Hlavné liečebné postupy pre rakovina prsníka sú chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia a biologická terapia. Najlepšia možnosť liečby závisí od veľkosti nádoru a od pokročilosti rakovina je.
Viac: Ako GoFundMe mení životy skutočných žien bojujúcich s rakovinou prsníka
Chirurgia
Chirurgia je lokálna liečba rakoviny prsníka, to znamená, že ošetruje iba časť tela, ktorú operuje. Rakovina môže vyliečiť, ak je úplne obsiahnutá v prsníku. Dve hlavné typy chirurgických zákrokov na rakovinu prsníka sú chirurgia zachovávajúca prsník (chirurgický zákrok na odstránenie nádoru) a mastektómia (chirurgický zákrok na odstránenie celého prsníka). Vo väčšine prípadov platí, že čím skôr je rakovina zistená, tým je jej odstránenie jednoduchšie. Chirurgia nemusí byť najlepšou možnosťou, ak sa rakovina rozšírila alebo je v pokročilom štádiu. Podľa NHS štúdie ukázali, že chirurgický zákrok zachovávajúci prsníky, po ktorom nasleduje rádioterapia, je pri liečbe rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu rovnako úspešný ako mastektómia.
Chemoterapia
Chemoterapia je liečba bunkami zabíjajúcimi (cytotoxickými) liekmi, ktorých je v súčasnej dobe k dispozícii viac ako 100 a stále sa vyvíjajú nové. Chemoterapia sa môže podávať injekciou do krvného obehu, kvapkaním do krvného obehu žilou alebo tabletami alebo kapsulami. Po chirurgickom zákroku sa môže pacientom s rakovinou prsníka podávať chemoterapia, aby sa znížilo riziko návratu rakoviny. Ak rozšírila sa rakovina prsníka okrem prsníkov a lymfatických uzlín do iných častí tela chemoterapia rakovinu nevylieči. Môže však zmenšiť nádor, zmierniť príznaky a pomôcť predĺžiť životnosť.
Rádioterapia
Rádioterapia používa na liečbu rakoviny žiarenie, typicky röntgenové, ničením rakovinotvorných buniek v prsníku poškodením DNA buniek. Cieľom je poskytnúť vysokú dávku žiarenia rakovinovým bunkám a čo najnižšiu dávku rakovinotvorným bunkám okolité zdravé bunky, ktoré sa potom môžu zotaviť, pretože sa dokážu lepšie opraviť ako ostatné rakovinové bunky. Rádioterapia sa zvyčajne vykonáva pacientky s rakovinou prsníka po operácii a chemoterapiia sú k dispozícii štyri typy:
- Rádioterapia prsníka-po chirurgickom zákroku zachovávajúcom prsníky sa do zvyšného prsného tkaniva aplikuje ožarovanie
- Rádioterapia hrudnej steny - po mastektómii sa rádioterapia aplikuje na hrudnú stenu
- Posilnenie prsníkov-niektorým ženám môže byť ponúknutá podpora vysokodávkovanej rádioterapie v oblasti, kde bola odstránená rakovina; môže to však ovplyvniť vzhľad prsníka (obzvlášť ak sú veľké) a viesť k ďalším vedľajším účinkom, vrátane stvrdnutia prsného tkaniva (fibróza)
- Rádioterapia do lymfatických uzlín - rádioterapia je zameraná na podpazušie (axilla) a okolie, aby sa zabila rakovina prítomná v lymfatických uzlinách
Viac: 18 Silné citáty od tých, ktorí prežili rakovinu prsníka
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia sa môže použiť na liečbu rakovín, ktoré sú citlivé na hormóny alebo závislé od hormónov, vrátane rakoviny prsníka. Hormonálne terapie môžu spomaliť alebo zastaviť rast rakoviny zastavením tvorby hormónov alebo zabránením hormónom v raste a delení rakovinotvorných buniek. Pre pacientky s rakovinou prsníka, ktoré sú považované za vhodné pre tento typ liečby, zahŕňajú rôzne typy hormonálnych terapií tamoxifén, inhibítory aromatázy a blokátory luteinizačného hormónu (LH). Tamoxifen, jedna z najbežnejších hormonálnych terapií rakoviny prsníka, funguje tak, že bráni hormónu estrogénu dostať sa do rakovinotvorných buniek.
Nová štúdia publikovaná v New England Journal of Medicine poskytla silný dôkaz, že u niektorých žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu hormonálna terapia môže byť účinnejšia ako chemoterapia.
Pomocou génového testu s názvom Oncotype Dx môžu lekári určiť, ako potenciálne môže byť nádor agresívny. Po skenovaní 21 génov v nádore a všeobecne sa vytvorí skóre recidívy medzi 0 a 100 čím je skóre nižšie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že na liečbu rakoviny bude stačiť farmakoterapia.
Predchádzajúce štúdie Oncotype Dx používali archivované vzorky nádorov, ale štúdia NEJM - Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) - zahŕňala 10 253 žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka. Všetci mali nádory s hormonálnymi receptormi, čo znamená, že budú reagovať na hormonálnu terapiu a rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín.
Ženám so skóre rekurencie Oncotype Dx menej ako 11 - asi 16 percent žien v štúdii - bola priradená iba hormonálna terapia bez chemoterapie. A výsledky boli pôsobivé: 99 percent z nich prežilo päť rokov a riziko recidívy bolo menej ako 2 percentá.
Doktor Joseph Sporano, hlavný autor štúdie, povedal ČAS: „Ukázali sme, že ak máte nízke skóre recidívy, naozaj naozaj dobre len s [hormonálnou] terapiou. Pravdepodobnosť reakcie na chemoterapiu by bola nulová. Preto si myslím, že môžeme byť oveľa sebavedomejší v odporúčaní používať iba [hormonálnu] terapiu obzvlášť u pacientov, u ktorých sme sa možno trochu vyhýbali odporúčaniu šetriacej chemoterapie. “
Biologická terapia (cielená terapia)
Biologická terapia funguje tak, že blokuje účinky proteínu, ktorý stimuluje rast rakoviny prsníka. Tento proteín sa nazýva receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2) a pacient s vysokou hladinou HER2, ktorý za biologickú liečbu sa môže považovať za predpísaný liek nazývaný trastuzumab, monoklonálny protilátka. Prijatý vnútrožilovo kvapkaním sa zameriava a ničí HER2-pozitívne rakovinové bunky. Počiatočný karcinóm prsníka si spravidla vyžaduje sedenie trastuzumabu (v nemocnici) raz za tri týždne, pokročilejší karcinóm si vyžaduje týždenné sedenie.
Pre viac informácií o liečba rakoviny prsníka navštívte Cancer Research UK.
Viac: Elektronická koža je vyvíjaná s cieľom lepšie odhaliť rakovinu prsníka
