Po mnenju raziskovalcev je milijone mladih žensk imelo vsiljive in neprijetne ginekološke preglede, ki jih v resnici niso potrebovali nova študija, objavljena v JAMA Internal Medicine v začetku tega tedna. Študija, ki so jo izvedli raziskovalci na kalifornijski univerzi v San Franciscu in centri za nadzor in preprečevanje bolezni, je pokazala, da je 2,6 milijona žensk (starih med 15 in 20 let) prejelo medenični pregledi ali papa brisi v zadnjem letu več kot polovica (54,4 odstotka) od njih verjetno ni bila potrebna.
Glede na študijo so te številke zaskrbljujoče, saj »pregled medenice ni več priporočljiv za asimptomatske, nosečnice in lahko povzročijo škodo, kot so lažno pozitivni rezultati testov, prevelika diagnoza, tesnoba in nepotrebni stroški. " Plus, Ameriška akademija za porodništvo in ginekologe (ACOG) je pred približno desetletjem prenehal priporočati te preglede.
Da se malo razumem zakaj toliko mladih ljudi nenehno doživlja ta neprijeten postopek, preden je to potrebno, in kako so lahko starši bolj obveščeni zagovorniki svojih najstniških let
reproduktivnega zdravja prvič je govoril SheKnows Dr. Julie Graves, ponudnik telemedicine in reprodukcije skrb za zdravje zagonski Nurx.Najprej, kdaj je ali je potreben medenični pregled ali papa test?
"V zadnjih nekaj desetletjih je delovna skupina za preventivne storitve Združenih držav, skupina zdravnikov in raziskovalcev, so preučili dokaze raziskav, da bi ugotovili, katera preventivna oskrba pozitivno vpliva, «pravi dr Ona ve.
Za dekleta pravi, da se brisi Papa za odkrivanje raka materničnega vratu ne smejo začeti šele pri 21. letu - po 21. letu so priporočljivo vsaka tri leta, po 30. letu pa lahko traja tudi vsakih pet let (s testi HPV, ki ne vključujejo medenice izpit). Opozarja, da je v smislu preventivne oskrbe cepivo proti HPV tisto, kar naredi največjo razliko pri zmanjševanju raka materničnega vratu.
Kar zadeva medenične preglede, pravi, da dekleta, ki imajo normalne menstruacije (normalne bolečine, krvavitve), ne potrebujejo medeničnega pregleda. Če potrebujejo teste spolno prenosljivih bolezni, tudi ne potrebujejo medeničnega pregleda (ker preiskave krvi in urina delujejo v redu).
»Medenični pregled bi morali opraviti le za oceno zdravstvenih težav - na primer pretirane bolečine in/ali krvavitev (kar lahko pomeni endometriozo) ali nezmožnost vstavitve tampona ali vstavitve IUD, «je dodaja.
Zakaj jih zdravniki še vedno izvajajo pri bolnikih, ki jih ne potrebujejo?
»Zdravniki so dolgo časa menili, da je medenični pregled nujen vsaj vsako leto, ko se začnejo menstruacije. Za veliko deklet je bilo to grozno - boleče, neprijetno in včasih celo žaljivo, «pravi dr. Graves za SheKnows. »Mnoge ženske še vedno trpijo zaradi čustvenih travm te običajne prakse veliko zdravstvenega varstva, ki jim je bilo opravljeno v desetletjih, ko je bila medicina moški poklic. Takrat ni bilo v redu in zdaj ni. Zdravniki bi morali zagotavljati oskrbo, ki temelji na raziskovalnih dokazih in upoštevati standarde oskrbe, ne le delati tistega, kar so se naučili pred leti na medicinski šoli. "
Seveda je to povezano z večjo težavo, da izvajalci zdravstvenih storitev nimajo dovolj časa za vsakega pacienta stroški zdravstvenega varstva so previsoki in hudo pomanjkanje izobraževanja o našem zdravju (zlasti znanstveno utemeljeno izobraževanje o našem spolnem in reproduktivnem zdravju). Res je, da je v teh pogojih veliko težje izvajati dobro, temeljito medicino in se s svojim ponudnikom ukvarjati kot obveščen bolnik/partner o svojem zdravju.
Graves je nadaljeval, da je kot zdravnik in vzgojitelj študentov medicine in stanovalcev skozi leta, vesela je, da študija osvetljuje načine, na katere medicinska skupnost ni popolnoma sledila samega sebe. "Poudarjam, da morajo biti vseživljenjski učenci, da se bo verjetno spremenilo tisto, kar je standard oskrbe, ko so v šoli in na usposabljanju. Jezna sem, da toliko zdravnikov ni upoštevalo trenutnih smernic o medeničnih pregledih, "pravi. "Za naše paciente bi morali biti boljši. In upam, da bo ta študija odprla veliko oči in pripeljala do takojšnjih sprememb v praksi ter bolnikom dala pogum, da rečejo ne nepotrebnim testom. "
Kako lahko starši pomagajo svojim otrokom, da se počutijo bolj pooblaščene za preglednost o postopkih, ki jih potrebujejo in jih ne potrebujejo?
Ko ste pri zdravniku, je dovolj težko zagovarjati svoje zdravje in svoje telo. In ko je vaš otrok, njegovo telo in potencialno nelagodje tisto, kar dodaja povsem novo raven ranljivosti. Kaj lahko torej storite, da se počutijo pooblaščene za izpodbijanje postopkov, za katere niso prepričani ali jim je neprijetno?
"Upam, da bodo bolniki imeli več moči, upam, da bodo postavljali vprašanja in iskali vire informacij, ki temeljijo na dokazih," pravi dr. Graves. »… Všeč mi je, ko moji pacienti pridejo z informacijami o svoji zdravstveni anamnezi in zdravstveni anamnezi svojih družinskih članov simptomi, njihove skrbi, vprašanja in kaj so prebrali, zato se lahko temeljito pogovorimo o tem, kaj deluje njim."
Ne pojdi obrnite se na zdravnika Google pa za vse! Priporoča uporabo CDC spletno mesto in Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (zlasti njihova aplikacija - EPSS), če želite izvedeti, kateri testi so potrebni in zakaj. Nekaj časa lahko porabite tudi za Ameriška akademija za pediatrijo (AAP), Ameriško akademijo porodničarjev/ginekologov (ACOG) in Ameriška akademija družinskih zdravnikov„(AAFP) za še več informacij in raziskav.
In v najslabšem primeru, če menite, da vaše skrbi niso slišane, ste popolnoma upravičeni do prekinitve z zdravnikom, ki vas ne posluša: "Vsi zdravstveni delavci bi morali spoštovati svoje paciente in po natančni ponudbi ponuditi skupno odločanje informacije. Če tega ne storijo, je v redu reči, da vam ta ponudnik ne ustreza in da bi radi videli drugega ponudnika, "pravi dr. Graves. "In dobro je, če lahko, poveš zakaj (zame je bolje zapisati - potem se mi glas ne trese)."
