnik verjetno pozorno spremljal med naslednjo nosečnostjo, tako da je ponovitev presenečenja malo verjetna.
