Nacionalni inštitut za zdravstveno in negovalno odličnost (NICE), britanska organizacija, ki nudi nacionalne zdravstvene smernice in nasvete, je pravkar izdal nove smernice za dajanje rojstvo. Po ugotovitvah NICE je ženskam z nosečnostjo z nizkim tveganjem v varstvu babic bolje kot tradicionalnim porodničarjem. Priporočajo, da mora večina nosečnic poiskati babiško oskrbo in poskušati roditi zunaj a bolnišnica nastavitev. Kaj se lahko tukaj v ZDA naučimo iz teh novih smernic?
Tukaj v ZDA smo porabijo največ za materinstvo na svetu (v povprečju od 9.000 do 15.000 USD na rojstvo), vendar smo edini razviti narod, v katerem imamo svoje stopnja umrljivosti mater še naprej narašča. Rodna industrija v ZDA je očitno polna izzivov, ki jih je treba obravnavati. Obravnavanje zavarovalnih vprašanj in zdravstvenega sistema, ki ni vedno osredotočen na paciente, lahko nosečnice pusti razočarane in potencialno razburjene zaradi ravnanja z porodom in porodom. Katere druge možnosti pa obstajajo? Morda lahko vzamemo stran iz britanskega priročnika.
Smernice NICE, ki navaja, da je za večino žensk varnejše rojstvo zunaj bolnišničnega okolja, začnimo s spoznanjem, da nosečnost ni patologija in je zato ne bi smeli obravnavati:
Je rojstvo življenje? spreminjajoč se dogodek. Skrb, ki jo ženska prejme med porodom, lahko kratkoročno in dolgoročno vpliva nanjo - tako fizično kot čustveno - in zdravje njenega otroka. Dobra komunikacija, podpora in sočutje osebja ter spoštovanje njenih želja ji lahko pomagajo, da se počuti nadzor nad dogajanjem in prispevati k temu, da bo porod pozitivna izkušnja za žensko in njeno rojstvo spremljevalec (-i).
Če bi le ta model oskrbe pogosteje videli v ZDA, na žalost živimo v državi, kjer oskrba pacientov preprosto ni v središču pozornosti pri porodu in porodu. Za dodatno razumevanje sem se pogovarjal z Deborah Wage, certificirano medicinsko sestro babica trenutno na Vanderbiltovem oddelku OB-GYN (in ki je tudi moj partner pri nova knjiga o konceptu popolnega rojstva). "Porodništvo v Združenih državah je organizirano po modelu, kjer se vsaka nosečnost obravnava kot potencialni zdravstveni zaplet," je dejala. »Stroški naraščajo zaradi tehnologije in posegov, potrebnih za podporo tega modela. Vključitev babištva v porodništvo v ZDA, kot so to storili v Veliki Britaniji in mnogih drugih državah, je bistvenega pomena, če želimo izboljšati rezultate. "
Združeno kraljestvo razume prednosti babištva in ima za babice stroge zahteve glede izobraževanja in licenciranja. Za razliko od ZDA, kjer porodniška babica je v nekaterih državah še vedno nezakonito in ni nobene uredbe rojstvo doma babicam, babicam v Združenem kraljestvu je dovoljena svoboda vadbe v bolnišnicah, porodnih domovih in domovih, kar ponuja široko izbiro nastavitev za paciente. To ženskam omogoča, da izberejo najboljšo nastavitev za svojo nosečnost, hkrati pa ohranijo določen standard oskrbe, varnosti in spretnosti. Smernice NICE ugotavljajo, da je tveganje resnih zapletov ali smrti pri dojenčkih enako v vseh treh okoljih, z izjemo prvega matere, pri katerih se je tveganje rahlo povečalo z 9 na 1.000 rojstev na domu, ki so imele resne zaplete, v primerjavi s 5 na 1.000 pri dojenčkih, rojenih v bolnišnica. Na splošno smernice navajajo, da je bilo žensk, ki so rodile pod nego babice, manj možnosti za medicinske posege, kot so epiziotomije, carski rez in uporaba instrumentov, kot so klešče.
V Združenem kraljestvu ne gre za rojstne vojne, pri čemer so porodi doma povezani z bolnišničnimi. Gre za oskrbo, osredotočeno na pacienta, kot bi morala biti. Deborah je pojasnila, da trenutni sistem rojstva v ZDA potrebuje drastično spremembo, če želimo videti pozitivne rezultate, kot je na primer V Združenem kraljestvu je sistem sorodnikov v ZDA, ki še naprej marginalizira babištvo in na žalost marginalizira izbiro žensk kot no. Potrebujemo humaniziran, brezhiben, integriran model oskrbe v ZDA, ki ponuja in podpira izbiro. "
Več o porodu in porodu
Tveganja pri uporabi porodnega centra
Zakaj imam porod doma
Priprave na bolniško bivanje po porodu
